医療に関するazumyのブックマーク (195)

  • 医師数が十分でなければ、救急を止め、昼間の診療に特化せよ

    医師数が十分でなければ、救急を止め、昼間の診療に特化せよ (実際の例) ・・・・救急外来で未収金が多いということは,救急外来を続けられないと言う大義名分にはなる - A企画というホームページを立ち上げ、いろいろなことを皆さんに提案してきたが、その代表的なもののひとつが、このタイトル「医師数が十分でなければ、救急を止め、昼間の診療に特化せよ」ということである。 最近、このようなことを実践した公的病院があったのでそのことについて述べる。 日海側のある街の市立病院であるが、この病院が救急を止めた。体面を重んじるあまり、救急を止められない病院が多い中、この病院の行ったこと。時期にかなったすばらしいことだと思うが、そこに至る過程は,実際には決して平坦なものではなかった。 一般にいやしくも公的病院であるから、止めるとすると、市議会の承認が必要だ。また、地元の医師会の意向もなかなか無視はできない。つま

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    azumy 2007/10/17
    いっそ他の診療所が休んでいる夜間帯のみ診療する診療所・病院を作ったらどうだろう、と思ったことがある。昼間は休診で。暴論だとは思うけど。
  • 院内暴力 - The best is yet to be.

    今朝の西日新聞の一面は、医療専門職に対する院内暴力について。 院内暴力は、患者の権利意識の向上などを背景に、ここ数年、目立ってきているとされる。実態を把握するために、日医師会は7月末、各都道府県医師会に過去10年の相談事例を初めて照会。これを受け、佐賀県医師会が8月初旬、公立・民間の病院や有床診療所など県内の689機関に調査文書を送付した。 調査結果の報告の中では「混乱状態の患者からけられた」「顔を殴られ、メガネを壊された」など身体的暴力のほか、「『治療ミスだ』と因縁をつけられ、金銭を要求された」という恐喝、窓ガラスを割られる器物損壊などの実態があったとされる。 また看護師が受けた被害で最多は「男性患者から尻を触られた」などのセクハラ行為。病院側に訴え出たケースが50件近くに上り、ストーカー行為の報告もあった。 http://www.nishinippon.co.jp/nnp/nati

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  • 日経メディカルでトンデモ医療裁判の特集 - NATROMのブログ

    誰かが書くかなと思っていたけどあまり話題にあがらないので自分で書く。今月号(2007年10月)の日経メディカルの特集は、「医師を襲うトンデモ医療裁判」であった。 ■日経メディカル 2007年10月号(魚拓) 医師を襲うトンデモ医療裁判 医療の限界や不確実性を考慮せず、医学的な根拠も蔑ろにする「トンデモ」判決が、医療界を脅かしている。そのトンデモなさは、萎縮医療を促進するだけでなく、ハイリスク診療科や病院からの医師の逃散を招いている。 このままでは、司法が原因でこの国の医療が崩壊することになりかねない。(P56) 医療系のブログでさんざん言われてきたことである。しかし、いくら医療者向けの雑誌とはいえ、紙ベースの出版物でトンデモとまで言い切った司法批判は珍しいのではないか。私の記憶では、「医療者側に厳しい判決と言わざるを得ない」とか、せいぜいそのくらいまでだったように思う。記事は、トンデモ判決

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  • http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20071011-00000083-san-soci

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    azumy 2007/10/11
    胸に衝撃があった直後の心肺停止にはまずAEDを。まず胸に再度衝撃を与える(胸の中心部を叩くなど)と心拍が戻ることもある。
  • http://www.asahi.com/life/update/1009/OSK200710080029.html

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    azumy 2007/10/09
    友人のところでもあったもよう。けっこうちょくちょく気にして見ないといけないな
  • 産科崩壊 自称兵庫県加古川市在住の産科未受診産婦(というか母)の声「子どもを行政に奪われました。その子はラブホで産まれました」 壮大なネタでなかったら明石市民病院の先生にねぎらいの言葉を - 天漢日乗

    産科崩壊 自称兵庫県加古川市在住の産科未受診産婦(というか母)の声「子どもを行政に奪われました。その子はラブホで産まれました」 壮大なネタでなかったら明石市民病院の先生にねぎらいの言葉を 2ちゃんねるの「育児板」に突如現れた 産科未受診で「飛び込み出産」した母 という人物。掲示板の書き込みだから、真偽不明だけど、あまりにも凄い展開になっているので張っておく。以下、その母親と思われる人物 「一児の母」さん のレスポンス番号は赤で表示しておく。 あまりにも信じがたい書き込みなので 壮大なネタ という見方もあるのだが、もし、これが当の話だったら 搬送先の明石市民病院 の先生方には、一言「お疲れ様でした」と申し上げたい。 【質問】親切な人が答えてくれるかもスレ107【育児】より。 最初は「育児相談」だった。 211 :一児の母:2007/09/17(月) 22:34:05 ID:u8fXQ3ML

    産科崩壊 自称兵庫県加古川市在住の産科未受診産婦(というか母)の声「子どもを行政に奪われました。その子はラブホで産まれました」 壮大なネタでなかったら明石市民病院の先生にねぎらいの言葉を - 天漢日乗
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    azumy 2007/09/19
    内容の真偽はおいといて、愛情はあっても知識がない親の子と、知識があっても愛情がない親の子とでは、生命身体の危険(出産時だけでなく幼児期にも)については前者のほうがずっと高いという現実。
  • はてなグループの終了日を2020年1月31日(金)に決定しました - はてなの告知

    はてなグループの終了日を2020年1月31日(金)に決定しました 以下のエントリの通り、今年末を目処にはてなグループを終了予定である旨をお知らせしておりました。 2019年末を目処に、はてなグループの提供を終了する予定です - はてなグループ日記 このたび、正式に終了日を決定いたしましたので、以下の通りご確認ください。 終了日: 2020年1月31日(金) エクスポート希望申請期限:2020年1月31日(金) 終了日以降は、はてなグループの閲覧および投稿は行えません。日記のエクスポートが必要な方は以下の記事にしたがって手続きをしてください。 はてなグループに投稿された日記データのエクスポートについて - はてなグループ日記 ご利用のみなさまにはご迷惑をおかけいたしますが、どうぞよろしくお願いいたします。 2020-06-25 追記 はてなグループ日記のエクスポートデータは2020年2月28

    はてなグループの終了日を2020年1月31日(金)に決定しました - はてなの告知
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    azumy 2007/09/19
    メインの記事よりもこちらが気になった。アルコール依存の問題は医療現場でも家族間でもひどく迷う。慢性肺疾患における喫煙より難しいと自分は思う。
  • 家庭内における暴力 - リツエアクベバ

    DVでもモラハラでも児童虐待でも、家庭内で日常的に行われれば、そのことに対しての被害的感覚まで麻痺していくもので。しかしその時点で麻痺していても、被害は蓄積していき出口を求めていく。その出口の作り方が生産的に作れればそれはそれで個人の内で解決につながっていくのだけれど、そこに失敗した時には被害は被害者人が気づいていなかったほど、大きな事実となっていることがある。 暴力を行う人間と被害者、こうした対関係に加えて二次被害を生み出す第三者、というものの存在も大きい。その二次被害を生み出す第三者というものが少なければ、もっと被害者救済は進むのではないかとも思う。 二次被害というものは、被害を被害と認めない、つまり被害者自身の感じる被害を認めず、被害者人の問題である、と位置づけていくもの。被害者に対してさらなる「耐性」を求めていくものでもあり、難しいものだと思う。 まあ、しかし、日常的に暴力を行

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  • レジデント初期研修用資料: ギルドとしての医師会に足りないもの

    レジデント初期研修用資料 引っ越し前の旧blogです。新しいアドレスは http://medt00lz.s59.xrea.com/wp/ になります おそらくは「業界」というものは、 「勝つ戦略と負けない戦略」、「ピーク性能と信頼性」という、 両立不可能な2つの対立軸でマトリックス平面上に展開できて、 業界同士の平面上での隔たりは、そのまんま業界ごとの仲の悪さとか、 話の通じにくさを説明するものになる。 勝利-敗北の損得バランス 勝敗を判断するための「ゼロ点」というのは、たぶん業界ごとに異なっていて、 それがあまりにもかけ離れた業界どうしは、たぶんコミュニケーションが成立しない。 医療者というのは「勝利」に対する欲求が極めて低くて、「敗北」に対する恐怖がすごく高い。 基は「負けない」戦略を重ねて何とか勝利を拾う。そのあたり、 「特オチ」を一番の恥として恐れるマスコミとは正反対。 たとえば

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    azumy 2007/09/10
  • こういうケースを引き受けるのは辛いなというお話 | こどものおいしゃさん日記 うしろすがたのしぐれてゆくか

    奈良の搬送中事故のような症例の、緊急入院を要請されたら、NICUを預かる身としてはじっさい辛いなと思う。 妊婦健診を受けておられない妊婦さんで、在胎週数すらわからない。当然他のリスク因子も不明。急激な腹痛というとどうしても胎盤早期剥離の可能性が頭をよぎるわけだが、早剥合併だと生命予後も発達予後もがくんと悪くなる。早産児であればなおのこと。考えれば考えるだに、受け側のNICUにとって気分が楽になる要素がない。 これまで産前訪問して直接の御面識をいただくなり、自施設の産科スタッフが存じ上げるなりして、お相手の人柄を幾分かでも把握できていればまだしも、このような危機的な状況にあって、どのようなお方か全く分からないでは、おたがいに危機に対処する同志意識が立ち上がりにくいようにも思う。ものすごく身も蓋もない言い方で読者諸賢には恐縮だが、「重篤な赤ちゃんを突然にお引き受けせざるを得なくなり、情報の乏し

    こういうケースを引き受けるのは辛いなというお話 | こどものおいしゃさん日記 うしろすがたのしぐれてゆくか
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    azumy 2007/09/05
  • 2007-08-31

    雨。降ったり止んだり。モンキーで通勤。 色々な事情があって、不倫するんだろう。 いちいち釈明したり、有名な人は大変だな。気持ち悪いな。 大して好きでもない相手と結婚しちゃったんだろうな。そんで、大して好きでもない相手と不倫するんだ。 下らないな。 崩壊一歩手前なのかも。 http://www.asahi.com/life/update/0831/TKY200708310127.html 医学部の定員をちょいと増やすより、専門医養成大学を作る方が抜的な対策になるのではないか。 国立周産期医療大学でも作ったらどうだ。産科、小児科などの専門医を養成する。それくらいやらないと立ち行かなくなる。 既に、自治医大、産業医大、防衛医大など、専門医養成の医学部はある。 http://www.asahi.com/national/update/0901/TKY200708310412.html 現職の警視

    2007-08-31
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    azumy 2007/09/01
    一瞬面白い案と思ったが、就業の縛り(年数とか)がとれた途端やめたり科を変更する者が続出しそう。
  • http://www.yomiuri.co.jp/national/news/20070808i101.htm

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    azumy 2007/08/08
    この人物の眼科学の知識と技術はいったいどこから。そちらのほうが興味あり。眼科の機械や診療は意外と複雑だし、外科的手技も必要なのだが。
  • はてなブログ | 無料ブログを作成しよう

    私、餡子のためなら逆立ちだってしますよ。 こじらせている。 べたいと思ったらべたいのである。 ここが北カリフォルニアの片田舎であろうと、私があんみつがべたいと思えば、あんみつは今すぐ作ってべなくてはいけないものになる。いしん坊の思考は凄まじい。 子供が観ていたアニメで、赤ちゃんが空の…

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    azumy 2007/07/16
    小学5年から眼鏡だったが中学2年からコンタクトにしたので裸眼願望はないな。コメント欄の人もそうみたいだがコンタクトが合ってて苦にならない人は全然平気だと思うよ。
  • がん:光で診断 組織採取せず治療法選択 米研究チーム−医療:MSN毎日インタラクティブ

    「ハリネズミ」 -- Images, Agence Photographique/eStock Photo

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    azumy 2007/07/15
    面白いけど、どうやって体の奥の光を観察するんだろう。って術中に転移見たりするときに使うのか。でも画像診断って言ってるし。うーん。
  • 骨髄移植の厳しい現状 - まんぷく::日記

    この記事は以下へ移動しました。 →骨髄移植の厳しい現状(https://ima.hatenablog.jp/entry/20070704/kotsuzui

    骨髄移植の厳しい現状 - まんぷく::日記
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    azumy 2007/07/04
  • 義務化を望むことの意味 - 妄想科學倶樂部

    予防接種を忌避する親の言動から強く感じたことだが、彼らは確かに子供が「万が一」の目に遭うことを恐れているけれども、それと同時にその責任を自分が持たねばならないことをも恐れているようだ。「いっそ義務化されて、事故の責任を国が保障してくれれば」といった発言を随分目にした。 国が保障しようとしなかろうと、事故が発生してしまった場合は子供が辛い目に遭うことに変わりはない。明確に意識してのことではないのだろうが、結局彼らが当に望んでいるのは「事故率0を保証すること」というよりも「何かあった場合にその責任を誰かに負わせること」なのだろう。危険性の高い自然罹患を予防接種よりも好むのは、「自然にそうなってしまったのは誰のせいでもないが、予防接種を受けさせて重篤化したら自分のせい」という思いが無意識下にあるのだと思われる。 結局は欺瞞であり、人がそれに気付かない限りは状態が改善することはないだろう---

    義務化を望むことの意味 - 妄想科學倶樂部
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    azumy 2007/07/04
    「私(おまえ)があの時○○してさえいなければこの子は死ななくてすんだのに」と言われる(自分に向かって言う)ことに耐えられない人の話とでもいうのかな。
  • http://www.mainichi-msn.co.jp/today/news/20070702k0000e040015000c.html

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    azumy 2007/07/02
    遊具の危険性よりも、一晩治療のためでなく「検査」入院して翌朝内臓破裂で急変って……そっちのが気になる。検査で腹腔内出血を発見できなかったのか?
  • 地雷原を走る勇者 - NATROMのブログ

    癒着胎盤からの出血のため帝王切開中に妊婦が死亡した福島県立大野病院事件、あるいは、転送先の国立循環器病センターにて脳出血により妊婦が死亡した奈良県大淀病院事件について、医師のブログの間では概ね産婦人科医について好意的である。どちらの事件においても、診断や救命が困難な症例であり、医師の手落ちが死亡の原因ではないとみなされている。医師のかばいあいに過ぎないとみなす人もいるかもしれないが、いつも医師同士でかばいあうわけではなく、マスコミからバッシングを受けても医師からあまり擁護されない例もある。 病腎移植を行なった宇和島徳洲会病院の万波医師は、特に報道の初期のころはマスコミから激しいバッシングを受けていた。にも関わらず医師のブログでは擁護のコメントはあまり見られていない。大淀病院事件のときは第一報を報じた毎日新聞の記事を含め、記事の誤りが検証され、記者の名前が医学的に不正確な報道を行なうマスコミ

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    azumy
    azumy 2007/06/25
  • http://www.mainichi-msn.co.jp/science/medical/news/20070619k0000m040160000c.html

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    azumy 2007/06/19
  • http://www.yomiuri.co.jp/science/news/20070613i407.htm

    azumy
    azumy 2007/06/14
    やはり血縁第一らしい。