HDLコレステロールは完全な善玉ではない
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COVID-19 mRNAワクチン副事象サーベイランス
急性心筋梗塞、ベル麻痺、脳静脈洞血栓症、ギラン・バレ症候群、心筋炎・心膜炎、肺塞栓症、脳卒中、血小板減少症候群を含む重篤なアウトカムの副事象検討 SARS-CoV-2に対する安全で効果的なワクチンは、パンデミックの終息に不可欠である。2種類のメッセンジャーRNA（mRNA）ワクチン（BNT162b2、Pfizer-BioNTech社、mRNA-1273、Moderna社）は、米国で認可された最初のSARS-CoV-2ワクチンである。BNT162b2とmRNA-1273の大規模な第3相試験では、症状のあるSARS-CoV-2感染に対して両ワクチンの有効性が94％以上であることが示された。BNT162b2ワクチンは202年12月11日に、mRNA-1273は2020年12月18日に、それぞれ緊急使用許可を取得しました。第3相試験では、サンプル数が限られていること、組み入れ基準が制限されているこ
リポビタンDなどに含まれる「L-アルギニン」の糖尿病リスク
「リポビタンD」などもL-アルギニン配合、昔っから成長ホルモン分泌刺激で耐糖能悪化に寄与するだろうと思っていたが、厚労省の当てにならないサイト(https://hfnet.nibiohn.go.jp/contents/indiv_agreement.html?601)では不明とのことで明確に提示できなかった。 こういう一方的に利益性だけを提示しているサイト（藤沢薬業協会）がある 乳幼児や成長期の子供、大きなケガや手術後など体力消耗が激しいとき https://www.fujiyaku.org/ygk/?p=178 デメリットも公表すべき 2型糖尿病（T2DM）の発症率に対する食事性L-アルギニンの影響を調べるため、コホート研究を実施。 Tehran Lipid and Glucose Studyから、2,139名のT2DMを発症していない成人が選ばれた。参加者の観察期間は約5.8年であった
日本医師会って 馬○？ 怒りしかない
よりによって、Covid-19ワクチン必死であるはずの7月中旬の開催 そして、個人的にだが、私はこの日(7/18)は朝8:30〜夕刻17:00まで接種会場に缶詰予定 かかりつけ医を担う現場の医師たちも似たようなもんだろ お暇な日医幹部の方々はそうではないのか？ 同日配信のFaxニュース ↓ ・・・・・・・・・・・・・・・・・ 【令和３年６月４日（金）】 ◆かかりつけ医や地域医師会が機動力を 中川会長 中川俊男会長は６月２日の会見で、新型コロナウイルスワクチンの接種について「かかりつけ医や地域医師会による機動力が発揮されてきた」とし、高齢者への接種が進んでいる3地域の事例を報告した。 円滑に進んでいる地域では、実施主体の市町村と医師会による連携体制が以前から機能している共通点があるとした。 併せて、学校や職場で接種を受けられる体制づくりも必要とし、日医は幅広い関係先と連携し、体制整備を進めて
集団免疫:Herd Immunityとは？
確かなのは、スウェーデンのそれは随分前に放棄され、集団免疫戦略だったのかどうかすら明らかではないということ。さらにそれは集団免疫戦略だったかどうかすら明らかではないとのこと。 ワクチンが未だ存在しないこの段階で、確固たるエビデンスを提示せず、この戦略を口にするのは無責任だということ Herd Immunity and Implications for SARS-CoV-2 Control Saad B. Omer, et al. JAMA. Published online October 19, 2020. doi:10.1001/jama.2020.20892 https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2772167 集団免疫:Herd Immunityとは？ Herd immunity, also known as indir
小児期ソフトドリンク暴露と喘息
夏場、ジュースから健康ドリンク、炭酸飲料、熱中症予防にと塩入毒飲料までコマーシャルメッセージにあふれる日本 子供の飲料事情は、その後の喘息発症と関わるというお話 Association between soft drinks consumption and asthma: a systematic review and meta-analysis Al-Zalabani Ah, et al. BMJ Open 2019;9:e029046. doi:10.1136/bmjopen-2019-029046 https://bmjopen.bmj.com/content/9/10/e029046 最初に特定された725の出版物のうち、3つのコホート研究と16の横断研究を含む19の出版物がこの系統的レビューに含まれていました。 18歳までの子供に関する10件の記事、成人に関する5件の記事（> 1
内科開業医のお勉強日記: 心筋梗塞：クリスマス・新年休暇はリスク高く、イブが最大
既知：西洋社会では、クリスマスと新年休暇に心筋梗塞による死亡・入院のピークがある 心筋梗塞は、フットボールチャンピオン大会、ハリケーン、株式暴落と関連する 情緒的ストレス、身体活動、ライフスタイル変化が心筋梗塞のonsetに影響を与えることが推測される 今回研究知見：16年間の大規模研究で、心筋梗塞の最大リスクはクリスマス/新年休日、夏休日にあり、イースター休日では相関無し クリスマスイブや、75歳超の高齢、糖尿病冠動脈疾患ある場合リスク高い。 Christmas, national holidays, sport events, and time factors as triggers of acute myocardial infarction: SWEDEHEART observational study 1998-2013 BMJ 2018; 363 doi: https://do
母乳授乳期間が長いと右利きになりやすい
► 2012 (1163) ► 1月 (87) ► 1月 17 (2) ► 1月 18 (12) ► 1月 19 (9) ► 1月 20 (6) ► 1月 21 (3) ► 1月 22 (1) ► 1月 23 (5) ► 1月 24 (8) ► 1月 25 (6) ► 1月 26 (7) ► 1月 27 (7) ► 1月 28 (3) ► 1月 30 (6) ► 1月 31 (12) ► 2月 (173) ► 2月 01 (7) ► 2月 02 (11) ► 2月 03 (8) ► 2月 04 (5) ► 2月 05 (2) ► 2月 06 (5) ► 2月 07 (4) ► 2月 08 (8) ► 2月 09 (6) ► 2月 10 (8) ► 2月 11 (3) ► 2月 12 (1) ► 2月 13 (7) ► 2月 14 (8) ► 2月 15 (7) ► 2月 16 (11) ►
日本の各学会理事会メンバーへの製薬会社からの報酬
Association Between MRI Exposure During Pregnancy and Fetal and Childhood Outcomes Joel G. Ray, et. al. JAMA. 2016;316(9):952-961. doi:... ► 2012 (1163) ► 1月 (87) ► 1月 17 (2) ► 1月 18 (12) ► 1月 19 (9) ► 1月 20 (6) ► 1月 21 (3) ► 1月 22 (1) ► 1月 23 (5) ► 1月 24 (8) ► 1月 25 (6) ► 1月 26 (7) ► 1月 27 (7) ► 1月 28 (3) ► 1月 30 (6) ► 1月 31 (12) ► 2月 (173) ► 2月 01 (7) ► 2月 02 (11) ► 2月 03 (8) ► 2月 04 (5) ► 2月 05
インフルエンザ：タミフル投与の死亡率軽減効果検討 すべてのウィルス型が同等効果でない可能性
ゾフルーザ vs 対照で、有症状率をKaplan-meyer曲線で結局は差が無くなるのだから意味が無いという趣旨のウェブ記載をみて、乱暴な理論で目眩を感じた 高リスク群を含めインフルエンザ患者全般において抗ウィルス薬の死亡率、合併症、治療コスト、欠席・欠勤など社会的コスト、患者本人のQOLなど含めた形で議論すべきなのに・・・ タミフルの死亡率検討 Effect of early oseltamivir treatment on mortality in critically ill patients with different types of influenza: a multi-season cohort study Theodore Lytras, et al. Clinical Infectious Diseases, ciz101, https://doi.org/10.10
【ガッテン？】コハク酸によるメタボリックシンドローム抑制効果
テレビのサプリメント宣伝か、ためしてガッテンかと・・・思うような話 コハク酸は"ベージュ”・褐色脂肪細胞の活性化にてエネルギー消費を導く ATPを生産する替わりに、エネルギーが熱を生成する、酸化的呼吸のuncoupleするUCP1を具有するミトコンドリアの密度増加する。 ただ、この機序を薬物学的なターゲットするには難しいが、コハク酸がこの鍵となる 筋肉から血中に遊離され、主に褐色脂肪組織に取り込まれ、ミトコンドリアで急激に代謝される。 水と共にコハク酸を付与することで、体重増加の大幅な抑制と可逆性を示し、食事由来の肥満への糖耐性改善をもたらすことをマウスで認めた 食事中のコハク酸は代謝疾患の治療として有望 Succinate goes in to BAT, turning up the heat on metabolic disease Nature Metabolic disease a
片頭痛：口腔内細菌叢との関わり
亜硝酸塩は、心臓疾患治療薬や食物にも含まれ、頭痛の引き金とされる。亜硝酸塩の一酸化窒素への変換メカニズム、いわゆる脱窒、この機能と関係する通性嫌気性細菌が口腔内に存在し、 salivary nitrate-nitrite-nitric oxide pathwayにてNO濃度のトリガーとなる American Gut Projectで、PICRUSt と呼ばれるbioinformatic toolを用い、片頭痛患者では、亜硝酸塩をmodifyする能力を持つ口腔内・腸内微生物叢が多いことを見いだした。 片頭痛持ちでは、口腔内に、nitrate、nitrite、 "nitric oxide reductase gene"が多く存在。糞便中は有意だが差は少ない。 Migraines Are Correlated with Higher Levels of Nitrate-, Nitrite-, a
急性胃腸炎：施設託児1年間は増加、その後感染予防的に
1歳児デイケア託児は急性胃腸感染（AGE）のタイミングを早め、託児所年は感染burden増加するも、その後、防御的働きをして、託児されない子供より感染に対して防御的となり、6歳までこの防御的役割を果たす Wheezing Illnesses Study Leidsche Rijn cohort 6年間、 デイケア託児初年の急性胃腸炎(acute gastroenteritis)発症とプライマリケア受診率の影響を6歳まで検討 First-year Daycare and Incidence of Acute Gastroenteritis Saskia Hullegie, et. al. Pediatrics May 2016, VOLUME 137 / ISSUE 5 http://pediatrics.aappublications.org/content/137/5/e20153356
同じ日の新聞で相反する見出し・・・ 新聞てのは印象操作し放題なんだなぁと改めて思う
米国では、Potiga (ezogabine)：ポティガ（エゾガビン）、国際的には、レチガビン [RTG ]で、従来の抗てんかん薬剤と異なるメカニズムで、KCNQ2-5 (K(v) 7.2-7.5) ion channelのpositive allosteric modulato... ► 2012 (1163) ► 1月 (87) ► 1月 17 (2) ► 1月 18 (12) ► 1月 19 (9) ► 1月 20 (6) ► 1月 21 (3) ► 1月 22 (1) ► 1月 23 (5) ► 1月 24 (8) ► 1月 25 (6) ► 1月 26 (7) ► 1月 27 (7) ► 1月 28 (3) ► 1月 30 (6) ► 1月 31 (12) ► 2月 (173) ► 2月 01 (7) ► 2月 02 (11) ► 2月 03 (8) ► 2月 04 (5) ►
アジア・アフリカに蔓延する、薬剤耐性腸チフス：H58
緊急を要する課題とのこと 腸チフス菌のsingle dominant MDR lineage、H58は30年間で広がった アンピシリン、クロラムフェニコール、ST、ストレプトマイシンといｓった薬剤への耐性 （MDR typhoid） Phylogeographical analysis of the dominant multidrug-resistant H58 clade of Salmonella Typhi identifies inter- and intracontinental transmission events Nature Genetics (2015) doi:10.1038/ng.3281 Drug-resistant typhoid fever becoming an epidemic in Africa and Asia http://news.science
昼寝は死亡リスクを高める
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乏しいエビデンスで、｢２３価ワクチンを肺炎ワクチンとして国策誘導させる｣愚
私は反ワクチン・プロパガンダを全く持ってない。どころか、ワクチン推奨者と辞任している。しかしながら、ニューモバックスはあまりに科学的エビデンスと乖離した宣伝をしすぎている。侵襲型肺炎球菌症に対するワクチン効果は認めるが、肺炎のワクチン効果としてのベネフィットあまりに乏しすぎる。MSDが宣伝パンフで配っているものをみるといかにも小規模で国策を誘導する証拠としてはむなしすぎる乏しさと質の低さ。 こんなので、経済大国日本の健康施策をねじまげてよいのだろうか？愚かすぎないか！ ワクチンギャップを話題にしながら、極東の国の極めて乏しいエビデンスで、｢２３価ワクチンを肺炎ワクチンとして国策誘導させる｣愚 wwwhaisin.mhlw.go.jp/mhlw/C/?c=194601 大石参考人は、欧米のエビデンス無視でワクチンごり押ししまくり、｢学会が、学会が｣の連呼。一方、庵原参考人は、欧米で肺炎への有
“笑い”の医学
http://www.cbc.ca/news/health/laughter-s-8-benefits-and-6-risks-1.2463532 Dr. Hunter (Patch) Adamが記載されてるため、最初、（少々辟易気味の）笑わすことの臨床上の意義かとおもいきや、笑う方の検討であった。 Christmas 2013: Food For Thought Laughter and MIRTH (Methodical Investigation of Risibility, Therapeutic and Harmful): narrative synthesis BMJ 2013; 347 doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.f7274 (Published 12 December 2013) 笑いのセンス・笑かし癖：risibilityの方法論
HPV（子宮頸がん）ワクチンを妨害する要因のシステマティック・レビュー
前に記載したが、基本的にワクチン行政に疎いくせに情緒的に施策をごり押しした結果、ワクチン行政が正しく行われなくなってしまう事例となった「子宮頸がんワクチン」行政 この国では、「ワクチン接種禍」というキャンペーンにより、ワクチン“乳児大腿四頭筋短縮症/大腿四頭筋萎縮症”後遺症問題以来、反行政プロパガンダに用いられてしまっている。これには（比較的行政より報道をくりかえす傾向のある）読売・日経なども関与していた（る）。毎日・朝日は昔からどうしようもないが・・・。ところが、子宮頸がんワクチンに関しては例外と思える、肯定的スタンスを各新聞とっていた。が、一転・・・ この国の障壁はさておき・・・ HPVワクチンを妨害する要因のシステマティック・レビュー 医療専門家・両親が、性的活動盛んになる前にHPVワクチン接種することの重要性を確認することが重要。医療専門家は、両親や被接種者の子供にHPVを推奨し続
善玉はいつも善玉ではない： PGC-1αは筋内では善行を、糖尿病血管内では悪行を・・・
なぜ、糖尿病は微小血管合併症を発症するのか、結果、眼や腎臓、神経系だけで無く、潰瘍や、慢性炎症を生じ、下肢切断などもきたし、透析・失明などの状況を生み出す。 一つの機序が明らかに Endothelial PGC-1α Mediates Vascular Dysfunction in Diabetes Cell Metabolism, Volume 19, Issue 2, 246-258, 4 February 2014 解説： Research reveals why diabetes patients are at risk for microvascular complicationsA metabolic molecule is found to inhibit blood vessel growth in patients with diabetes, leading to im
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