舌の側面に歯型がのこる？ALアミロイドーシスの診断と最新治療
「アミロイドーシスの原因となるアミロイドを、私はデンジャラス・プロテインと呼んでいます」と語る、日本赤十字社医療センター・骨髄腫アミロイドーシスセンター長の鈴木憲史先生。 正常なプロテインは、人体に有益なものですが、アミロイドはベトベトとして、血管や臓器に沈着するとその動きを妨げます。常に動き続けている心臓をスポンジにたとえるなら、アミロイドが沈着した心臓は、一度に吸える水の量が減ってしまった状態といえます。何度も細かく動かさなければならず、心機能障害をきたした状態に陥ります。同様に、腎臓ではネフローゼ症候群、消化器管では穿孔が起こることがあるそうです。では、アミロイドーシスが疑われる場合の診断方法と、最新の治療方法にはどのようなものがあるのでしょうか。引き続き、鈴木先生にお話しいただきました。 ALアミロイドーシスの検査－血液検査でフリーライトチェーンを調べる ALアミロイドーシスが疑わ
東大病院内科研修医セミナー／medicina42/4
第1回テーマ ネフローゼ症候群をきたしたALアミロイドーシスの症例 橋本 彩(東京大学医学部附属病院研修医：症例呈示) 伊豆津宏二(同医学部血液・腫瘍内科) 本連載では，東大病院で内科研修医を対象に月２～3回，昼の1時間を使って行われている内科グランドカンファレンスを紹介します。各診療科での実際の症例を通して，疾患の診断・治療に関する生きた知識を吸収していただければ幸いです。 Introduction ・ALアミロイドーシスとはどのような病気で，どのような際に疑うか？ ・ALアミロイドーシスによる症状の改善，予後の改善を目指すにはどのような治療が適切か？ ■CASE 【症例】 35歳，男性。 【主訴】 足のむくみ。 【現病歴】 2002年の検診まで異常を指摘されたことがなかった。2003年の検診で蛋白尿を初めて指摘され，2004年5月より足の浮腫を自覚したため，前医を受診した。ネフローゼ症
The New England Journal of Medicine（日本国内版）
NEJM日本国内版は，必要な論文に簡単にアクセスできるよう「主要論文アブストラクト」「目次」「This Week at NEJM.org」を，日本語訳にてご提供しています． ORIGINAL ARTICLES 男性におけるテストステロン投与と骨折 Testosterone Treatment and Fractures in Men性腺機能低下症の中高年以上の男性を対象としたサブ試験で，テストステロン投与により，臨床的骨折の発生率がプラセボよりも低くなることはなかった．骨折の発生率は，テストステロン群のほうが数値的に高かった． オリジナルサイト日本語アブストラクト 心臓再同期・除細動治療の長期転帰 Long-term Resynchronization–Defibrillation Therapy心臓再同期療法機能付き除細動器を植え込んだ患者では，除細動器を植え込んだ患者と比較して，生存へ
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