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国循、心臓移植後に人工心肺を使用しない冠動脈バイパス術に成功
国立循環器病研究センター(国循)は11月1日、心臓移植後に心臓の表面を取り巻く血管が細くなる「冠動脈狭窄」の患者に対して、日本で初めて人工心肺を使用しない冠動脈バイパス術を実施し成功したことを発表した。これまで日本では、移植後の冠動脈狭窄に対してPCI(ステント治療)を施行した症例はあったものの、冠動脈バイパス術を要した患者はいなかったという。 日本では1999年に初めて脳死下提供による心臓移植が行われて以来、2012年10月末までに全国で142例の移植例が報告されており、そのうち50例が同センターが施行したものだという。 2010年の移植法改正以降、心臓移植数は増加傾向にあるが、国際心肺移植学会の統計によると心臓移植後の10年生存率はおよそ50%程度であり、長期成績に関しては、まだ医学的な課題が残されている。中でも主要な死因である「移植後冠動脈病変(慢性拒絶反応とも言われる)は、移植後の
「人工心肺を用いた手術」の件数を調べたいのですが、人工心肺を使用して行う具体的な術式名を教えてください。 - ちょっと無茶な要求ですね。... - Yahoo!知恵袋
「人工心肺を用いた手術」の件数を調べたいのですが、人工心肺を使用して行う具体的な術式名を教えてください。
人工心肺 - あぽいち
昨日、初めての人工心肺症例を行いました。人工心肺とはすばらしいデバイスで、今では比較的安全性が確立されてはいるが、それでもやはり人間の行うこと、一つのミスは命取りで、取り返しのつかない事故につながります。これまでは、慣れた施設で、あたり前のようにやってきたことでも、やはり人工心肺となると、心停止中は命が自分の手から離れてMEさんのコントロール下になるので、不安ではありますが、そこはお互いの役割分担ということで、お互いに信頼し合わないとできません。 単純なAVRでしたが、カニューレが使ったことないものであったというのもありますが、1発目の心筋保護が入りにくくて、焦りました。人工心肺の事故は多くが心筋保護がらみであります。前立の先生とも、MEさんとも、お互い各々、初めてのお手合わせとなり、仕方ないところでありますが、いろいろとかみ合わないところなどあり、戸惑いながらも、なんとか201分で無事終
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肺移植で脳障害 人工心肺に気泡混入か 京大病院 - MSN産経ニュース
京都大病院（京都市左京区）は１８日、今月１０日に脳死肺移植手術を受けた４０代の女性患者が、手術後に脳障害を発症したと発表した。女性は意識不明の重体。手術中に使った補助的な人工心肺装置に気泡が混ざり、約４分間止まったことが原因の可能性がある。京大病院は家族に謝罪するとともに、京都府警に事実関係を報告した。 京大病院は、近く外部の専門家を含む調査委員会を設けて原因究明に乗り出すとしている。平成１８年の医療事故では脳死肺移植を約３年間自粛したが、今回は「明らかなミスがあったとは認識していない」として移植を継続する方針。 京大病院によると、女性患者は１０日、山梨県立中央病院で脳死と判定された６０代男性から両肺の移植手術を受けた。手術は午前１０時３８分に始まり、午後８時５４分に終了したが、その約１４時間後のＣＴ検査で、脳に広範囲の腫れなどが見つかった。 手術中の午後５時５９分に移植した肺の機能が低下
脳死肺移植後の脳障害、京都大病院が経緯説明 : 社会 : YOMIURI ONLINE（読売新聞）
京都大病院（京都市左京区）で、脳死肺移植を受けた４０歳代の女性が脳障害で意識不明になっている問題で、京大病院は１８日、記者会見を開き経緯を説明した。 手術後に酸素供給のために装着した人工心肺装置に空気が入り、安全装置が作動、４分間停止したという。同病院は、装置停止と脳障害の因果関係は不明とし、「人為的な問題があったとは認識していない」としている。外部の専門家を含む調査委員会を設けて原因を調べる。 執刀した呼吸器外科の伊達洋至教授、医療安全担当の一山智(いちやまさとし)副院長が会見した。 伊達教授らによると、今月１０日に移植手術をし、直後の肺の機能は正常だったが、徐々に血液中の酸素濃度が低下したため、人工心肺装置を装着。直後に装置に血液を導く管に空気が混入し、安全装置が働いて装置が停止した。空気を抜き終えるまでの４分間、酸素を供給できなかった。
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小児心臓外科 ドイツ留学徒然草 肺動脈パッチ拡大
1歳、8kgの三尖弁閉鎖、肺動脈狭窄、小さな膜様部心室中隔欠損症、MAPCA。血管造影で肺動脈弁は1mmくらいしか開いていなくて両側肺動脈も2mmくらいか。MAPCAが右内胸動脈からと、下行大動脈が両側に1本ずつ。いずれも結構細い。他の大学病院で手術できないと言われてここにやってきたらしい。手術できないという判断もあながち間違いじゃないかもしれない、と思った。で、一体何をやるか？というと、胸を開けて、右室から肺動脈弁にカテーテルを入れてステントを入れるという。いわゆる、”ハイブリッド”（カテーテル＋外科）という事らしい。という訳でハイブリッドのカテーテル室で。もちろん、準備の済んだ人工心肺を横において。 手術はカテーテル部門のS教授、心臓外科のA教授、C先生、僕。日本のものに比べたらかなりかなり重たい鉛の防護服を着て開胸。C先生と二人。開胸が終ったら、S教授とA教授に代ってカテーテル治療開
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人工心肺使わず同時手術 心臓で国内初、負担減:社会:中日新聞(CHUNICHI Web)
ともにゃんの生態 新しい業務の開拓
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オフポンプの冠動脈バイパス手術 - 山陽新聞社 - 岡山医療ガイド
臨床工学技士blog 肺移植で脳障害 人工心肺に気泡混入か 京大病院
asahi.com（朝日新聞社）：脳死肺移植患者、手術後に脳障害 京大病院が調査委設置 - 関西ニュース一般
肺移植意識不明：手術中に装置停止 因果関係調査へ－－京大病院 - 毎日ｊｐ(毎日新聞)
心臓外科医の日常生活 手術をステップごとにパーツ化したムービーにまとめていく
イケナイCE（臨床工学技士） あれ！入ってるじゃん！