ベルギー安楽死の状況は、予想より、ずさん・・・そういう感想をもった。 ・死亡数の2%に関与している安楽死 ・約半数が報告義務を果たしておらず、その認識さえない医療側 ・なれきった、いい加減な安楽死施行 Reporting of euthanasia in medical practice in Flanders, Belgium: cross sectional analysis of reported and unreported cases BMJ 2010; 341:c5174 doi: 10.1136/bmj.c5174 (Published 5 October 2010) Cite this as: BMJ 2010; 341:c5174 調査回答率58.4% (3623/6202 eligible cases) 2007年のフランダースの安楽死推定総数は1040(95% CI
看取(みと)りや薬物治療のイメージが強い緩和ケアが様変わりしている。今月18日にオープンした大阪府の和泉市立病院・緩和ケア病棟は「がんと闘う患者さんにリラックスしてもらう環境をつくることも役割」と、体調によって選べる多様な食事を用意。起床・就寝時間、家族の出入りを自由化し、ペットの面会も検討しているという。(北村理) ◆畳部屋やネットも 緩和ケア病棟は空病棟の2フロアを改築し、16室に22ベッドを配置。病院のユニホームを淡いピンク色に新調し、各部屋を部屋番号ではなく花言葉で区別した。畳部屋も用意し、風呂は家族と入れるように家庭風呂に近い、落ち着いたデザインだ。インターネットが利用できる情報閲覧室や談話室なども設けた。 特に「食べることが生きる力になる」と病院食に力を入れている。「緩和ケア特別食」として他病棟の食事に比べ、各品を少量にする代わりに、好きなものを少しでも食べられるよう品数を倍に
2010年07月16日 周囲からのサポートが低いと、死亡率が高い。 オランダの一町の20−59歳の地域住民11,163人を平均19年追跡したところ、周囲からの理解や評価などの度合いが低いグループの死亡率は、高いグループより1.23倍高かった。論文はAmerican Journal of Epidemiology 2010年7月15日号に掲載された。 周囲からのサポートは、「過去1ヶ月に、他の人との接触で次のような経験をしましたか」という質問に対して、ポジティブな側面を8項目、ネガティブな側面を8項目挙げ、それぞれを経験した頻度を「なし」から「しょちゅう」までの4段階で回答してもらい、その回答を点数化した。 ポジティブな側面としては、「温かさや親しさ」「評価」「誰かと楽しい時間を過ごした」「理解と共感」「誰かからの助け」などの項目をたずねた。ネガティブな側面としては、「無理解」「誰かから
死亡した患者の命日近くに毎年墓参りに行くというすごい先生を知っているが、さすがにそこまでする医師は、私は、その人一人しか知らない。わたしのところでも自主的に葬儀に参列する看護師もいて、そういう方針の医療機関もあるらしい。 少数の癌専門医は死後フォローアップを行っている。まだ、医師間にコンセンサスがないことが示唆される。 Bereavement Practices of Physicians in Oncology and Palliative Care Arch Intern Med. 2009;169(10):963-971. 背景:癌専門医は頻回に死の過程の患者と高度に相互関連するが、その臨床実践についての理解はすくない。この研究の目的は、医学オンコロジスト(MOs)たち、放射線オンコロジスト(ROs)、緩和ケア専門(PCs)で検討し、死後フォローアップと関連する要素を調査 方法:匿名
「携帯機器と一緒に埋葬される人」が増加:墓石に携帯番号も 2008年12月18日 カルチャー コメント: トラックバック (0) Priya Ganapati Photo:ambergris/Flickr ハロウィーンのジョークではない。映画『リング』のような状況[参考画像(Wikipedia)]で会話することはまだできないが、近いうちにあの世からの通話が増えるかもしれない。 現在、携帯電話と一緒に埋葬される人たちが増えている。葬儀業者らは、棺に携帯電話を入れることは、写真や宝石などの形見の品と一緒に埋葬することと同じだと考えていると、『MSNBC』の記事は報じている。 故人があの世でも携帯電話を持っていると考えることは、親族や友人にとっても慰めになるのだという。 棺に携帯電話を入れることは、始まった当初の驚きの段階を乗り越え、今や人気のトレンドとして勢いを増しているようだ。結局のところ、
□聖路加国際病院・細谷亮太副院長 「オススメの一冊」を聞く 人生に必ず訪れる「最期」。もし親しい人の最期に子供が遭遇した際、どう接してやればいいのだろう。聖路加国際病院(東京)の副院長・小児総合医療センター長、細谷亮太さん(60)は、がんなど厳しい病を患った子供やその家族に、絵本を効果的に用いて「死」を語ってきた。『ぼくのいのち』など自ら絵本作品を手がける細谷さんに「生と死」をテーマにした絵本を紹介してもらった。(柳原一哉) 「死」とはどういうことかを分かりやすく伝えてくれる絵本として、細谷さんがまず薦めるのが『わすれられないおくりもの』(スーザン・バーレイ作)だ。 あらすじはこうだ。周囲から慕われていたアナグマは最期を知り、「長いトンネルのむこうに行くよ」と書き残して亡くなる。仲良しの動物たちは当初、悲しかったが、アナグマが残していった思い出を一つ一つ思い起こしていき、悲しみを乗り越えて
TV Broadcast of an Assisted Suicide Intensifies a Contentious Debate in Britain Published: December 11, 2008 NYT 59歳 motor neuron disease男性、2006年barbituratesをチューリッヒのクリニックで、自分の歯でベンチレーターをオフにして、致死量服用し、選んだ曲であるベートーベン第7交響曲が流れ、彼の妻により彼の足をなでられながら、人生を閉じた。 Sky Televisionで、”Right to Die?"と名付けられた番組で、イギリスでは最初の自発的安楽死が流れた放送である。 議論は、イギリスでは自殺幇助、相談、あっせんは違法で、妻は告発されなかったが、法律を破っている事実が問題とされた。 偶然だが、重度麻痺にある23歳息子を同じスイスのクリニッ
ICUでの生命維持中断:患者家族の満足度・・・ごく普通に書かれているが、日本では通用しない話。 こんな研究発表したら、マスコミ一斉攻撃発射? なんせ、挿管チューブ抜いた方が患者家族満足度が高いのでためらうなという結論も書かれている。 それにしても、日本の国の医療、事に、終末期医療って世界で一番やりにくいのではないか!・・・結局、だれにも満足がえられない日本の終末期医療 Duration of Withdrawal of Life Support in the Intensive Care Unit and Association with Family Satisfaction American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine Vol 178. pp. 798-804, (2008) 根拠:集中治療室(ICU)のほとんどの
イソップ童話の有名な話に「アリとキリギリス」があります。 その寓話性の本質は、「ちゃんと働かないと冬の時代にひどい目に遭うよ。だから働けるときには真面目に働きましょう」ということです。 これを社会的に実装したのが、年金制度です。 しかし、問題なのは貯蓄型ではなくて、賦課型の、将来を担保にたくさん浪費する方式にしてしまったのが、破綻の可能性を高めました。 ですが、そんな問題は、今回の主題ではないので、さておき。 セーフティネットとして掛け金ゼロの生活保護というものがあります。 よく生活保護の議論で出てくる理屈に、あまり生活保護を手厚くすると、真面目に年金を払っていた人に不公平感が出るというものです。 まあ、正論ですね。 つまり、キリギリスは冬に飢え死にしなくてはいけないという理屈です。 まあ、それでもいいですけど、その死にかけたキリギリスがそのまま野垂れ死んでくれるなら構わないので
<< 前の記事 | トップページ | 次の記事 >> 2008年07月25日 (金)スタジオパーク 「延命治療中止 医療現場は?」 <稲塚キャスター前説> 富山県射水(いみず)市の市民病院で、入院患者7人が人工呼吸器を外された後死亡した問題で、医師2人の書類が殺人の疑いで検察庁に送られました。延命治療中止を巡る医療現場の課題について飯野解説委員です。 Q1 :この問題が明らかになったのは、一昨年でしたよね。患者の数が7人と多く、大騒ぎになったのを覚えています。 舞台になったのは富山県射水市の射水市民病院です。平成12年から17年にかけて、この病院に入院していた、末期の患者7人が、人工呼吸器を取り外された後、死亡したというものです。人工呼吸器を外すことを、医師の判断だけで決めるなど倫理上問題があったとして、病院側が警察に届け出て、その後警察で捜査が続いてきました。そして、おととい「人工呼吸
あたりまえの結論のようだが、実は奥深い報告 ライフサポート中止しなかった場合、苦痛ある生存期間を引き延ばし、患者・家族にその期間苦痛を与え続け、社会的リソースを消費する・・・そういう現実を直視せず、生存期間・生存率だけを問題にし続ける人たちの存在がことを複雑にする。 Effect of Decisions to Withhold Life Support on Prolonged Survival (Chest. 2008; 133:1312-1318) 【序文】重症患者での ライフ・サポート治療(LST)中断の長期死亡率の影響は不明 ICU入室60日死亡率は、他の適用となる医療施行した場合、LST中断決定の有無に影響されないのではないかという仮説の証明 【方法】大学関連教育病院のICU入室2211名の連続患者 アウトカムのバランス化群別にて、確率多変量回帰モデル LST中止指示のprop
アーノルド・ミンデルの思索と実践が現代社会に重要な意味を持つ、あるいはさらに持ち続ける可能性があるのは、本書「昏睡状態の人と対話する プロセス指向心理学の新たな試み」(参照)によるものだろう。本書、あるいはコーマワークが存在しなければ、ミンデルは奇矯な思索者・精神医学者ということで終わるだろう。もっとも類似の問題は、本書のはしがきでミンデル本人が言及しているように、キュブラー・ロスにも関連している。 本書、あるいはコーマワークとはなにか。これは邦訳の表題が適切で「昏睡状態の人と対話する」ことであり、その手法に言及したものだ。アマゾンの紹介が、ある意味で、簡素にまとまとまっているので引用する。 著者のミンデル氏は、昏睡状態の人と対話するという信じられないことを可能にした。忍耐強い働きかけを行っていくと、クライアントは筋肉の一部の動きや言葉の応答によって、死にたいか、生きたいかの意思表示や未解
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