2015年10月1日のブックマーク (9件)

  • 新しいORBIT出血スコアはHAS-BLEDスコアよりも心房細動抗凝固薬の出血リスク予測に有用 | 心房細動な日々

    The ORBIT bleeding score: a simple bedside score to assess bleeding risk in atrial fibrillation Emily C. O'Brien et al Eur Heart J First published online: 30 September 2015 目的:大規模コミュニティーベーストコホートにおける大出血リスクを予測するための新しい出血リスクスコアを,日常臨床で利用可能な情報から創出し,その妥当性を検証する 方法: ・対象:ORBIT-AF研究のコホート:米国176の期間における心房細動の登録 ・平均追跡期間2年 ・大出血に関連する5つの主要な因子を含む多くのリスクスコアを創出 ・今回のスコア及びHAS-BLEDスコア,ATRIAスコアを今回のコホート及び他のコホート,ROCKET-AFに適用

    新しいORBIT出血スコアはHAS-BLEDスコアよりも心房細動抗凝固薬の出血リスク予測に有用 | 心房細動な日々
    hiromasai
    hiromasai 2015/10/01
    The ORBIT bleeding score: a simple bedside score to assess bleeding risk in atrial fibrillation Emily C. O'Brien et al Eur Heart J First published online: 30 September 2015 目的:大規模コミュニティーベーストコ... via 土橋内科医院 院長ブログ -心房細動な日々
  • 安定した心不全患者の適切な塩分摂取量は?

    特に専門は絞っていない内科医のブログ *医学情報のブログです. 個別の相談には応じられません. 現在コメントの返事がうまくかけませんのでコメントを閉じています. コメントがあればFBページでお願いします

    安定した心不全患者の適切な塩分摂取量は?
    hiromasai
    hiromasai 2015/10/01
    心不全患者では塩分制限が行われることが多いが、どの程度制限すべきか、という指標は明確ではない。 Systolic HF(EF<35%)患者 123例のProspective study.(Am J Clin Nutr 2011;93:332–7.) ・この患者群を3年間フォローし、塩分摂取量と心
  • GOLD Stage 0のみならず、喫煙既往・現行喫煙者においても、臨床的・画像的病的状態にある

    現行喫煙は当然だろうが、喫煙既往でも気腫病変やair trappingが著明という状況で、正常とはいえない。疾患と呼んでいいのかもしれない。 Clinical and Radiologic Disease in Smokers With Normal Spirometry Elizabeth A. Regan, et. al.; for the Genetic Epidemiology of COPD (COPDGene) Investigators JAMA Intern Med. 2015;175(9):1539-1549. doi:10.1001/jamainternmed.2015.2735. 【序文】 スパイロメトリ上の気流制限がユニバーサルにCOPD決定に用いられている。現行・既往喫煙ではあるが気流制限のない場合疾患無しと見なされている。 【目的】COPDのスパイロメトリ上のク

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    hiromasai 2015/10/01
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  • ECG-193:aswer - Cardio2012のECGブログ

    hiromasai
    hiromasai 2015/10/01
    80才代女性です。Minor surgery目的での入院時心電図です。 胸部誘... via Cardio2012のECGブログ http://ift.tt/1ayV6gu
  • WHOから新しいHIV感染症ガイドラインが出ました (NY times) - 感染症診療の原則

    「HIV陽性=即、治療」の時代となりました。 もう、CD4がいくつになったら・・といったDiscussionはEpidemicを広げるだけ・・ 以下、ご覧下さい。 BREAKING NEWS Millions more need immediate H.I.V. treatment, W.H.O. says Wednesday, September 30, 2015 10:39 AM EDT Everyone who has H.I.V. should immediately be put on antiretroviral triple therapy and everyone at risk of becoming infected should be offered protective doses of similar drugs, the World Health Organiz

    WHOから新しいHIV感染症ガイドラインが出ました (NY times) - 感染症診療の原則
    hiromasai
    hiromasai 2015/10/01
    「HIV陽性=即、治療」の時代となりました。 もう、CD4がいくつになったら・・といったDiscussionはEpidemicを広げるだけ・・ 以下、ご覧下さい。 BREAKING NEWS Millions more need immediate H.I.V. treatment, W.H.O. says Wednesday, September 30, 2015 10:39
  • 低ニコチン含量たばこへの切り替え・・・禁煙代替として合理的

    禁煙指導に関して、低ニコチン含量シガレットへの変更には否定的なコメントを発していたが、見直さなければならないのかもしれない。 あくまでも禁煙が基だろうが、せめて低ニコチン含量シガレットへの変更もどうしても禁煙できないあるいはその意思がない対象者への代替指導はその効果において是認されるという報告。 (でも、低ニコチン含量シガレットの方が、ニコチン外の有害物質多いというクレームもあるのだが・・・通常のシガレットに比べ、ニコチン含量すくないシガレットは有害性がすくないというのは間違いというのは事実らしい。このことを知った上での代替方法とすべきである) Randomized Trial of Reduced-Nicotine Standards for Cigarettes Eric C. Donny, et. al. N Engl J Med 2015; 373:1340-1349Octobe

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    hiromasai 2015/10/01
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  • 心不全患者の不整脈管理に指針 : 葦の髄から循環器の世界をのぞく

    10月1 心不全患者の不整脈管理に指針 心不全患者の不整脈管理に指針 欧州不整脈学会/心不全学会 https://medical-tribune.co.jp/news/2015/0930037466/ (MT2015.9.30) 欧州心臓病学会(ESC)傘下の欧州不整脈学会(EHRA)と心不全学会(HFA)が8月に心不全患者の不整脈管理に関する合意文書(consensus document)をEuropaceとHeart Failure で公表した。 近年,心機能のモニタリングや心臓再同期療法(CRT)などのデバイスにおける技術革新を背景に,心不全患者の不整脈管理は大きく改善されつつある。 両学会のタスクフォースは,こうした新たな技術に関する最新知見を含む,心不全患者の心房細動や心室性不整脈の疫学,診断,管理のエビデンスについてシステマチックレビューを実施し,今回の文書をまとめた。 米国や

    心不全患者の不整脈管理に指針 : 葦の髄から循環器の世界をのぞく
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    hiromasai 2015/10/01
    心不全患者の不整脈管理に指針 欧州不整脈学会/心不全学会 http://ift.tt/1Vo1mE2 (MT2015.9.30) 欧州心臓病学会(ESC)傘下の欧州不整脈学会(EHRA)と心不全学会(HFA)が8月に心不全患者の不整脈管理に関する合意文書(consensus
  • まとめて処理 - Dr内野のおすすめ文献紹介

    集中治療関連の文献紹介が主な趣旨のブログ。 しかし、セミリタイアした人間の文献紹介なんて価値があるのか? 他にもメジャー雑誌があったので、今週はそれで終わるかなと思ったのだけど、そっちも面白くなかったので、さらっと紹介してお終い。 Fendler TJ, Spertus JA, Kennedy KF, et al.; American Heart Association’s Get With the Guidelines–Resuscitation Investigators. Alignment of Do-Not-Resuscitate Status With Patients' Likelihood of Favorable Neurological Survival After In-Hospital Cardiac Arrest. JAMA. 2015 Sep 22-29;314

    まとめて処理 - Dr内野のおすすめ文献紹介
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    hiromasai 2015/10/01
    他にもメジャー雑誌があったので、今週はそれで終わるかなと思ったのだけど、そっちも面白くなかったので、さらっと紹介してお終い。Fendler TJ, Spertus JA, Kennedy KF, et al.; American Heart Association’s Get With the Guidelines–Resuscitation
  • どんな入院患者にDVT予防として抗凝固すべきか : 知識の卵

    hiromasai
    hiromasai 2015/10/01
    ★重症患者は基本的にヘパリン等で抗凝固、出血してたらフットポンプ。■DVTリスク評価●Pauda Prediction Score癌(3)、静脈血栓症の既往(3)、3日以上の運動制限(3)、過凝固状態(3)、1ヶ月以内の外傷か手術(2)、70歳以上(1)、心/呼吸