先例は作られた - 新小児科医のつぶやき
平成十年十二月二十八日付労働省告示第百五十四号「労働基準法第三十六条第一項の協定で定める労働時間の延長の限度等に関する基準」より、 第三条 労使当事者は、時間外労働協定において一定期間についての延長時間を定めるに当たっては、当該一定期間についての延長時間は、別表第一の上欄に掲げる期間の区分に応じ、それぞれ同表の下欄に掲げる限度時間を超えないものとしなければならない。ただし、あらかじめ、限度時間以内の時間の一定期間についての延長時間を定め、かつ、限度時間を超えて労働時間を延長しなければならない特別の事情(臨時的なものに限る。)が生じたときに限り、一定期間についての延長時間を定めた当該一定期間ごとに、労使当事者間において定める手続を経て、限度時間を超える一定の時間まで労働時間を延長することができる旨を定める場合は、この限りでない。 別表第一を示します。 期間 限度時間 一週間 十五時間 二週間
※このブログに中傷の意図はありません。 - 新小児科医のつぶやき
某「クォリティ・ペーパー」紙公認の魔法の免責の呪文をタイトルに書き込んで、もう一回毎日問題をやります。毎日の記事はネット上では変態記事問題と良く呼ばれています。この「変態」の根拠は、Mainichi Daily Newsのmetaタグに「hentai」の文字が刻み込まれていた事に由来します。毎日新聞問題の情報集積wikiのMETAタグ事件から引用すると、 ＜meta name="keywords" content="japan news,mainichi,mainichidailynews,mainichidaily,dailymainichi, mdn,mainichishimbun, shimbun,news,nikkei,yen,asia,asian,asians, japan,tokyo,japanese,osaka,japanesedictionary,nipponjapanes
秋葉原の事件 - 新小児科医のつぶやき
秋葉原で理不尽な凶行に見舞われ命を落とされた方に哀悼の意を表し、治療中の方々の一刻も早い回復を祈ります。 これは天漢日乗様のところで見つけた秋葉原の事件に対する関東自動車のアナウンスメントです。 2008年6月9日関東自動車工業株式会社 6月8日秋葉原通り魔事件の報道について この度の事件で犠牲者となられた方々とその家族の方々に心から哀悼の意を表します。 また、怪我をされた方々の一日も早いご回復をお祈りいたします。 お騒がせして誠に申し訳ありません。 加藤容疑者は、人材派遣会社・日研総業株式会社の社員として、平成19年11月より弊社東富士工場の塗装工程に派遣されておりました。勤務態度は6月4日（水）までは欠勤も無く、真面目に仕事に取り組んでおりました。 また、日常のミーティングを通じコミュニケーションを図り、管理、監督に努めている中では変わった様子はみられませんでしたので、今回の事件に対し
koume様の主張 - 新小児科医のつぶやき
koume様は☆医療問題を注視しる！その４ 加古川事件とＪＢＭ☆を書かれた気鋭のブロガーです。koume様は医師ではなく99.99％農業関係者で、証拠としては農家こうめのワインを読まれるとよくわかります。医療関係者ではありませんが、医療問題には深い関心を寄せられており、ある意味、医療関係者で無い分だけより鋭い観察をされます。一昨日取り上げた団藤保晴氏の医療崩壊と医師ブログ林立、勢いと隘路にも目が醒めるようなコメントをされています。 医療問題には強い関心を持っている非医療関係者です。 他の方も書かれていますが、医師たちは現在の医療システムが崩壊しても特に困りません。困るのは患者の方です。 数多くの医師ブログがあり、そこで様々な情報が発信されていますが、ほとんど医師の善意によるもので、私などはその善意にタダ乗りしていろんな問題を教えてもらっているに過ぎません。 そういう意味で、 > メディアの
2200億 - 新小児科医のつぶやき
すごい額ですが、財務省が厚生労働省に突きつけている医療費削減要求だそうです。医療費については長年の抑制削減政策で、政府が大好きな欧米先進国と較べても最低レベルになっており、比較で低いだけではなく、全国の病院の経営が崖っぷち状態なのは書くまでも無い事です。これも書くまでもありませんが、崖っぷちとは赤字になりそうと言うレベルではなく、累積赤字でぶっ倒れそうなレベルです。 とは言え財務省の命令に逆らえるほどの力は厚生労働省には無く、なんとか捻出しようと次々に花火を打ち上げています。 政管健保への国負担、健保組合など肩代わり案 DPCの調整係数廃止 初診料・再診料を削減それぞれの政策の医師の評価は十分されているようなので今朝はやめておきます。おそらくですがこれらの政策はいずれもそれなりに実行されて、机上の予測で2200億円になるようにして、来年の医療政策に反映されると考えています。 真面目に論評し
厚労官僚の超強力電波 - 新小児科医のつぶやき
産科危機マップのときに作った、2005.12.1時点での実産科医数（推定）に対する県別分娩数ワースト10です。 順位 県名 出産数/医師 病院 診療所 病院医師 診療所医師 総医師 1 埼玉 338 31 44 121 62 183 2 千葉 221 40 92 121 119 240 3 茨城 220 27 30 77 42 119 4 奈良 210 14 16 32 24 56 5 神奈川 198 71 85 259 143 402 6 静岡 194 29 72 87 86 173 7 兵庫 192 56 65 166 93 259 8 宮城 191 22 34 60 46 106 9 三重 185 19 3 46 42 98 10 愛知 180 69 102 227 163 390 産科医一人あたりの年間適正分娩数というのがありまして、 年間120件 これが150件を越えると明らかな
生温かく読む記事 - 新小児科医のつぶやき
2007年5月15日付読売新聞より、 後発薬普及などで医療費６５００億円削減…諮問会議議員 八代尚宏国際基督教大教授ら経済財政諮問会議の民間議員は１４日、新薬と同様の効果が見込めて価格が安い後発医薬品の普及を図ることなどで、２０１１年度までの５年間で、国と地方を含めた医療費に約６５００億円の削減効果が見込めるとの試算をまとめた。 １５日に社会保障制度改革などをテーマに開かれる同会議で示す。民間議員らは、厚生労働省に対し、効率化に向けた具体的な数値目標を迫る方針だ。 試算では、後発医薬品の利用率（数量ベース）を０４年度の１６・８％から欧米に近い３０％に引き上げれば、５０００億円の歳出削減効果があるとした。 公立病院の医療収入に対する人件費率は、０５年の５４・５％から民間病院並みの５２・１％に引き下げることで１４００億円削減できるとした。医療機関の診療報酬明細書（レセプト）についても、電子化を
正しい怒り - 新小児科医のつぶやき
「北村のブログ」よりたらい回しを読みながら感じた事です。内容は状態の悪くなった御親戚が、紹介状を書いた加古川市民病院と、紹介先の姫路医療センターの間で宙ぶらりんになって治療先が決まらない悲劇を書かれています。どんな病気かは具体的に書かれてはいませんが、手際の悪さに猛烈に憤慨されていました。気持ちは良くわかります。誰だって書かれたような扱いを受けると怒るに決まっています。しかし怒るだけでなく冷静にわかる範囲で状況を分析しているのには感嘆します。 すったもんだの末に加古川市民病院で治療を受けることになって、待合室で待っている間に考えられた事だと思いますが、次のように書かれています。 待っている間、掲示板等を見ていたらこの４月から病院の医師が減少するので、ご協力をとのメッセージが書かれていたので、叔母を病棟に運ぶ際に移動ベッドを押しておられた看護婦さんにそのことを尋ねると、内科が中心で、それも半
その日が来たか･･･ - 新小児科医のつぶやき
奈良の事件です。まず亡くなられた患者様に深い哀悼の意を表し、残された御遺族の方に慎んでお悔やみを申し上げます。 事件の詳細はある産婦人科のひとりごとで詳しいかと存じます。ここでの管理人氏の意見が一番正論かと思います。宜しければそちらをまず読まれることをお勧めします。 事件の構図を簡単にまとめます。 分娩中に頭痛を訴え意識消失発作を起こした。 産科医は子癇発作と考えその処置を行なった。 しかし経過が重篤で他院での処置が必要と判断した。 転送先を探すも18軒に断られ、19軒目の国立循環器病センターにようやく運ばれた。 患者は脳出血を併発しており死亡、子供だけは助かった。ここで出てくる子癇発作の教科書的解説を先に入れておきます。妊娠，分娩，産褥期に出現する強直性あるいは間代性痙攣と昏睡を主症状とする特殊型妊娠中毒症である．このうち分娩子癇が最も多い．妊娠中毒症の早期発見・治療により，子癇の発症は
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