新興宗教の勧誘を別の神を擁立して丁寧に退けました。 - Everything you've ever Dreamed
新型コロナ感染拡大にビビッて3連休を自宅で過ごしていたら新興宗教の勧誘を受けた。ウチのベルを鳴らしたのは中年女性2人組である。モニター越しでも「ああ、あの人たちね」とわかる雰囲気。相手にとって不足はない。だが、僕は妻から新興宗教にかぎらず、新聞、ケーブルテレビ、健康飲料、マンション等々各種勧誘を受けないよう、きつく言い渡されている。しかし、今、彼女は、メイク中であるため、玄関に出てこられない。ふたたびベルが鳴った。緊急事態である。 なぜ僕が勧誘の対応を禁じられているのか。それは僕が断るまで相手をその気にさせてしまうからである。駆け出しの営業マン時代を重ねて、ついつい相手の話を聞いてしまうのだ。「で、おたくの神様はどうやって僕の幸福を最大化してくれるの？」「クーリングオフは可能？」という調子で、玄関先で長話をはじめる僕に「あ～もう！」と妻の苛立ちが爆発、特に厄介な宗教の勧誘には彼女が対応する
札幌の実効再生産数と旅客数が一致！ 西浦教授も相関を認める GoToトラベルは感染拡大に寄与か？
これはぴったり一致している。凄い。 なおタイトルに札幌とありますが、正確には石狩振興局管内と所在非公表のデータになります。また、札幌の感染者数は北海道全体の7割くらいです。
「自分の信じる価値観以外の価値観もOKになる」こと自体が耐え難いストレスになる人、割と多いのでは？という話
ジロウ @jiro6663 性にしても姓にしても、「自分の信じる価値観以外の価値観もOKになる」こと自体が耐えがたいストレスになる人がわりと多くて、自由や多様性そのものが人間にとってストレスをかける（不安にする）ということをスルーしていると、なかなかこれ以上前には進まないんじゃないかという気もしている。 2020-11-21 17:27:14 ジロウ @jiro6663 リベラル勢は、自由や多様性の拡大への不安を「そんなの気のせいだ」で済ませがちなんだけど、そもそも「自由からの逃走」以来、人文の世界ではずっと言われてきた定番のテーマでもあるし、この不安は「気のせいだ」で済ませないで、実はもっとちゃんと向き合わなくちゃいけないことなんよね。 2020-11-21 17:31:12 ジロウ @jiro6663 自由や多様性の拡大に対して「不安だ」と言う人を「気のせいだ」と切り捨てるのではなく、
田舎の元外科医 on Twitter: "ICUに院内スタッフを配置転換するためには、感染防御だけでなく、呼吸器管理のノウハウ等の教育も必要になりますから、誰もが配置転換に対応可能にはなりません。それでも交代要員が不足すれば、離職者がどんどん出てくるでしょうから、管理者には繊細なマネージメントが要求されます。"
ICUに院内スタッフを配置転換するためには、感染防御だけでなく、呼吸器管理のノウハウ等の教育も必要になりますから、誰もが配置転換に対応可能にはなりません。それでも交代要員が不足すれば、離職者がどんどん出てくるでしょうから、管理者には繊細なマネージメントが要求されます。
えのおん@九頭竜堂 on Twitter: "@inakashoge 呼吸器に関しても使うリソースがfluに比べて多くないでしょうか？ fluならNPPVやHFNCに逃げるって良くやりますが、新型コロナのARDSでは原則P/F低下例では挿管を考慮しませんか？ それとも私の勉強不足でしょうか？"
@inakashoge 呼吸器に関しても使うリソースがfluに比べて多くないでしょうか？ fluならNPPVやHFNCに逃げるって良くやりますが、新型コロナのARDSでは原則P/F低下例では挿管を考慮しませんか？ それとも私の勉強不足でしょうか？
田舎の元外科医 on Twitter: "どうしてインフルエンザが医療崩壊をもたらさいないのに、新型コロナ肺炎は医療に対する負荷が大きいのか？ 高山先生のFBでのコメント欄を参考に改変。以下連ツイです。 https://t.co/JKa99p3cy1"
どうしてインフルエンザが医療崩壊をもたらさいないのに、新型コロナ肺炎は医療に対する負荷が大きいのか？ 高山先生のFBでのコメント欄を参考に改変。以下連ツイです。 https://t.co/JKa99p3cy1
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田舎の元外科医 on Twitter: "従前から医師の勤務体制に関しては違法な長時間労働でやっと現場を回してきたのですから、そこに新型コロナ診療の負荷が加われば、心身共に潰れる医師が増加し医師の急性期からの離脱を加速します。今の急性期病院数、急性期病床数を維持すること自体が不能になる時期がコロナ禍で前倒しになりました。"
田舎の元外科医 on Twitter: "このように別施設を建設するとしても、医療従事者が急に増える訳ではないので、結局他施設の「有能な」スタッフを引き抜くほかありません。引き抜かれた方の施設は当然、戦力が大幅ダウンすると言うことです。https://t.co/Yy2G9oywhq"
田舎の元外科医 on Twitter: "COVID-19患者が入室したICUは（換気システムが別建てになっていない）同ユニットに、他の疾患の患者さんは入室できません。例年冬場に増える他の救急疾患の診療キャパは大きく落ちることになります。ECMOを回せば、多人数のスタッフ… https://t.co/fyL0BMWJEu"
田舎の元外科医 on Twitter: "新型コロナ専用病床を確保すれば、その分通常医療が制限されることは繰り返し周知して欲しいですね。コロナ診療には空間と多くの人手がかかりますから、転換した病床の2倍を超える通常病棟の縮小が同時に行われると思います。 https://t.co/Tq5ZvFo4DU"
えのおん@九頭竜堂 on Twitter: "@inakashoge たぶんすでにご存知と思いますが当院では大体、手引きに依拠して管理しています。これぐらいの知識と経験で声をかけてしまい申し訳ありませんでした。 https://t.co/BPf7v34rTB"
えのおん@九頭竜堂 on Twitter: "@inakashoge ごめんなさい。僕自身まだ若輩で指導医不在の緊急対応をしただけで、本格的な呼吸管理の経験はなく、対応シミュレーションでの感想でしかないのです。従来の肺炎では当院は地域の高齢者が多く挿管しない管理がほとんど出会ったこともあって、違いに慄いていた次第です。"
田舎の元外科医 on Twitter: "@kei_door ご指摘の通りと存じますが、私は実際にCOVID-19患者の呼吸器管理は行っておりませんので、fluと比較して管理する側のご苦労や、挿管期間の長さなど、裏付けするデータや論説があればご教示頂けると助かります。NP… https://t.co/4eKxIGrrBJ"
田舎の元外科医 on Twitter: "他の要因があれば、追加しますのでどなたでもご教示ください。 先頭のツイに誤字がorz..."
田舎の元外科医 on Twitter: "５．COVID-19対応のため、一般病床を削減し、ICU不足で予定手術を削減すると、病院の収支が大きく悪化し、新規のスタッフ雇用も困難となり、提供可能な通常医療がさらに減少する悪循環となる。 https://t.co/jEp74vTNke"
田舎の元外科医 on Twitter: "４．上記したように、COVID-19診療ではfluより多くの人手を要し、さらに多くの空間を必要とするため、COVID-19専用病床を設けるためにはかなりの一般病床の削減が必要になる。その為、通常医療への負荷が大きくなる。 https://t.co/xZDEEhiJbQ"
田舎の元外科医 on Twitter: "３．重症化する年齢層がCOVID-19の方が若い。fluによる死亡者は、もっぱら老衰など積極的治療を望まれないことが多い。一方、COVID-19では、現役として働く元気な70代のおじいさんが、いきなり重症化して気管挿管になっていく… https://t.co/TmEq3zixrM"
田舎の元外科医 on Twitter: "２．エアロゾル発生の機会が多く高齢者や免疫不全患者が多い病院では、院内感染対策としてN95等のPPEを必要とする。また一旦重症化してしまうとfluよりも呼吸器装着期間が長くなる。fluであれば診療所や療養型病院を含めて分散して対応… https://t.co/g36pmSrtV6"
田舎の元外科医 on Twitter: "１．COVID-19では感染対策に求められる強度がfluよりもかなり高い。このため使える病床が限定され医療従事者も集中的に投入する必要がある。 その理由は、現時点でもCOVID-19の致死率はfluより一桁高く感染力がある程度強く… https://t.co/LobommEZtw"