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Ⅰ はじめに 1 9 7 0 年代以降にアメリカ連邦政府が行った医 療費削減を目的とした数々の政策は、医療専... Ⅰ はじめに 1 9 7 0 年代以降にアメリカ連邦政府が行った医 療費削減を目的とした数々の政策は、医療専門 職の需給にもさまざまな影響を与えた。従来、 医療の現場は医師と看護師を中心として担われ ていたが、その需給要件の変化や医療技術の発 達、病院機能の変化などにより、いくつかの新 しい医療専門職が創造され、現場に加わること で、よりきめ細かく市民の求める医療が提供で きる体制が整えられていった。例えば数多くあ る医療専門職のうち、医師、看護師の職務と特 に密接なかかわりをもつP h y s i c i a nA s s i s t a n t (P A ) とN u r s e P r a c t i t i o n e r (N P ) に関して言えば、これら を生みだしたのは地域におけるプライマリケア の担い手としての活躍が期待されたことが端緒 だった。しかし、医療の時代的な変遷