コンサータの処方に関して | 心療内科・精神科 早稲田メンタルクリニック 夜間・土曜も診療 新宿区わせだ
薬物成分が12h程度かけて少しずつ放出される。効果は非常に高く即効性あり。副作用は吐き気、食欲低下。依存性の危険があり、専門医・登録医でないと処方はできない。 コンサータの効果とADHDの症状を緩和する仕組み コンサータの効果を説明する前にADHDについて簡単に整理します。 ADHDは脳の機能の発達/成熟に偏りがあるために症状が現れると考えられています。 脳はひとつの臓器ですが部位によって機能が異なります。例えば脳をひとつの大きな組織だと想像します。部位によって働きが異なるというのは複数の部署があるイメージです。そして、1つの組織と言えど、大きな組織になると各部署が、奇妙で複雑な政治的駆け引きをしつつ絶妙なバランスをとるように、脳というのも各部署で異なる主張をしつつなんとなく統合をとっている状態です。 ADHDの場合、物事を順序だてて行う、課題の優先順位をつける、などの実行機能が低下してい
【精神科医が解説】ジェイゾロフト（セルトラリン）の効果と副作用 | こころみ医学
ジェイゾロフト（セルトラリン）とは？ ジェイゾロフト（一般名：セルトラリン）は、SSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）に分類される抗うつ剤になります。 セロトニンの働きを高める作用のあるお薬で、 セロトニン：不安や落ち込み といった精神症状の改善に効果が期待できます。 ですからうつ状態だけでなく、不安の病気にも幅広く使われています。効果と副作用のバランスが良いため、内科などでも使われることがあります。 現在の日本では4剤のSSRIが発売されています。 ルボックス/デプロメール（一般名：フルボキサミン）：1999年発売 パキシル（一般名：パロキセチン）：2000年発売 ジェイゾロフト（一般名：セルトラリン）：2006年発売 レクサプロ（一般名：エスシタロプラム）：2011年発売 日本では3つ目のSSRIとなり、2015年12月よりジェネリック医薬品も発売となっています。 ジェネリック医
抗うつ剤、効果に最大２倍差 国際チームが２１種を比較：朝日新聞デジタル
国内外で使われている抗うつ剤を比較すると、効果に最大２倍の開きがあることが日英などの国際チームの研究で分かった。８種類の薬は特に効果が強く、６種類は副作用が比較的起こりにくいという。治療の際、薬を選びやすくなるという。２２日、英医学誌ランセットに発表した。 京都大の古川壽亮教授（臨床疫学）や英オックスフォード大などの研究グループは、主要な２１種類の抗うつ剤について、２０１６年までに世界で行われた効き目に関する比較臨床試験のうち、科学的信頼度が高いと判断した５２２試験（非公表を含む）の結果を分析した。不眠や食欲がないといった項目の標準の尺度に照らし、症状が改善した患者数によって効き目を、副作用などで薬の服用を中止した割合に基づいて飲み続けやすさを調べた。 その結果、効き目が最も高かったのがボルチオキセチン（国内は臨床試験中）で、最も低かった薬に比べて約２倍効果が高かった。この薬は飲み続けやす
マイスリー
睡眠薬は本当に楽しい。睡眠薬の中でも主にマイスリーを飲んでた。 医者に「最近よく眠れなくて…」と言うとすぐに出してくれた。ほぼのお医者さんはすぐに出してくれたけど、中には睡眠薬の危険性を説明し続ける人も居た。でもたいがい普通に出してくれるし、何度か行って「これじゃ効かなくて」と訴えると緑のシートから赤のシートになった。 マイスリーを飲むと幸せな気分になる。飲む度にこれが国民健康保険が使えて3割の負担でいいなんて狂ってるんじゃないかと思った。 一度、飲む→寝る→目が覚める→追加で飲む→寝るというのを繰り返して2日無駄にしたことがあるけどあの時ほど充足感でいっぱいになったことなんてない。今でもそれを思い出して恋い焦がれる。これが依存か。 起きてても何も良いことがないんだよ。マイスリーだけが救いなんだよ。この気持ちは成功してる人間や楽しい趣味を持つ人には分からないだろうけれど、マイスリーを飲んで
おくすり手帳、薬局に持参しないと医療費が高くなる 2016年4月から
4月から公的医療の診療報酬が改定され、薬局に薬を買いにいく時に「おくすり手帳」を持参しないと、薬局に支払う金額が高くなる可能性がある。おくすり手帳とは何か？具体的にはどれくらい変わるのかをまとめた。 おくすり手帳とは、いつ、どこで、どんな薬を処方してもらったかを記録しておく手帳のこと。薬局で無料でもらえる。医師や薬剤師にこの手帳を見せて服薬状況を確認してもらうことで、薬の飲み合わせや、重複投与を防ぐ目的がある。余計な薬を減らす事にもなり、医療費の適正化にもつながる側面もあった。
LSDを服用すると描く絵にどのような変化が起きるのか？自ら服用し自画像を描く実験を行った女性 : カラパイア
via:klyker LSDはアートと深いかかわりがある。アメリカでは、LSDは1960年代初頭には薬局に置かれるようになっていた。LSDが大衆の間に広まると、LSD摂取時におこる幻覚に影響を受けたアート、サイケデリック・アートが起こった。 LSDを体験した画家180人の調査では、ほとんどの画家がLSD影響下で書いた自分の絵を「技術は損なわれているが、線が大胆になり、色が鮮やかになり、情緒的により拡張されたものである」と評価し、114人が「LSDを体験してからは自分の作品が色をより大胆に使用し、情緒的な深みを獲得し、より熱狂的に創作できるようになった」とLSDが自分の作品に影響を及ぼしたと評価したという。 LSDは強烈な効果を有する。その為服用中の錯乱による事故が多発しLSDの規制が強化され、サイケデリック文化も終焉した。日本ではダメ！絶対。 ▼あわせて読みたい 精神疾患の患者が描いた絵
セルトラリン - Wikipedia
ジェイゾロフト錠25mg セルトラリン（英語: Sertraline）は、選択的セロトニン再取り込み阻害薬 (SSRI) と呼ばれる抗うつ薬の一つである。アメリカでは1991年に承認され、ゾロフトの商品名でファイザーより発売されている。日本では、ジェイゾロフトの商品名で2006年より薬価収載。2016年から後発薬が発売された。適応はうつ病・うつ状態、パニック障害、心的外傷後ストレス障害。医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律における劇薬である。 他害行為と抗うつ剤との因果関係が否定できない症例が確認されたことから、2009年5月に厚生労働省より添付文書の改定を指示され、［重要な基本的注意］「自殺企図」の中に「攻撃性」のリスクが明示された。パロキセチン（パキシル）とともに添付文書の改訂が指示され、「慎重投与」の項の「躁病の既往歴のある患者」が「躁うつ病患者」となった。
製薬会社が次々に神経科学研究施設を閉鎖、精神薬産業が直面する危機
By Erich Ferdinand 奇跡の薬として人気を博した抗うつ剤のプロザックがアメリカで1989年に発売されてからおよそ25年、2013年現在ではアメリカ人全体の約20％が医師から処方された気持ちや精神状態を変化させる作用のある薬を服用しています。選択的セロトニン再取り込み阻害薬のゾロフトやレクサプロといった薬はアメリカでよく知られていますが、毎日服用することで発生する副作用などはほとんど理解されていません。抗うつ剤や向精神薬の服用を心配する声が多数出ているにも関わらず、2010年の精神薬の売り上げは700億ドル(約6.9兆円)を記録。精神薬は消費者に受け入れられ、市場としては一見何の問題もないように見えますが、「精神薬産業は重大な危機に直面している」と、ある精神科医は警告しています。 A Dry Pipeline for Psychiatric Drugs - NYTimes.c
利用者購入の医薬品データ収集 懸念の声 NHKニュース
買い物によってためたポイントで割引を受けられるポイントカードの運営会社大手が、利用者が購入した医薬品のデータを収集していたことが分かりました。 医薬品のデータからは利用者の病気なども明らかになりかねないため、市民団体が中止を求めるなど、プライバシーの問題を懸念する声が上がっています。 医薬品の購入データを収集していたことが分かったのは、「Ｔポイント」を運営している「カルチュア・コンビニエンス・クラブ」で、加盟している５社のドラッグストアの店舗でデータを収集し、販売促進の目的などに利用していたということです。 これに対し、医師や薬害被害者などで作る市民団体は今週、「医薬品のデータからは利用者の病気なども明らかになりかねず、厳格な取り扱いが求められる。十分な説明をしないまま利用するのは問題だ」として、中止を求める要望書を運営会社などに送りました。 これについて、Ｔポイントを運営するカルチュア・
ミルタザピン - Wikipedia
ミルタザピン（リフレックス錠）15mg[8] ミルタザピン（Mirtazapine）は、オランダのオルガノン社（前シェリング・プラウ社、現メルク社）が創製した四環系抗うつ薬[9][10]。ノルアドレナリン作動性・特異的セロトニン作動性抗うつ薬 (NaSSA) というカテゴリに分類される。SSRIやSNRIとは異なる作用機序であり、短時間で効果が発現し、効果は持続的である[11]。 2009年3月現在、93カ国で承認され、日本においては、2009年7月に、医薬品医療機器総合機構から製造販売が承認され[12]、MSD(旧シェリング・プラウ)からレメロン、Meiji Seika ファルマからリフレックスという商品名で販売されている[9]。 適応症[編集] うつ病およびうつ状態[3] 適応外使用として慢性瘙痒に対して有効なことがある[13]。神経伝達物質を阻害することにより、痒み刺激を遮断すると考
ミルタザピン:レメロン,リフレックス
【働き】 気分が晴れずに落ち込んだり、悲観的になったり、やる気がでない、集中できない、眠れない・・そんなこじれた心の症状を改善し、気持ちが前向きになるのを助けます。また、不安や緊張した気分をほぐして、気持ちを楽にします。うつ病のほか、いろいろな心の不具合に応用されます。 【薬理】 脳内神経のα２受容体を遮断するなどして、ノルアドレナリン神経とセロトニン神経の活動を高め、それぞれの神経伝達物質の放出を促進します。結果として、両方の神経伝達が増強し、抗うつ効果が得られるのです。セロトニンの増加は不安をやわらげ、ノルアドレナリンの増加は意欲を高めるといわれます。このような作用機序から、「ノルアドレナリン作動性・特異的セロトニン作動性抗うつ薬（Noradrenergic and Specific Serotonergic Antidepressant）」と呼ばれています。通称ＮａＳＳＡです。 【臨
薬局のオモテとウラ: デパス錠0.25mg 7/24新発売
田辺三菱製薬が デパス錠0.25mg の新発売をアナウンスしています。先月、すでに薬価収載されていて、明日7月24日の発売だということです。 精神安定剤「デパス錠0.25mg」新発売に関するお知らせ｜田辺三菱製薬株式会社 デパス 自体は1984年の発売だということですから、かれこれ30年近くも販売が続けられてきたわけですね。プレスリリースには、 本剤が処方される患者さんには高齢者も多く、用量を調節しやすい低含量製剤が望まれていました。「デパス錠0.25mg」は、こうしたニーズに応えたものです と書かれていますが、だったらもっと早く出すべきでは！？というツッコミをしている人も少なくないかもしれません…（笑） 見た目はこんな感じです。 デパス錠0.25mg 10錠PTP 現行の0.5mg錠、1mg錠と同じフィルムコーティング錠ですが、両錠剤との識別を容易にするため微赤色にしています と記載があ
アリピプラゾール:エビリファイ
気持ちの高ぶりや不安感をしずめ、また停滞した心身の活動を改善します。こうした作用から、もともとの適応症である統合失調にかぎらず、強い不安感や緊張感、興奮状態、うつ状態などさまざまな精神症状に応用されています。 【働き-1】 心の病気の一つ「統合失調症」は、脳の情報伝達系に不調を生じる病気です。現実を正しく認識できなくなったり、思考や感情のコントロールが上手にできなくなります。幻聴など幻覚、妄想を生じることも多いです。 このお薬は、そのような脳内の情報伝達系の混乱を改善します。おもな作用は、ドーパミンという神経伝達物質の働きを調整することです。統合失調症の陽性症状（幻覚、妄想、興奮）と陰性症状（無感情、意欲低下、自閉）の両方によい効果を発揮します。 統合失調症はめずらしくなく、１００人に１人くらいかかる一般的な病気です。特別視することはありません。この薬をはじめ、よい薬がいろいろとあります。
アリピプラゾール - Wikipedia
アリピプラゾール（英語: Aripiprazole、APZ）は、非定型抗精神病薬の一つである。大塚製薬が開発した。2002年7月にメキシコで製造承認され、その後60以上の国家と地域で承認された。日本では2006年1月に商品名エビリファイ (Abilify) で承認され、同年6月に薬価基準に収載された[1]。アメリカ合衆国でのアリピプラゾール(meiji)の特許切れに伴い、後継のブレクスピプラゾール (Brexpiprazole) が商品名レキサルティ (Rexulti) で承認された[2]。 概要[編集] 統合失調症に効能・効果がある[3]。日本では2012年に、双極性障害における躁症状の改善が追加された[1]。2013年に、うつ病・うつ状態（既存治療で十分な効果が認められない場合に限る）が追加された[1]。2016年に、小児期の自閉スペクトラム症に伴う易刺激性[注 2]の効能・効果が追加
ニトログリセリン - Wikipedia
ニトログリセリン（英: nitroglycerin）とは、有機化合物で、爆薬の一種であり、狭心症治療薬としても用いられる。 グリセリン分子の3つのヒドロキシ基を、硝酸と反応させてエステル化させたものだが、これ自身は狭義のニトロ化合物ではなく、硝酸エステルである。また、ペンスリットやニトロセルロースなどの中でも「ニトロ」と言われたら一般的にはニトログリセリン、またはこれを含有する狭心症剤を指す。甘苦味がする無色油状液体。水にはほとんど溶けず、有機溶剤に溶ける。 わずかな振動で爆発することもあるため、取り扱いはきわめて難しいが、一般的に原液のまま取り扱われるようなことはなく、正しく取り扱っていれば爆発するようなことは起きない。昔は取り扱い方法が確立していなかったため、さまざまな爆発事故が発生していた。実際の爆発事故は製造上の欠陥か取り扱い上の問題がほとんどである。日本において原液のまま工場から
「創薬科学入門」が教科書に採用 : 有機化学美術館・分館
2月22 「創薬科学入門」が教科書に採用 おかげさまでご好評をいただいている「創薬科学入門—薬はどのようにつくられる？」ですが、このたび星薬科大学にて教科書に採用いただくとの連絡が参りました。星薬科大といえば、かの星新一氏の父君・星一氏が興した、100年近い歴史を持つ名門薬科大学です。そちらで認めていただいたことは非常に光栄なことで、うれしく思っております。 「うちの学校でも興味があるので、教科書に採用するかどうか読んでみたい」という方がもしおられたら、本を一冊送付させていただきます。版元オーム社内のこちらのサイトで受け付けておりますので、必要事項を書き込んで申し込みいただければ幸いです。 その他、創薬の実際の現場のお話など、呼んでいただければ喜んでいたしますので、気軽にご連絡下さい。まあ4月で任期が切れて時間ができますので、その後であれば柔軟可能です。 ということで今回は宣伝ばかりでした
『双極性障害とエビリファイの用量』
アメリカのエビリファイ（アビリファイ）の剤型は5mgの倍数になっており、最高量の剤型は30mgである。また液剤はかつてのリスパダールのように1cc（1mg）ごとに処方可能である。（つまり日本のように分包されていない）。 現在、アメリカでは、なぜか2mgの剤型が発売されている。 日本では治験時の忍容性も考慮されたと思うが、3mgの倍数になっている。日本では、3mg、6mg、12mg錠とその用量の液剤が発売されている。 たぶん、エビリファイが1ccごとに量り売りされないのは、不潔になりやすいからと思う。患者さんも分包されている方が便利である。 アメリカでのエビリファイの成人の双極性障害患者さんの治療は、 15mgで開始、最高量30mg となっているらしい。 日本では未だ双極性障害には適応はないが、将来、適応が認められた際には、かなり大きな用量から開始されるという話である。（24mg程度） アメ
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