精神科Q&A | Dr林のこころと脳の相談室
読者からの質問にお答えします。すべて事実を回答します。 したがって、これは医療相談ではありません。このコーナーに質問される方は、必ずこちら(2010.12.5.更新)をお読みください。 最近の精神科Q&A 【4781】統合失調症の前駆症状と診断された息子への対応について (2024.01.05.) 【4780】ここ最近被害妄想をしてしまうようになりました (2024.01.05.) 【4779】うつ病と自称する後輩への疑惑 (2024.01.05.) 【4778】周りの環境が整う中で少しだけ精神的に安定したと思います(【3482】のその後) (2024.01.05.) 【4777】コミュニケーションが苦手なだけでは発達障害とはいえないのでしょうか (2024.01.05.) 【4776】発達障害ではないと精神科で診断され、絶望しています (2024.01.05.) 【4775】特定の方から
厚生労働省、「医療機関ホームページガイドライン」を発表
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インターセックスについてのよくある質問 (FAQ)
分野や医者によって見解の違いがあり、決定的な定義はありませんが、米国国立健康研究所による定義では「先天的な生殖系・性器の異常」とされています。より一般的には、外性器・内性器・内分泌系（ホルモン異常など）・そして場合によっては性染色体などが、「普通」とされる「男性」もしくは「女性」と異なる場合、その人はインターセックスであるといいます。具体的な例としては、以下のようなものが挙げられます。 内分泌系の異常によって起きるクリトリス（陰核）の肥大化 外見上の性別が性染色体上の性別（Ｙ染色体があれば男性、なければ女性）とは逆 尿道がペニスの先端ではなくて、下側にある 外見が女性型だが、膣を持たない 性腺が睾丸もしくは卵巣に分化していない、もしくは両方を含む 二次性徴が異常に早い、起きない、あるいは育てられた性とは別の性の特徴を持った二次性徴が起きる これを見て分かる通り、インターセックスと呼ばれる状
重大ニュース参考記事：境界を生きる 性分化疾患／１ 診断「１００％の正答ない」 - 毎日ｊｐ(毎日新聞)
男か女か。人生を左右する重大な決定が新生児医療の現場で揺らいでいる。染色体やホルモンの異常により、約２０００人に１人の割合で発生するとされる性分化疾患。医師たちはどのような判断を迫られ、患者や家族はどんな思いを抱えているのか。【丹野恒一】 ◇染色体、生殖能力…要因複雑／ずさんな性別判定、今も 「あの子、女らしく育ってくれるだろうか」。東京都世田谷区の国立成育医療センター。性分化疾患の研究・治療で国内をリードする一人、堀川玲子・内分泌代謝科医長は、センターが開所した０２年から診察を続けている一人の子の成長がずっと気になっている。 その子は生後約１年で、地方のある大学病院から「陰茎（ペニス）の発達異常がある男児だが、男性ホルモンをいくら投与しても大きくならない」と紹介されてきた。しかし、詳しく検査してみると染色体は女性型のＸＸで、子宮や卵巣もちゃんと備わっていた。男性ホルモンの過剰分泌が原因で
目に入れられる望遠鏡で視力回復！
こうして見るとちょっと怖い...けど、役に立つものがでてきたようです。 視力回復できる、望遠レンズのインプラントに対しFDA（アメリカ食品医薬品局）の認可が下りました。これは文字通り目にはめ込める望遠鏡で、見えるものの大きさを2.2～2.7倍に拡大してくれるんだそうです。 このインプラントは、黄斑変性という視野の中央が見えなくなってしまう病気の人、特に高齢の患者さんの視力回復のために作られています。加齢黄斑変性は最終的には失明に至りうる病気で、アメリカでは中途失明の原因として一番多いそうです。 このインプラントは、両目ではなく片目だけに入れて、もう片方の目は、周辺視野用にそのままにしておきます。また、簡単な手術でぱっと劇的に目が見えるようになるというものではありません。手術後には片方の目の見え方が変わるので、両目からの情報がきちんと統合されるよう、脳の調整のためのリハビリが必要です。また、
「骨折を 4 週間早く治す」たんぱく質、臨床試験で確認される | スラド サイエンス
東京大学の中村耕三教授らが、骨を作る細胞が増えるのを手助けするたんぱく質「リコンビナントヒト線維芽細胞増殖因子-2 (rhFGF-2) を骨折部に局所注射することで骨折部の癒合を 4 週間短縮できることを臨床試験で確認した (asahi.com の記事, 東大病院のプレス発表, doi:10.1002/jbmr.146より) 。 これまで rhFGF-2 の脛骨に対する効果はラットやウサギ、イヌ、サルなどの骨折および骨欠損モデルでの効果は報告されてきたが、今回はヒトを対象とした臨床試験で効果を確認したもの。このたんぱく質は遺伝子を組み換えた大腸菌を使って大量に生産できるとのことで、副作用は確認されなかったとのこと。
自閉症：複数の遺伝子のコピーミスから起きる可能性 - 毎日ｊｐ(毎日新聞)
新生児１００人に１人の割合で生じるとされる脳の機能障害「自閉症スペクトラム」が、複数の遺伝子のコピーミスから起きる可能性があることが、英オックスフォード大などの研究で分かった。症状や問診をもとにしてきた診断法の改善につながる成果で、１０日、英科学誌ネイチャー（電子版）に掲載された。【斎藤広子】 自閉症スペクトラムは、他者とのコミュニケーションや社会性の発達に遅れが見られる。自閉症のほか、知的障害がなく特異な才能を発揮する「アスペルガー症候群」なども含み、症状の多様さから「スペクトラム（連続体）」と呼ばれる。 チームはヨーロッパ人の患者９９６人と健康な１２８７人のゲノム（全遺伝情報）を比較。その結果、父と母から一つずつ受け継ぐべき遺伝子が一つ足りなかったり、三つになるコピーミスが、患者は健康な人より平均１９％多く、健康な人ではめったに起きない遺伝子で起きていた。コピーミスは「コピー数多型（た
つらい記憶を書き換える、ＰＴＳＤの新たな治療法（ウォール・ストリート・ジャーナル） - Yahoo!ニュース
記憶を永遠に書き換えることは可能だろうか。それが可能だと考える科学者たちによって現在、記憶を置き換えるための新たな手法が研究されている。その手法が実用化されれば、恐怖感や外傷後ストレス障害（ＰＴＳＤ）、その他の不安症状を治療することができるかもしれない。 帰還兵や自動車事故の生存者、レイプ被害者などを対象に、一般的な血圧降下剤を使用して、悪い記憶を良い記憶に置き換える研究や、例えば幼少期に犬にかまれた記憶など、不安増殖因子となって人に恐怖感を抱かせるような記憶を、行動セラピーによって修正する研究などが現在行われている。 いずれの研究も、その目的は記憶を完全に消し去ることではない。記憶の消去は倫理的な問題や疑問が残る。代わりに、「記憶に伴う恐怖感を軽減または除去することができれば理想的だ」と、この分野で幅広い研究を行う米ハーバード大学医学部精神科教授、ロジャー・ピットマン博士は言う。
痛くない、削らない虫歯治療法、あります
いつも虫歯の絶えないあなたや私に、救世主登場かもしれません。 虫歯の治療をするとき、普通歯医者さんは歯を削って穴を開けて、取り除きますね。初期の虫歯で、まだ穴状になっていない段階なら、歯のエナメル質を強化するフッ素液を処方してくれて、歯の自己回復力で虫歯を治そうとします。でも、もしその方法が効かなかった場合には、やっぱり歯を削るしかありませんでした。 が！歯科材料メーカーのDMGが開発した新しい治療システム｢Icon｣を使えば、自己回復させようとしたり、歯を削ったりする時間も手間も、そして痛みもなくなります！ ｢Icon｣システムでは、歯医者さんは、ドリルの代わりに薄いプラスチックの器具を歯と歯の間に入れて、虫歯部分に塩酸（！）を注入し、傷んだエナメル質を除去してくれるのです。その後、低粘度の樹脂で歯の組織を埋め、高輝度青色光を一瞬照射して樹脂を固め、歯を強化してくれて終了です。 ただ残念
新素材：９８％水…医療などで利用期待 東大チームが開発 - 毎日ｊｐ(毎日新聞)
強い力で伸縮しても元に戻り、大半が水でできたゲル状の新素材を、相田卓三東京大教授（超分子化学）らが開発した。硬さはこんにゃくの５００倍といい、石油由来のプラスチックに代わる素材として医療や環境分野での利用が期待できる。２１日付の英科学誌ネイチャーに発表した。 新素材は「アクアマテリアル」と命名した。 研究チームは、水に、化粧品や歯磨き粉の吸着剤に使う市販の粘土鉱物を入れ、紙おむつの吸湿剤「ポリアクリル酸ソーダ」を添加。その上で医療用の高分子有機物を改良した物質「Ｇ３バインダー」を加えると、数秒で透明なゲルができた。ポリアクリル酸ソーダとＧ３バインダーが、ナノメートル（ナノは１０億分の１）級の粒子でできた粘土をつなぎ直すことで固まるという。 成分は９８％が水、粘土２％弱、新開発の化合物０．２％以下で、グミキャンディーのような手触りがある。強度は美容整形に使われる既存のシリコンゴム程度で、粘土
戦略ケース 改正薬事法で変わるドラッグストアの競争軸 - J-marketing.net produced by JMR生活総合研究所
多くの日本の小売業が業績低迷に苦しむなかで、ドラッグストアは成長を続けてきた。2007年度の店舗数は15,384店、売上高は4兆9,657億円と推計されている。業界統計をとりはじめた2000年度以降毎年成長を続け、2000年と対比すると店舗数で131％、売上高で187％の高成長を実現した。この業態が注目されはじめたのは1990年ごろであるから、18年間連続で成長してきたとみることができる（図表1）。 この勢いが衰えることなく持続成長している、数少ない市場である。人口減少が続く日本市場において成長を促進する要因は多数ある。65歳以上の人口比を示す高齢化率は2000年で17％、2015年には25％、2030年には28％になると予測されている。そうなると国民医療費は現在の31兆円から倍以上になると推計されており、国は、医療用医薬品として用いられていた有効成分を一般医薬品に使用できるように切り替え
改変ヘモグロビンの開発に成功、人工血液の時代はもうそこまで来ている
映画「トワイライト」シリーズでは動物の血しか飲まない「ベジタリアン」な吸血鬼が登場し、アメリカの人気テレビシリーズ「True Blood」では日本の科学者が合成血液を開発したという設定になっているそうですが、現実の世界でも人工血液・血液代替物の探求は長い歴史を持ちます。 エセックス大学の研究により、その人工血液の開発に転機が訪れたようです。もし吸血鬼が本当に居たとしても、人類と平和に共存できる時代はすぐそこまで来ているかもしれません。 詳細は以下から。Search for an artificial blood substitute 人工血液の開発はビッグ・ビジネスで、過去20年間に10億ポンド（約1500億円）以上の費用がつぎ込まれてきたそうです。現在世界中の病院で年間7500万パック以上の献血された血液が使用されていますが、その供給確保や安全性への懸念は年々高まっています。理想的な血液
希望の光！ 万能細胞医療の可能性
万能細胞を使い、38歳の男性が光を取り戻しました。 すべての目の不自由な方に効くわけではありませんが、大きな一歩です。さてその方法とはいかに。 イギリス人のRussell Thurnbullさんは15歳の時、喧嘩でアンモニアをかけられて片目の視力を失いました。その後色々な治療法を試みましたが回復せず、ついに万能細胞治療に取り組むNewcastleの North East England Stem Cell Instituteのチームに巡りあいました。 まずごく微量の細胞を別の健康な角膜からとります。ミリメーター四方の細胞を血液、グルコース、インシュリン、ヒドロコルチゾンから作った液体の中で羊膜の上におきます。細胞はだんだんと成長、羊膜を覆い、これを角膜として移植したのです。 すると手術から8週間後、彼は視力を取り戻すことができました。これで人類は新しい段階に入ったのかも知れませんが、それが
asahi.com（朝日新聞社）：アレルギー治療のカギ？新種リンパ球発見 慶大 - サイエンス
ナチュラルヘルパー（ＮＨ）細胞と名付けられた新種のリンパ球。右下の黒線は２０マイクロメートル＝ネイチャー提供 慶応大学の茂呂和世研究員らは、免疫を活性化させるたんぱく質を大量に作り出す新種のリンパ球を見つけた。研究グループは「ナチュラルヘルパー（ＮＨ）細胞」と名付けた。将来、花粉症やアレルギー疾患を治療する手がかりになりそうだ。英科学誌ネイチャーに論文が掲載された。 リンパ球はＢ細胞、Ｔ細胞、ナチュラルキラー（ＮＫ）細胞などに大まかに分けられる。グループはマウスの腸の近くの脂肪組織から新種の細胞を発見した。マウスにこの細胞があると、免疫を活性化させるたんぱく質Ｔｈ２サイトカインが大量に作られることがわかり、ＮＨ細胞と名付けた。ヒトにもＮＨ細胞と思われる細胞を確認した。 体内にＴｈ２サイトカインが増えすぎると花粉症や食物アレルギー、ぜんそくなどを起こすと考えられている。小安重夫・慶応大
ついに毛髪の再生に成功…外傷治療パウダーを転用したところ革新的な成果 : らばQ
ついに毛髪の再生に成功…外傷治療パウダーを転用したところ革新的な成果 毛髪の悩みは多くの人が抱えてますが、米国の医師が、ついに毛髪の再生に成功したそうです。 外傷治療を目的としていた粉を、毛髪の成長が止まった部位に使用してみたところ、新たな毛包の再生に成功したそうで、非常に革新的な成果として期待されています。 ニューヨークとシャーロット（米国ノースカロライナ州）を中心に活動している外科医と研究者であるGary Hitzig医師とJerry Cooley医師の2人は、アメリカ食品医薬品局（FDA）から承認を受けている外傷治療に用いる粉『MatriStem MicroMatrix』を使うことで、初めて毛髪再生に成功したそうです。 二人の医師は、毛髪の成長が止まった部位に新たな毛包を作り出すことに成功し、これは過去の研究者が目指してきた非常に革新的な成果だそうです。 『MatriStem Mic
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「トラウマ、脳に影響 性的虐待８割に解離性障害」：イザ！
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明日の医療 | JBpress (ジェイビープレス)
https://jp.techcrunch.com/2010/01/11/20100110asthmamd-helps-asthma-sufferers-gathers-aggregate-research-data/
