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医療スタッフの役割拡大をめぐる議論が盛んだ。厚労省の「チーム医療の推進に関する検討会」(座長=東大・永井良三氏)は3月19日,「特定看護師(仮称)」の導入や看護師以外の医療スタッフ等の役割拡大を提言する報告書をまとめた。特定看護師は,従来は「診療の補助」に含まれないと考えられてきた「特定の医行為」を“医師の指示を受けて”実施できる枠組みであり,試行の結果を検証した上で「法制化を視野に入れた具体的な措置を講じるべき」としている。一方で,同報告書においては,特定看護師の導入に強い懸念を示す意見が併記されたほか,“医師の指示を受けずに”診療を行う「ナースプラクティショナー(NP)」については「必要性を含め慎重な検討が必要」とされている。 3月5-7日に国立京都国際会館(京都市)で開催された第74回日本循環器学会(会長=神戸市立医療センター中央市民病院・北徹氏)では,会長特別企画「メディカル・コメ
Ⅰ はじめに 1 9 7 0 年代以降にアメリカ連邦政府が行った医 療費削減を目的とした数々の政策は、医療専門 職の需給にもさまざまな影響を与えた。従来、 医療の現場は医師と看護師を中心として担われ ていたが、その需給要件の変化や医療技術の発 達、病院機能の変化などにより、いくつかの新 しい医療専門職が創造され、現場に加わること で、よりきめ細かく市民の求める医療が提供で きる体制が整えられていった。例えば数多くあ る医療専門職のうち、医師、看護師の職務と特 に密接なかかわりをもつP h y s i c i a nA s s i s t a n t (P A ) とN u r s e P r a c t i t i o n e r (N P ) に関して言えば、これら を生みだしたのは地域におけるプライマリケア の担い手としての活躍が期待されたことが端緒 だった。しかし、医療の時代的な変遷
東京の都立高校の約6割が、生徒が髪の毛を染めたりパーマをかけたりしていないか、生まれつきの髪かを見分けるため、一部の生徒から入学時に「地毛証明書」を提出させていることがわかった。勘違いによる指導を防ぐ狙いがあるが、裏付けのために幼児期の写真を出させる例もあり、専門家から疑問視する声もある。 朝日新聞は全日制の都立高(173校)の校長や副校長らに取材し、地毛証明書の有無を聞いた。170校が取材に応じ、全校の57%の98校が「ある」と回答。少なくとも19校が、幼児や中学生の時の髪の毛が分かる写真も求めていた。 「地毛証明書」「頭髪についての申請書」など呼び方や書式は各校で違うが、多くは保護者が「髪の色が栗毛色」「縮れ毛である」などと記入、押印する形。保護者も参加する入学前の説明会で染色やパーマが疑われる生徒に声をかけ、用紙を渡す例もある。1校当たり年間数人から数十人が提出している。今年度から導
先日、ハチミツ入りの離乳食を与えられた生後6カ月の乳児が亡くなる痛ましい事例がありました。ネット上の反応を見ていると「1歳未満の子にハチミツを与える人がいるなんて」という声と「赤ちゃんにハチミツがダメなんて知らなかった」という声の両方がありました。 私も今回、改めて乳児ボツリヌス症について改めて勉強し、過去には黒糖やコーンシロップ、井戸水、自家製野菜スープが原因だと思われる報告があったことを初めて知りました。医師も医学部の授業で習いますが、年間のボツリヌス症自体とても発症が少ないので、実際に患者さんに出会うことがまずありません。まして、乳児ボツリヌス症はさらに報告が少ないのです。乳児のボツリヌス症に十分な経験のある小児科医はほとんどいないでしょうから、乳幼児突然死症候群として認識されている中に、乳児ボツリヌス症が紛れていたのかもしれません。 今回の事例を受けて、ハチミツ以外にも、子どもや赤
生物多様性のホットスポット、インドの西ガーツ山脈で見つかった新種のカニ「カニ・マランジャンドゥ」。一生を木の上で過ごす珍しい習性を持つ。(PHOTOGRAPH COURTESY APPUKUTTANNAIR BIJU KUMAR) 驚くべき新種のカニが見つかった。高い木のくぼみにすみ、樹上で植物の種や這う虫を探して食べるカニだ。人の手のひらにちょうど収まるほどの大きさで、木にいるとよく目立つ青黒い色をしている。 「カニ・マランジャンドゥ」と名付けられたこのカニが見つかったのは、インド南部、西ガーツ山脈の森の中だ。新種だけでなく、まったく新しい属でもあることがわかり、このカニの存在に気づいた「カニ」族という部族の名前と、木に登るカニを指す現地の言葉「マランジャンドゥ」から名付けられた。この発見は4月3日付けの甲殻類専門の学術誌「Journal of Crustacean Biology」で報
「中国産米」を混ぜる動機がみつからない JAグループの販売している「滋賀こしひかり」や「京都丹後こしひかり」、「魚沼産こしひかり」に大量の中国産米が混ぜられている――。今年2月発売の「週刊ダイヤモンド2017年2月18日号」にそんな大スクープが掲載され、農業界に激震が走った。 同誌は今年1月、JAグループ京都の米卸「京山」が精米・販売したこしひかりについて、「同位体研究所」(神奈川県横浜市)に検査を依頼。その結果、「滋賀こしひかり」は10粒中6粒、「京都丹後こしひかり」は10粒中3粒、「魚沼産こしひかり」は10粒中4粒が「中国産と判別された」とされ、「意図せざる混入とするのはかなり無理がある」と指摘する衝撃的な内容だ。 もし記事の内容が事実なら、国産米と信じて買った消費者はたまったものではない。食の安全・安心を脅かす大問題だ。 自民党・小泉進次郎農林部会長は「絶対にしてはいけない裏切り」と
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