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医療に関するcinefukのブックマーク (1,629)

  • 高齢ニートだけど看護学校受かったわ……

    anond:20230126102148 この続き 高齢子供部屋オジさんニートとかいう限界おじさんだけど、看護学校受かった。 自治体運営のところで、トータル学費30万くらいなので、バイトをしながら学費も自分で払えそうで嬉しい…… こういう学校は増田のスペックじゃ受からんと思って、大学の看護学部の受験も予定していた。こっちだと4年で250万はかかるので借金背負いながらのスタートになるところだった。 校風は高校の延長のようで、18歳の子たちに混じって学校祭とかもやることになる。謙虚な気持ちで、邪魔にならないように、でも何か役立てるよう頑張ろうと思う 看護師はキツイ仕事だ。サビ残当たり前って聞くし、夜勤は命削りながらやるとか聞くし。3年奉公したら介護施設とかクリニックとか比較的楽なところに転職してもいいらしいが、増田はスペックが低いので一生キツイままなことも覚悟している。 なんにせよ、ニートより

    高齢ニートだけど看護学校受かったわ……
    cinefuk
    cinefuk 2023/02/10
    おめでとう。看護師は介護業界でも引く手あまた。もし総合病院で塩対応された場合も、転職先はありますぞ
  • 人は最期は一人で死ぬのだが、決して孤独ではない。|いのちの停車場|南杏子

    いのちの停車場 2020.05.30 公開 ポスト 書評・内田剛さん(ブックジャーナリスト) 人は最期は一人で死ぬのだが、決して孤独ではない。南杏子 発売即映画化が決定した、現役医師・南杏子さんの話題作『いのちの停車場』。ブックジャーナリストの内田剛さんからの書評をお届けします。 *   *   * 医療をテーマにした小説には好著も多いが、この『いのちの停車場』も非常に素晴らしい。著者の南杏子は現役の医師だからその臨場感と説得力は抜群。今すぐに使える医学の知識を授けながら、見事に心震わす人間ドラマを構築している。まさに感動しつつためになる絶妙な作品だ。誰にとっても他人事ではない生老病死について学ぶことは骨格をつくること。情感もたっぷりに人々の物語を味わうのは血肉を培うこと。この一冊は生きていく上で必要な栄養素がバランスよく込められている。読めば必ず自分の生き方そのものも、目の前の景色もガラ

    人は最期は一人で死ぬのだが、決して孤独ではない。|いのちの停車場|南杏子
    cinefuk
    cinefuk 2023/02/10
    吉永小百合の人情もの、と思って見始めた映画が、いきなりゴア描写から始まるとは思わなかった。"真っ正面から死にゆく人を照らし出した『いのちの停車場』は、大切な人のために生きる道筋を示してくれる羅針盤だ。"
  • 「血液は生理食塩水で代用できるから輸血は必要ない…」そんな荒唐無稽なデマの裏事情を医師が解説 動物の血を輸血した昔から、人の血を安全に輸血できるようになった今まで

    「輸血は危険だからしないほうがいい」「血液の代わりに生理塩水や海水を入れたらいい」などという説がある。内科医の名取宏さんは「あまりにも荒唐無稽なデマです。輸血の歴史と現状をきちんと知っておけばだまされません」という――。 大昔は動物の血液を人に輸血していた 血液型の発見は、輸血と密接に関わっています。けがなどで大量に出血した患者さんに血液を補えば命を助けられるのではないかという発想は自然なもので、古くは17世紀には最初の輸血が試みられたそうです。 ところが、なんと当初はヒツジなどの動物の血液を人に輸血しており、うまくいきませんでした。動物の血液を人に輸血するなんて、あまりにも野蛮で乱暴なように思えますが、当時の医学のレベルから考えるとやむを得ないでしょう。 19世紀の初頭には人から人への輸血の最初の成功例が報告されましたが、血液型が知られていなかった頃の輸血は運任せでした。たまたま同じ血

    「血液は生理食塩水で代用できるから輸血は必要ない…」そんな荒唐無稽なデマの裏事情を医師が解説 動物の血を輸血した昔から、人の血を安全に輸血できるようになった今まで
    cinefuk
    cinefuk 2023/02/09
    "現在では、献血された血液はすべて、血液を介して感染する各種ウイルスがいるかどうかを検査されます。「PCR法」、それに準じた「核酸増幅検査」によって微量のウイルスでも検出可能な技術が使われています。"
  • A.呼吸困難感(癌による不可逆性の場合) | 聖隷三方原病院 症状緩和ガイド

    副作用を許容できるならば、ベタメタゾン4~8mgの投与。 根拠のレベルは低いですが、classicalによく行われる方法です。効果あれば有効量までtaperingすることが勧められています。 一般的な副作用(血糖、ムーンフェイス、感染症、胃潰瘍)に加えて、終末期では、精神症状(せん妄)を励起することがあります。生じた場合は中止するか、呼吸困難が軽減していて継続するならば抗精神病薬を併用投与します。 気道狭窄、上大静脈症候群、明瞭な多発肺転移では比較的シャープに効果のある方が多いです。胸水、全身衰弱では効果がありません。 呼吸困難にモルヒネを投与すると、効果の幅は少ないが有意な呼吸困難改善効果があることが確かめられています。全身状態が良い場合(外来レベル)には、必ずしも意識やバイタルの低下を引き起こしません。 下のグラフは、進行がんによる呼吸困難のある患者(SpO2 90%以上を保てている患

    cinefuk
    cinefuk 2023/01/23
    "喀痰喀出困難による呼吸困難は、看取りの時期では、ハイスコで分泌抑制ができますが、鎮静され、会話は困難になることが多いです。状態の悪い人では、何を目的とするかでちがいますので"
  • B.死前喘鳴(たんがごろごろするとき) | 聖隷三方原病院 症状緩和ガイド

    ブスコパンを投与すると、気道分泌が減少することがあります。頻脈や、かえって喀痰が粘稠になってとりにくくなることがあります。 1日2~6A/日(HRが120を超えないように)を持続静注・皮下注してください。 *抗コリン薬3剤の死前喘鳴に対する効果は、プラセボを用いた抗コリン薬の全身投与の効果が確かめられていないので、実際のところどれだけ効果があるのかはわかっていません。 一方、ハイスコ、ブスコパン、アトロピンの3剤間の比較試験では、アトロピン、ブスコパン、ハイスコも、それぞれの薬剤間ではほとんど差を認めませんでした。

    cinefuk
    cinefuk 2023/01/23
    スコポラミン臭化水素酸水和剤、0.3mg舌下滴「患者の意識が低下しても、苦痛緩和を優先するとき : ハイスコを(さらに確実に鎮静するならドルミカムをあわせて)持続投与します。」
  • 「5類感染症にしたら全ての医療機関が新型コロナを診るようになる」が生む誤解(倉原優) - 個人 - Yahoo!ニュース

    「5類感染症にしたら全ての医療機関で新型コロナを診るようになる」と言われていますが、少し誤解があるかなと感じます。たしかに「機能上はどこでも診てよい」ことになるのでしょうが、何が誤解なのか詳しく解説したいと思います。 「5類」になっても院内の隔離は必要まず、「インフルエンザと同程度の重症化率・致死率だから、もう隔離対策の必要がない」という誤解があります。院内の隔離は、新型コロナとインフルエンザのいずれでも必要です。 隔離可能なベッドがないと、「空床がないので受けられない」と救急搬送を断らざるを得ないケースが増えます(図1)。 図1. 地域の中核病院の医療逼迫構造(筆者作成)(イラストは、ピクトアーツ、シルエットイラストより使用) 「過去のインフルエンザシーズンでこんな医療逼迫はなかった」とよく言われますが、インフルエンザの流行は短期間でどうにか乗り切れることが多かったためで、コロナ禍前から

    「5類感染症にしたら全ての医療機関が新型コロナを診るようになる」が生む誤解(倉原優) - 個人 - Yahoo!ニュース
    cinefuk
    cinefuk 2023/01/20
    "2023年1月11日にCareNetが医師1,017人に実施したアンケート調査によると、実に全体の82.9%の医師がすでに新型コロナを診療しています。一部の診療科の医師は機能的に新型コロナを診療しないので、納得できる数値です。"
  • https://twitter.com/sekkai/status/1612379637396697090

    https://twitter.com/sekkai/status/1612379637396697090
    cinefuk
    cinefuk 2023/01/09
    "リキッドバイオプシー"というんだっけ。エリザベス・ホームズ(セラノス)のWikipediaでの説明が、いま見ると「アメリカ合衆国の詐欺師」になってて哀れ。黒いセーター着てるだけで「ジョブズの再来」と呼ばれたのに
  • OPTIM - 緩和ケア普及のための地域プロジェクト

    医療者に、「生活のしやすさに関する質問票」の見方を説明しています。「質問票をみて・痛みの治療をする」要点がまとめられています

    cinefuk
    cinefuk 2023/01/07
    ためになる(pdf 4.2MB)「看取りのパンフレット:看取りを前提としたときのご家族へのパンフレットです。からだに起きてくる変化、苦痛が増えたときの対応(鎮静など)、回復困難なせん妄(混乱など)」
  • https://twitter.com/shohei_ub/status/1610756182570041344

    cinefuk
    cinefuk 2023/01/06
    そうは言っても……「- 全体医療費のうち、上位1%の高齢者が12%、上位10%が54%を使用 (ジニ係数 0.65に相当) - 少数の複数回の手術や高額薬剤(血液疾患やがん)に伴う長期入院が全体の大きな割合を占める結果」
  • https://twitter.com/shohei_ub/status/1611190114356711425

    cinefuk
    cinefuk 2023/01/06
    『生きるか死ぬかの状態で手術拒否、疼痛コントロールのみにした方は一握り。患者と家族に判断させるフェーズではない』『患者や家族が積極的救命や治療を選ぶと「あーあ、もう先が短くて意味ないのにな」と内輪で』
  • Colaboとクリニックの活動に感銘を覚えて自分でもやろうとした

    Colaboと丸の内レディースクリニックがしている活動は非常に社会的に意義のあることと感じたので、それを参考に、社会活動を始めたいって厚生局に問い合わせてみた。 結果は「違法やからやめとけ」(意訳)ってお返事が来たツラい。 (2枚目は送信を記録取ってなかったので記憶から復元したものです。細部は違うかもしれませんが趣旨は同じです。) https://i.imgur.com/M0gfauQ.png https://i.imgur.com/Yw0MNo3.png ブコメ返し療担に罰則はない(行政指導は入るかもしれない)なので悪質性なかったら気付かないか見逃しなんじゃないのかな。ただし「相談」があったら違反してるので駄目って答えるしかない。判ってて問合せしてるでしょ? 療養担当規則違反は保険医療機関及び保険医取消し事由になりうるんですよ。(健康保険法80条1号及び81条1号に規定する72条1項の厚

    Colaboとクリニックの活動に感銘を覚えて自分でもやろうとした
    cinefuk
    cinefuk 2022/12/22
    id:TakamoriTarou の挙げた民医連 (@miniren6)に加盟して「日本共産党と関係ある増田」になれば良いじゃないか https://www.min-iren.gr.jp/?p=20991
  • W杯のカタールで知った 「糖化ストレス」は体に悪い! | 百寿者に学ぶ バランス健康術! | 米井嘉一 | 毎日新聞「医療プレミア」

    開幕日を迎え、モニュメントの前で盛り上がるカタールサポーター=カタール・ドーハで2022年11月20日午前11時43分、宮武祐希撮影 今年の連載も最後になりました。私は、仕事で訪れた中東・カタールで原稿を書いています。カタールと聞いて、どんなイメージを持つでしょうか。砂漠、石油・天然ガス、イスラム教、ラマダン(断月)、そして伝統衣装「トーブ」を思い浮かべることでしょう。私にとってカタールは14年ぶり、2度目の訪問です。最初に訪れた時から気づいていました。トーブをまとった男たちの横から見たシルエットから、飛び出たおなかと内臓脂肪の塊が丸見えでした。 肥満率高いカタール カタールも例にもれず、メタボリックシンドロームや糖尿病が増えています。「糖尿病は万病の源」と言われていますが、その原因は糖化ストレスが強く、炭水化物や脂質由来のアルデヒドが過剰になって、さまざまな疾患を引き起こすからです。

    W杯のカタールで知った 「糖化ストレス」は体に悪い! | 百寿者に学ぶ バランス健康術! | 米井嘉一 | 毎日新聞「医療プレミア」
    cinefuk
    cinefuk 2022/12/15
    "「糖尿病は万病の源」その原因は糖化ストレスが強く、炭水化物や脂質由来のアルデヒドが過剰になって、様々な疾患を引き起こすからです。例えばアルツハイマー型認知症の場合、アミロイドβがアルデヒドと反応して"
  • マイナ保険証、受診時に「毎回提示」 厚労省見解 初診時や月1回の確認だけでよかったのに…:東京新聞 TOKYO Web

    マイナンバーカード普及のため政府が掲げる「健康保険証廃止」方針。厚生労働省は同カードを保険証として使用する際、受診時に毎回提示を求め、オンラインでの資格確認が必要だとする見解を示している。従来の保険証の場合、初診時や再診時の月1回の確認だけで済んでいたが、患者側、医療機関側双方の手間が増えることになる。いったい何が狙いの「毎回提示」なのか。 (特別報道部・山田祐一郎) 「月1回の確認で十分ではないか。再診でも毎回、確認していたら現場は混乱する」。千葉市緑区の「ドクターケンクリニック」では今年8月に顔認証付きのカードリーダー(読み込み機)を導入し、マイナンバーカードと一元化した保険証を利用できるようにした。マイナ保険証のオンライン資格確認について、中村健一院長が苦言を呈する。

    マイナ保険証、受診時に「毎回提示」 厚労省見解 初診時や月1回の確認だけでよかったのに…:東京新聞 TOKYO Web
    cinefuk
    cinefuk 2022/12/13
    #マイナ保険証「受診時に毎回提示を求め、オンラインでの資格確認が必要」「保険証廃止でカード取得を実質義務化させ、医療機関にオンライン資格確認のための環境整備に突き進むのは、IT業界への利益誘導でしかない」
  • 塩野義のコロナ飲み薬「ゾコーバ」 100万人分を追加購入 厚労省 | 毎日新聞

    加藤勝信厚生労働相は13日の記者会見で、先月緊急承認された塩野義製薬の新型コロナウイルス感染症の飲み薬「ゾコーバ」について、新たに100万人分の追加の購入契約を結んだと発表した。 これまで米ファイザーの飲み薬「パキロビッド」の処方実績がある医療機関や薬局に供給先を限定していたが、15日から都道府県が選定する医療機関や薬局に対象を広げる。 加藤氏は、ゾコーバの供給量の増加が見込まれるため追加契約を決めたとしている。 …

    塩野義のコロナ飲み薬「ゾコーバ」 100万人分を追加購入 厚労省 | 毎日新聞
    cinefuk
    cinefuk 2022/12/13
    承認前に100万人の予約をして、緊急承認(シャンシャン総会)終わったら追加で100万人分。『塩野義製薬は国産だから優れているんだ!』という認知は、Sinovacを使い続ける北京政府に似ている https://www.bbc.com/japanese/56714802
  • 電気で傷を治す「電子バンソウコウ」 マウス実験では通常よりも早期に治癒 回復具合の監視機能も

    Innovative Tech: このコーナーでは、テクノロジーの最新研究を紹介するWebメディア「Seamless」を主宰する山下裕毅氏が執筆。新規性の高い科学論文を山下氏がピックアップし、解説する。 米スタンフォード大学などに所属する研究者らが発表した論文「Wireless, closed-loop, smart bandage with integrated sensors and stimulators for advanced wound care and accelerated healing」は、創傷部に貼り付け、治り具合に応じて電気刺激で治癒させる電子バンソウコウを提案した研究報告だ。傷の早期治癒を促進し、傷ついた組織への新しい血流を増加させて瘢痕形成を減少させることで皮膚の回復を促進するという。 提案する電子バンソウコウは、電気刺激による治癒と治り具合を監視するセンシング

    電気で傷を治す「電子バンソウコウ」 マウス実験では通常よりも早期に治癒 回復具合の監視機能も
    cinefuk
    cinefuk 2022/12/12
    "「Wireless, closed-loop, smart bandage with integrated sensors and stimulators for advanced wound care and accelerated healing」治り具合に応じて電気刺激で傷の早期治癒を促進し、傷ついた組織への新しい血流を増加させて瘢痕形成を減少させる"
  • がんが「消失」、「塩基編集」を用いた画期的治療で イギリス - BBCニュース

    不治のがんを患っていた10代の少女が、画期的な治療を受けたところ体内のがんが消失したという。英ロンドンの病院が明らかにした。

    がんが「消失」、「塩基編集」を用いた画期的治療で イギリス - BBCニュース
    cinefuk
    cinefuk 2022/12/11
    「治療を始めた当初、塩基編集したT細胞はがん性のT細胞と健康なT細胞の両方を攻撃していたため、T細胞の減少から免疫が後退していたアリッサさんは感染症にかかりやすい状態だった。しかし、1カ月たつと寛解状態に」
  • https://twitter.com/hiranokohta/status/1600291869908668416

  • ワクチン接種者の血液拒み手術できず、乳児保護求め当局提訴 NZ

    輸血用の血液バッグ(2011年12月28日撮影、資料写真)。 (c)PHILIPPE HUGUEN / AFP 【12月6日 AFP】救命手術を要する乳児に対し、両親が新型コロナウイルス感染症(COVID-19)のワクチン接種者からの輸血を拒否しているとして、当局が乳児の保護を求めて提訴した裁判の審理が6日、ニュージーランド・オークランド(Auckland)の高等裁判所で始まった。 母親によると、生後4か月の乳児は、肺動脈弁狭窄(きょうさく)症により「緊急手術」を必要としている。ただ両親は、メッセンジャーRNA(mRNA)を用いたワクチンを接種したドナーからの輸血を望まないため、手術の実施が遅れている。 当局側は、ワクチン接種者の血液を使うことに危険性はないとの判断から、献血の受付時にワクチン接種の有無は確認していないとして、ワクチン未接種者に限定した輸血はできないと説明している。 当局と

    ワクチン接種者の血液拒み手術できず、乳児保護求め当局提訴 NZ
    cinefuk
    cinefuk 2022/12/07
    #AntiWaxxer 運動はニュージーランドでも深刻「両親を支持する抗議デモも起きており、ワクチンに関する誤情報の影響の大きさが示されている。この日も、約150人がAuckland裁判所の外で両親に対する支持の声を上げた」
  • 陸軍が熊本で人体実験、「虹波」研究の人脈は京大医学部に 寒地で耐寒機能向上図る?|社会|地域のニュース|京都新聞

    戦時中、国立ハンセン病療養所・菊池恵楓園(熊県合志市)の入所者に対し、陸軍が「虹波」(こうは)と名付けた薬剤を投与する人体実験を行い、9人が死亡したことを示す文書群を、同園が初めて開示した。同園での人体実験で死者が出ていたことは知られているが、1次資料の全容が明らかになったのは初めて。 戦後のハンセン病患者隔離政策を主導した菊池恵楓園の宮崎松記園長は京都帝大医学部卒だ。死者9人を出した旧陸軍の「虹波(こうは)」の人体実験で、宮崎園長と同じく第7陸軍技術研究所嘱託だった熊医科大の波多野輔久教授や、虹波を投与され死亡したハンセン病患者の遺体を解剖した同医科大の鈴江懐(きたす)教授(のち京大医学部教授)も、京都帝大医学部出身だ。虹波研究の人脈は京大医学部に連なっている。 京大医学部は、旧満州で捕虜らにペストなどを感染させるなどの生体実験を行った731部隊に、講師クラスの研究者を送り込んだ。虹

    陸軍が熊本で人体実験、「虹波」研究の人脈は京大医学部に 寒地で耐寒機能向上図る?|社会|地域のニュース|京都新聞
    cinefuk
    cinefuk 2022/12/06
    #菊池恵楓園 に於ける人権侵害はたびたび話題になっていたけど、まさか人体実験の「丸太」扱いされていたとは。内地の同胞にさえこんな残虐な事をする組織が、外地でやらん筈がなかろう。歴史修正主義者は恥を知れ
  • あらゆる投薬法で「七転八倒」「遺骨は青く」 熊本・ハンセン病療養所で「虹波」人体実験 園長の目の前で…入所者が証言 菊池恵楓園|熊本日日新聞社

    -1 ? item.samune.replace('../../assets/img/og-image.png', '../../assets_separate/img_separate/noimage/noimage_400x266.png') : item.samune.replace('sns_share','crop_default').split('?')[0], 'background-position':'center', 'background-size':'cover', 'padding-top':'65%'}">

    あらゆる投薬法で「七転八倒」「遺骨は青く」 熊本・ハンセン病療養所で「虹波」人体実験 園長の目の前で…入所者が証言 菊池恵楓園|熊本日日新聞社
    cinefuk
    cinefuk 2022/12/06
    "各療養所の園長には当時「らい予防法」に基づき指示に従わない患者に懲罰を与える「懲戒検束権」が与えられていた。長州さんが服用を指示されたのは宮崎松記園長(当時)の目の前で、辞退することはできなかった。"