がん検診もPCR検査も「早期発見」が本当の目的なのではない
ダイヤモンド社書籍編集局が、話題の１冊を取り上げ、書き手・作り手の思いや、本のメッセージなどを深掘りして紹介する。 だから、この本。 ダイヤモンド社の話題の１冊を取り上げ、書き手・作り手の思いや執筆動機、読んでほしい理由を深掘りするインタビュー連載。著者・訳者・デザイナー・編集者など、本に関わるさまざまな人たちの「だから、この本を書きました」「作りました」をお届けします。連載の詳細・記事一覧はこちら。 バックナンバー一覧 『世界中の医学研究を徹底的に比較してわかった最高のがん治療』が、いまがん関係者の間で大きな話題になっている。「医療データに精通した疫学研究者、日々患者を診る腫瘍内科医、がん新薬の開発者の組み合わせは、さながらがん情報のドリームチームの感がある」（2020/4/11 毎日新聞朝刊）、「がんの専門医の間ですこぶる評判が良かった」（2020/5/11 下野新聞）とメディアも絶賛
｢PCR検査･隔離｣の膨張が引き起こす現実の問題
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新型コロナウイルス感染予防対策についてのQ＆A | 新型コロナウイルス関連情報特設サイト
新型コロナウイルス感染予防対策についてのQ＆A ↡Q1：新型コロナウイルス検査は、どのくらい正確なのですか？ ↡Q1の追加説明 ↡Q2：PCR検査とはどんなものですか？ Q1：新型コロナウイルス検査は、どのくらい正確なのですか？ A1：今回の新型コロナウイルス感染症については、現在、PCR検査による診断が行われています（PCR検査については、下記のQ2. PCR検査とはどんなものですか？を参照して下さい）。 「検査の正確さ」は、実際に感染している人と感染をしていない人に対する検査の結果により表されます。（用語解説の「検査の正確さの指標」を参照） しかし、今回のコロナウイルス感染症については、実際に感染していることの把握が難しいことから、実際の感染者に対してPCR検査がどれほど正しく診断できているかについての正確性の計算がまだできていません。 いくつかの研究では、PCR検査は新型コロナウイル
False positives in reverse transcription PCR testing for SARS-CoV-2
1 False positives in reverse transcription PCR testing for SARS-CoV-2 Andrew N. Cohen1 *, Bruce Kessel2 1 Center for Research on Aquatic Bioinvasions, Richmond CA, USA 2 Department of Obstetrics, Gynecology and Women’s Health, John A. Burns School of Medicine, University of Hawaii, Honolulu HI, USA * Correspondence: acohen@bioinvasions.com Abstract Background Large-scale testing for SARS-CoV-2 by
｢日本のコロナ対策｣初期対応は成功したワケ
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新型コロナ、日本独自戦略の背景に結核との闘い 対策の要「保健所」の歴史から見えるもの ｜ 47NEWS
新型コロナウイルスのニュースでたびたび目にする保健所。なんとなく大事なのは分かるけど、知っているようで知らない存在だ。大阪府での現場経験も豊富な関西大の高鳥毛敏雄教授（公衆衛生学）に話を聞くと、見えてきたのは結核との長い闘いの歴史だった。（共同通信＝武田惇志） ―コロナ対策を支える保健所について教えて下さい。 日本の公衆衛生は、欧米とは異なる経緯でつくられた保健所と保健師に支えられています。その保健所が辛うじて生き残っていたことが幸いでした。保健所は、結核に苦しんだ長い歴史があったことでつくられたものです。2018年でも新規の結核患者は1万6789人、死亡者は2303人の状況です。日本のコロナ対策は、欧米では聞かないクラスター対策を行い流行拡大の阻止をしていますが、それは全国に保健所と保健師が残されていたからこそ成り立っています。そうでなければ欧米諸国と同じ展開となった可能性があります。
検査の感度・特異度の頭の体操 - レ点腫瘍学ノート
検査の感度・特異度の頭の体操 検査の感度・特異度が注目を集めています 新型コロナウイルス感染症に関するPCR検査で、感度・特異度に関する話題が非常に盛り上がりました。 これは単純な掛け算と割り算で算出できるにも関わらず直感に反した結果が出てくることがあることから、毎年約500問程度ある医師国家試験でも1問はこれに関する問題が出てくるほか、算数クイズとしても楽しめる小ネタになります（実際には、感度・特異度だけでなく尤度比や陽性適中率などという数字も出てくることが多いが、これも小学生の算数で計算できます）。 新型コロナウイルスに関するPCRは感度の問題が言われている 新型コロナウイルスに関してはPCR検査が世界中で行われていますが、この検査は感度が50〜70%しかないと言われています。つまり実際にこのウイルスに感染した患者にPCR検査を行っても、その50〜70%くらいの人しか陽性にならず、残り
東京医師会がPCRセンターをつくるそうです。軽症者のPCR検査を行うと偽陰性偽陽性があり、日本では医療崩壊に直結するのに何故東京の医師は自ら崩壊に進んでいくのですか？ - Quora
とても良い質問ですね。 おそらくスクリーニング（広い集団に無差別に実施する検査）と、医師が診断として行う検査がごっちゃになってしまっているようです。 ご質問の答えは、別に崩壊に突き進んでいるわけではなく、医師が必要と判断した人には実施する根拠があるということです。 偽陰性、偽陽性が増えてしまう状況というのは質問者様がご理解のように、検査前確率が低い状況の場合においてです。 例えば今回のSARS-CoV-2に対するRT-PCRのように感度、特異度がそれぞれ70%、特異度90%という検査を例にとって考えてみましょう。 この検査で陽性であった場合、検査後のOddsを9倍、陰性であった場合1/3倍に変化させます。計算方法はこちらをご参照ください。(Likelihood ratios in diagnostic testing - Wikipedia) さて、検査前確率に応じて、検査後確率を計算して
新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）のPCR検査の意義をEBM的思考で考える
安倍総理大臣は2020年2月29日の記者会見で，以下のように述べた． 来週中に、ＰＣＲ検査に医療保険を適用いたします。これにより、保健所を経由することなく民間の検査機関に、直接、検査依頼を行うことが可能となります。民間検査機関の検査能力も大幅に増強されます。 加えて、現在、検査の中で２、３時間を要しているウイルスを検出するための作業を１５分程度に短縮できる新しい簡易検査機器の開発を進めています。この１か月間、試薬の開発、精度向上などに取り組んできたところであり、３月中の利用開始を目指します。 こうした取組を総動員することで、かかりつけ医など、身近にいるお医者さんが必要と考える場合には、すべての患者の皆さんがＰＣＲ検査を受けることができる十分な検査能力を確保いたします。 「かかりつけ医など、身近にいるお医者さんが必要と考える場合には、すべての患者の皆さんがＰＣＲ検査を受けることができる十分な
赤木継 on Twitter: "医者が血液クレンジングとか はあちゅうさん に怒りを覚える理由のひとつを解説しました 漫画「新しい治療が世に認められるまで」 https://t.co/udOfrGdyX1"
医者が血液クレンジングとか はあちゅうさん に怒りを覚える理由のひとつを解説しました 漫画「新しい治療が世に認められるまで」 https://t.co/udOfrGdyX1
死亡率・致死率（致命率）・死亡割合について
■この記事は各種文献や発表された論文等の内容について本市の医師等がまとめたものを、多くの方に参考にしていただけるように掲載しています。■個別の診断や治療については医療機関へご相談ください。 「エボラ出血熱の死亡率は50-90％と高く、・・・」というような記述を見かけることがあります。この記述は誤りで、正しくは、「エボラ出血熱の致死率（致命率）は50-90％と高く、・・・」です。ある病気Ａの死亡率、あるいは、ある病気Ａの致死率（致命率）といった場合、死亡率も致死率（致命率）も、割り算で、「ある病気Ａの死亡者数」を割ることにより算出しますが、何で割るかが違います。死亡率の場合は、総人口で割ります。致死率（致命率）の場合は、「ある病気Ａの患者数」で割ります。ですから、例えば、「Ｂ国でエボラ出血熱の死亡率は50％だった。」という場合には、「Ｂ国国民の総人口の半数がエボラ出血熱で死んでしまった。」と
「手洗い」が重要だと一目で理解できる実験画像がSNSに投稿されて話題に
秋から冬にかけてインフルエンザが流行する時期には、手洗いを心掛けて感染症予防を行うことが重要になります。そんな中、洗っていない手と手洗いした手でパンを触って放置した実験の結果がSNSに投稿され、あまりの衝撃的な変化が話題になっています。 This Simple Bread Experiment Is a Genius Way to Get Kids to Wash Their Hands https://www.sciencealert.com/this-simple-experiment-with-bread-is-a-genius-way-to-get-kids-to-wash-their-hands School experiment shows students importance of hand-washing https://www.today.com/health/scho
炎症を長引かせないで！具体的なケアの方法をお伝えします ステロイドの塗り薬は、安全？危険？（後編）
Search, watch, and cook every single Tasty recipe and video ever - all in one place! News, Politics, Culture, Life, Entertainment, and more. Stories that matter to you. 炎症を長引かせないで！具体的なケアの方法をお伝えします ステロイドの塗り薬は、安全？危険？（後編）アトピー性皮膚炎の治療で、不安に感じて避けられてしまうことも多いステロイド外用薬。でも使わずに長引かせてしまうと、お子さんがかえってつらい思いをしてしまうかもしれません。後編では早めに炎症を改善させた方がいい理由と、具体的なケアの方法を青鹿ユウさんのわかりやすいイラストと共にお伝えします。 確かに子どものアトピー性皮膚炎の多くは自然に良くなる「子どものアトピー性
「必ず、減らす、止めるが目標です」 ステロイドの塗り薬は、安全？危険？ （前編）
Search, watch, and cook every single Tasty recipe and video ever - all in one place! News, Politics, Culture, Life, Entertainment, and more. Stories that matter to you. 「必ず、減らす、止めるが目標です」 ステロイドの塗り薬は、安全？危険？ （前編）アトピー性皮膚炎の治療で、親御さんが不安に感じてしまうのがステロイド外用薬。大事なお薬であることは間違いないのですが、アレルギー専門医の堀向健太先生も「好きではない」と言うのです。どういうことなのでしょうか？ 青鹿ユウさんのわかりやすいイラストとともにお届けします。 重症になったお子さんが初めて病院に来られたとき、親御さんの顔色も悪く切羽詰った表情をされているとよく感じます。 そ
映画『MMRワクチン告発』公開中止のお知らせ | 映画『MMRワクチン告発』( VAXXED ) - 新三種混合（MMR）ワクチンと自閉症の関連性をめぐって
映画『MMRワクチン告発』（原題：Vaxxed）日本配給会社のユナイテッドピープル株式会社より、本作の劇場公開中止の発表をさせていただきます。本作の公開を楽しみにされていた皆様、プレス関係者の皆様並びに劇場関係者の皆様には公開2週間を切っての急な公開中止となりご迷惑をおかけして誠に申し訳ございません。チケットをすでにご購入の皆様におかれましては、劇場窓口でご購入のチケットは劇場にて、メイジャー様でオンライン購入された方はメイジャー様にて、それ以外の皆様におかれましては、弊社より返金手続きを行います。こちらより、ご連絡くださいますようよろしくお願い申し上げます。弊社では配給会社メッセージとして「MMRワクチンと自閉症の因果関係の有無について科学的な証明がなされていないことを承知しておりますし、ワクチン接種に反対ではありません。ワクチン接種の重要性を認識しつつ、上記の理由に加え、本作の以下の点
「昔は良かった」と言われたときに見ると心が安らぐグラフ
便利な道具や仕組みが使えなくなったときに「なければ我慢すれば良い」「だって昔はなくてもやっていけたんだから」という人を見るにつけ胸が痛みます。必要に応じて生まれた技術を我慢すると、誰かにしわ寄せが行きますよ。(´･_･`) 便利な仕組みを放棄する流れは健康面でも良く見かけて、「昔の子供は丈夫だった」とか「昔は風邪ぐらいで休むと怒られたもんだ」などの押しつけにも似たものを感じます。 この手の「昔は良かった」「自然に戻れ」系のお説教でぐったりした時の対処法です。 世界人口の推移 …ということで、近代における世界人口の推移について振り返ってみましょう。元データは国連レポート The World at Six Billion より。実測は1950年以降、過去と未来は推計値です。 戦前の人口は緩やかな上昇傾向にありましたが、太平洋戦争を境に増え始めて1960年代ごろから急な伸びを示しました。周産期を
「生存率の上昇」と「死亡率の低下」は違います - NATROMの日記
■医師国家試験を解いてみよう。「がん検診の有効性を示す根拠はどれ？にて、『Wikipediaの「がん検診」にはbが正解であると書いてあるが…』とのブックマークコメントをenvsさんからいただきました。こうして疑問点について教えていただけることをたいへんにありがたく思います。 がん検診の有効性を示す根拠は、「b.検診で発見されたそのがんの患者の生存率の上昇」ではなく、「c.集団全体におけるそのがんの死亡率の低下」です。■がん検診 - Wikipediaには、 がん検診の有効性は、そのがん検診受診者の当該がんによる死亡率が、非受診者のそれよりも低下するかどうかで評価される。 とあります。当該がんによる死亡率の低下という部分がキモです。「死亡率が低下するってことはすなわち、生存率の上昇だ」とお考えの方もいるかもしれません。この辺りは初見殺しでして、「医師でもけっこう間違えている」理由として、"死
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クラスター事例集 | 国立感染症研究所 感染症疫学センター 国立感染症研究所 実地疫学専門家養成コース(FETP)
Variation in False-Negative Rate of Reverse Transcriptase Polymerase Chain Reaction–Based SARS-CoV-2 Tests by Time Since Exposure
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