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医療に関するcinefukのブックマーク (1,730)

  • 執刀は研修医、ドナーは生きた女性…日本人男性患者(53)が目撃した“海外臓器移植ツーリズム”の恐怖「意識は戻りましたか?」「ついさっき死んだ」 | 文春オンライン

    まず中央アジアのウズベキスタンに飛び、そこから移動してキルギスの国立病院で手術を受けるのだという。小沢さんの手術の手続きをした医師は、執刀外科医について「臓器移植の最高のドクターの1人です」と渡航前に説明している。また、小沢さんが受け取った資料にも、現地の医療体制を称賛する記載がある。 「担当は『カタールの軍医』と名乗るエジプト人医師でした」 《経験豊富なインド人外科医(英国にて医学博士号取得)とトルコ人外科医(英国にて医学博士号取得)を中心にした移植チーム》 《私が信頼しているDr.Aに紹介状を出します。Dr.Aが現地移植チームと詳細を打合せします》 小沢さんはこうした記述を信じて渡航を決断したが、そんな“最高の移植チーム”は幻だったことが、現地に入りすぐに発覚する。小沢さんは憤りながら話す。 「執刀を担当するA医師人が空港にピックアップにくると聞いていましたが、『OZAWA』と書いた

    執刀は研修医、ドナーは生きた女性…日本人男性患者(53)が目撃した“海外臓器移植ツーリズム”の恐怖「意識は戻りましたか?」「ついさっき死んだ」 | 文春オンライン
    cinefuk
    cinefuk 2023/02/26
    巨額の臓器移植費用のカンパ依頼が同僚から回ってきたり、ソーシャルメディアでシェアされてきたりするけれど、その実態が生体移植(人身売買組織への不正な送金)だったりする現実…
  • 鳥インフルエンザ感染で11歳の女の子死亡 カンボジア | NHK

    WHO=世界保健機関はカンボジアで11歳の女の子がH5N1型の鳥インフルエンザに感染し死亡したことを明らかにし「ヒトを含む哺乳類の感染例も増加していることから世界的に懸念される状況だ」として各国に警戒を強めるよう呼びかけています。 WHO=世界保健機関は24日、カンボジアでH5N1型の鳥インフルエンザに2人が感染し、このうち11歳の女の子が死亡したと発表しました。 感染した別の1人は死亡した女の子の家族だということで、WHOはカンボジア政府と連絡を取って感染状況について情報収集を進めるとともに、現地で調査を行っています。 感染が起きたカンボジア南東部の村の住民は「とても怖いです。このウイルスが子どもや孫に感染するのが特に怖いので、いまから予防を始めています」と話していました。 H5N1型の鳥インフルエンザは重度の呼吸器疾患がみられ、過去に報告のあった感染者の死亡率は50%以上だということで

    鳥インフルエンザ感染で11歳の女の子死亡 カンボジア | NHK
    cinefuk
    cinefuk 2023/02/26
    ヒト感染報道で、鳥類を見る目が変わるかもしれない「H5N1型の鳥インフルエンザは重度の呼吸器疾患がみられ、過去に報告のあった感染者の死亡率は50%以上だということで、WHOはこのウイルスの危険性を深刻に捉えて」
  • 看護師逮捕の精神科病院 新たに7人の患者の家族から相談 | NHK

    入院患者に対する暴行の疑いで看護師が逮捕された東京 八王子市の精神科病院をめぐり、適切な医療やケアが行われていなかった可能性があるなどとして、新たに7人の患者の家族から弁護士のもとに相談が寄せられていることが分かりました。東京都は暴行を含め不適切な行為がなかったか調査を進めています。 東京 八王子市にある精神科の病院「滝山病院」は、看護師ら4人が患者に暴行を加えた疑いがあるとして警視庁の捜索を受け、このうち50代の看護師が入院患者の頭を殴ったとして暴行の疑いで逮捕されました。 これを受け、患者を支援している弁護士のもとには、現在入院中の患者や過去に入院していた患者、合わせて7人の家族から入院中に暴行を受けたのではないかとか、適切な医療やケアが行われていなかった可能性があるのではないかなどと新たな相談が寄せられているということです。 ほかにも、去年1月に入院中に亡くなった男性の家族がカルテの

    看護師逮捕の精神科病院 新たに7人の患者の家族から相談 | NHK
    cinefuk
    cinefuk 2023/02/26
    「他の病院だったら褥瘡の傷に汚いものが当たらないよう透明の保護シートを貼るが、滝山病院では、上司が『それは高いからそんなに使うんじゃない』と注意するなど、処置をする物自体が十分に備えられていなかった」
  • 癌になって思う「がん保険は、やっぱり不要だ」

    やまざき・はじめ/1958年、北海道生まれ。東京大学経済学部卒業。現在、楽天証券経済研究所客員研究員。株式会社マイベンチマーク代表取締役。東京大学を卒業後、三菱商事に入社。野村投信、住友生命、住友信託、メリルリンチ証券、パリバ証券、山一証券、明治生命、UFJ総研など、計12回の転職を経験。コンサルタントとして資産運用分野を専門に手掛けるほか、経済解説や資産運用を中心に、メディア出演、執筆、講演会、各種委員会委員等を務めた。2024年1月1日、永眠。 山崎元のマルチスコープ 旬のニュースをマクロからミクロまで、マルチな視点で山崎元氏が解説。経済・金融は言うに及ばず、世相・社会問題・事件まで、話題のネタを取り上げます。 バックナンバー一覧 「がん保険は要らない」と言っていた筆者が癌になった。それでも「がん保険は、やっぱり不要だ」と思った。これは筆者としての結論だが、その判断に影響を与えた要素が

    癌になって思う「がん保険は、やっぱり不要だ」
    cinefuk
    cinefuk 2023/02/22
    差額ベッド代を払えば病室で仕事できる訳か「個室を選んだ理由は、主に、消灯時間が自由であることや、原稿書きや電子メール、オンライン会議ができること。個室代分を稼ぎ出すほど熱心に仕事をしたわけではないが」
  • 致死率高い出血熱SFTS、国内で拡大 ペットからヒト感染の可能性:朝日新聞デジタル

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    致死率高い出血熱SFTS、国内で拡大 ペットからヒト感染の可能性:朝日新聞デジタル
    cinefuk
    cinefuk 2023/02/19
    "岡林環樹・宮崎大学教授は、「SFTSはマダニが主な感染経路とされてきたが、本当にそうだと言い切れるのか。実は思っている以上に、ペットから私たちに感染している可能性があるのでは」"
  • 獣医も実践「猫にかまれたら」急いですべきこと

    少し前になりますが、にかまれたことをSNSで報告して、その後急死された方がニュースで取り上げられていました。ご遺族の方は、と関係ないと発表されています。しかし、や犬を飼っている人にとっては気になるもの。実際、仕事にかまれたり、ひっかかれたりすることが多い筆者は、「にかまれたら、命の危険があるの?」との質問をや犬を飼っている人から多く受けました。実際のところはどうなのでしょうか。 少ないが、死亡例もある そんなに例は多くありませんが、にかまれて亡くなった事故は起こっています。国立感染症研究所の「病原微生物検出情報(IASR)」月報(2019年7月号)は、以下のように報告しています。 患者は外のに餌やりをしていた人でした。いわゆる「餌やりさん」です。生来健康な50歳代の女性でしたが、餌付けしていたにかまれた2日後に、発熱、欲低下、 嘔吐などの症状がありました。血液検査で白

    獣医も実践「猫にかまれたら」急いですべきこと
    cinefuk
    cinefuk 2023/02/19
    "患者はいわゆる「餌やりさん」です。餌付けしていた猫にかまれた2日後に、発熱、食欲低下、 嘔吐などの症状がありました。血液検査で白血球減少と血小板減少が認められ、症状が悪化し死亡しました。"
  • 獣医師はネコを掘り出した 出血熱拡大、原因探る現場のジレンマ:朝日新聞デジタル

    ","naka5":"<!-- BFF501 PC記事下(中⑤企画)パーツ=1541 -->","naka6":"<!-- BFF486 PC記事下(中⑥デジ編)パーツ=8826 --><!-- /news/esi/ichikiji/c6/default.htm -->","naka6Sp":"<!-- BFF3053 SP記事下(中⑥デジ編)パーツ=8826 -->","adcreative72":"<!-- BFF920 広告枠)ADCREATIVE-72 こんな特集も -->\n<!-- Ad BGN -->\n<!-- dfptag PC誘導枠5行 ★ここから -->\n<div class=\"p_infeed_list_wrapper\" id=\"p_infeed_list1\">\n <div class=\"p_infeed_list\">\n <div class=\"

    獣医師はネコを掘り出した 出血熱拡大、原因探る現場のジレンマ:朝日新聞デジタル
    cinefuk
    cinefuk 2023/02/19
    "SFTS(重症熱性血小板減少症候群)ヒトに感染すると、嘔吐、下血や発熱が起きる。エボラ出血熱と同様の「ウイルス性出血熱」。女性は、病死した近所のネコの看病や埋葬時に素手で、血液や体液に触れてしまっていた"
  • 「金で誠意示して下さい」…死体からの臓器提供を半年待って、生命の危機に瀕した50代女性の怒り(高橋 幸春) @moneygendai

    海外での臓器移植を許可なく斡旋した臓器移植法違反の疑いで、NPO法人「難病患者支援の会」の理事・菊池仁達が逮捕された。この容疑者と逮捕前に何度も話しており、臓器売買とヤミ移植の実態を追っているノンフィクション作家の高橋幸春氏が、この事件の内実を明かす特別寄稿の中編! 【前編】3000万円もかかる「海外での臓器移植」で、ついに逮捕。容疑者は「患者から金銭を要求されている」と私に語っていた ベラルーシからウズベキスタンへ 逮捕された菊池は、Oがメキシコで移植を進めようとしていた事実を知り、内容証明郵便で「渡航移植は引き受けられない」と通告した。 一方、Oが募金によって移植費用を捻出したことを知り、海外移植事情研究協会もOの移植を拒否、メキシコでの移植計画は頓挫した。 移植費用の大半は募金で、O自身はT大学ラクビー部のコーチ(当時)であり、GM兼監督までが名前を連ね、募金協力を呼びかけていた。T

    「金で誠意示して下さい」…死体からの臓器提供を半年待って、生命の危機に瀕した50代女性の怒り(高橋 幸春) @moneygendai
    cinefuk
    cinefuk 2023/02/18
    キルギス、ブルガリア、ベラルーシ、トルコ、カザフスタン、ウクライナ。ソーシャルメディアやビラで寄付を募って、貧困国に出向いてヤミ移植のための生体臓器売買=人身売買組織のブローカーに報酬を払う日本人
  • 近く承認へ、「やせ薬」セマグルチド乱用への不安

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    近く承認へ、「やせ薬」セマグルチド乱用への不安
    cinefuk
    cinefuk 2023/02/18
    " #セマグルチド は小腸から分泌されるGLP-1(グルカゴン様ペプチド-1)というホルモンの遺伝子組み換え薬。脳の食欲に関わる部分に働いて食欲を抑えたり、腸の動きを抑えたりすることで、減量効果をもたらすとされる"
  • 「サル痘」を「エムポックス」に変更へ 厚生労働省 | NHK

    欧米を中心に流行し、国内でも感染が確認されている「サル痘」について、厚生労働省は国内での名称を「エムポックス」に変更する方針を決めました。 「エムポックス」、これまでの「サル痘」は、感染すると発熱や発疹などの症状があらわれるウイルス性の感染症で、1958年にサルから発見され、英語表記では「monkeypox」、日語表記では「サル痘」の名称が使われてきました。 しかし、今回の流行で、インターネット上などで人種差別的な表現が見られたことなどから、WHO=世界保健機関は、去年11月、新たな名称として英語では「mpox」を使うことを推奨し、1年かけて名称を移行していくと発表しました。 これを受けて厚生労働省が17日に、国内での新たな名称について、専門家による部会で協議した結果、カタカナ表記で「エムポックス」とする方針を決めました。 今後、パブリックコメントを行ったうえで、政令改正など、必要な手続

    「サル痘」を「エムポックス」に変更へ 厚生労働省 | NHK
    cinefuk
    cinefuk 2023/02/17
    "英語表記では「monkeypox」、日本語表記では「サル痘」の名称が使われてきました。しかし、今回の流行で人種差別的な表現が見られたことなどから、WHOは去年11月、新たな名称として英語では「mpox」を使うことを推奨し"
  • ラクすぎて泣いた! 確定申告の医療費計算、マイナポータルなら“一瞬”で終わる

    2022年分の確定申告期間が2月16日に始まった。会社員なら医療費控除やふるさと納税額の集計、筆者のようなフリーランスなら収入・経費の集計など、地道な作業に気が滅入る季節だ。 ただ、今年から楽になることもある。その1つが、所得控除の対象になる医療費の集計だ。昨年までは、医療機関の領収書から一つ一つ記帳して合計する――といった手間がかかっていたが、マイナンバーカードとスマートフォンを持っていれば、年間の医療費(保険診療分)を“一瞬”で算出できるようになった。 手順と注意点を解説しよう。 わずか数分で医療費が! 用意するのは「マイナポータル」アプリ(最新版)をインストールしたスマートフォンと、マイナンバーカード、4ケタのパスワード(利用者証明用電子証明書用パスワード)だけ。 マイナポータルを初めて使うなら利用登録からスタート。アプリでパスワードを入力し、スマートフォンにマイナンバーカードをかざ

    ラクすぎて泣いた! 確定申告の医療費計算、マイナポータルなら“一瞬”で終わる
    cinefuk
    cinefuk 2023/02/16
    "「サービス一覧」から「わたしの情報」「健康・医療 医療費通知情報」を選ぶと……年間の窓口負担額の合計、病院名と支払日時などの明細を確認できる。ログインから年間医療費合計の表示まで、わずか数分"
  • こっそり持ち込んだ拳銃がMRIの磁力で暴発して所持者が死亡する事故が発生

    核磁気共鳴画像法(MRI)は、水分量の多い脳や血管などを画像化する方法で、現代の医療現場にとって欠かせない技術となっています。そんなMRIスキャンの際には、撮影の支障となるほか、電子機器の故障にもつながることから、MRIスキャンの際には金属製品の持ち込みは一切禁止とされています。しかし、隠し持っていた拳銃がMRI装置の近くで暴発し、男性が死亡する事故がブラジルで発生しました。 Pro-gun lawyer shot with own weapon by MRI scanner dies https://www.telegraph.co.uk/world-news/2023/02/10/pro-gun-lawyer-shot-gun-mri-scanner-dies/ Freak Accident Kills Man After MRI Machine Triggers Loaded Han

    こっそり持ち込んだ拳銃がMRIの磁力で暴発して所持者が死亡する事故が発生
    cinefuk
    cinefuk 2023/02/15
    MRI検査を受ける本人(母)に当たらなくて不幸中の幸い、と思うしかない「銃規制に反対する弁護士のノバエス・マティアス・デ・ノヴァエス氏が」
  • 高齢者医療費44兆円、ロシア総軍事費7兆円の6倍。若者労働力を毎年20万人単位で奪い取っており持続可能とは思えません。

    ベヰこん @okame366 日の高齢者医療費用は44兆円、ロシアの年間総軍事費7兆円の6倍です。人も、ただでさえ少ない若者労働力を毎年20万人単位でごっそり奪い取っており、とても持続可能とは思えません。 日が貧しくなった一番の理由は、高齢者医療が北朝鮮における非生産部門の『軍部』のように肥大化したからだろう。 2023-02-10 21:56:17 ベヰこん @okame366 老人医療を批判すると『老人を殺す気か』と優生思想レッテル貼りされるが、今より老人医療を多少削っても、平均寿命や健康はほとんど変わらないんだよな。基医療インフラは完成されており、サロンパスや花粉症の薬は、娯楽でしかないのよ。実際、貧困国のコスタリカですら、老人は平均80歳まで生きる 2023-02-10 21:56:34 ベヰこん @okame366 だから老人医療批判に重要なのは、老人の切り捨てではなく、老

    高齢者医療費44兆円、ロシア総軍事費7兆円の6倍。若者労働力を毎年20万人単位で奪い取っており持続可能とは思えません。
    cinefuk
    cinefuk 2023/02/12
    ネオリベおじさんが「国民皆保険の解体」を叫ぶけど、アメリカの保険会社のオーダーで喋ってるのだろうか。「国民皆保険は共産主義だ!」と叫ぶアメリカ保守のモノマネかよ
  • 高齢ニートだけど看護学校受かったわ……

    anond:20230126102148 この続き 高齢子供部屋オジさんニートとかいう限界おじさんだけど、看護学校受かった。 自治体運営のところで、トータル学費30万くらいなので、バイトをしながら学費も自分で払えそうで嬉しい…… こういう学校は増田のスペックじゃ受からんと思って、大学の看護学部の受験も予定していた。こっちだと4年で250万はかかるので借金背負いながらのスタートになるところだった。 校風は高校の延長のようで、18歳の子たちに混じって学校祭とかもやることになる。謙虚な気持ちで、邪魔にならないように、でも何か役立てるよう頑張ろうと思う 看護師はキツイ仕事だ。サビ残当たり前って聞くし、夜勤は命削りながらやるとか聞くし。3年奉公したら介護施設とかクリニックとか比較的楽なところに転職してもいいらしいが、増田はスペックが低いので一生キツイままなことも覚悟している。 なんにせよ、ニートより

    高齢ニートだけど看護学校受かったわ……
    cinefuk
    cinefuk 2023/02/10
    おめでとう。看護師は介護業界でも引く手あまた。もし総合病院で塩対応された場合も、転職先はありますぞ
  • 人は最期は一人で死ぬのだが、決して孤独ではない。|いのちの停車場|南杏子

    いのちの停車場 2020.05.30 公開 ツイート 書評・内田剛さん(ブックジャーナリスト) 人は最期は一人で死ぬのだが、決して孤独ではない。 南杏子 発売即映画化が決定した、現役医師・南杏子さんの話題作『いのちの停車場』。ブックジャーナリストの内田剛さんからの書評をお届けします。 *   *   * 医療をテーマにした小説には好著も多いが、この『いのちの停車場』も非常に素晴らしい。著者の南杏子は現役の医師だからその臨場感と説得力は抜群。今すぐに使える医学の知識を授けながら、見事に心震わす人間ドラマを構築している。まさに感動しつつためになる絶妙な作品だ。誰にとっても他人事ではない生老病死について学ぶことは骨格をつくること。情感もたっぷりに人々の物語を味わうのは血肉を培うこと。この一冊は生きていく上で必要な栄養素がバランスよく込められている。読めば必ず自分の生き方そのものも、目の前の景色も

    人は最期は一人で死ぬのだが、決して孤独ではない。|いのちの停車場|南杏子
    cinefuk
    cinefuk 2023/02/10
    吉永小百合の人情もの、と思って見始めた映画が、いきなりゴア描写から始まるとは思わなかった。"真っ正面から死にゆく人を照らし出した『いのちの停車場』は、大切な人のために生きる道筋を示してくれる羅針盤だ。"
  • 「血液は生理食塩水で代用できるから輸血は必要ない…」そんな荒唐無稽なデマの裏事情を医師が解説 動物の血を輸血した昔から、人の血を安全に輸血できるようになった今まで

    「輸血は危険だからしないほうがいい」「血液の代わりに生理塩水や海水を入れたらいい」などという説がある。内科医の名取宏さんは「あまりにも荒唐無稽なデマです。輸血の歴史と現状をきちんと知っておけばだまされません」という――。 大昔は動物の血液を人に輸血していた 血液型の発見は、輸血と密接に関わっています。けがなどで大量に出血した患者さんに血液を補えば命を助けられるのではないかという発想は自然なもので、古くは17世紀には最初の輸血が試みられたそうです。 ところが、なんと当初はヒツジなどの動物の血液を人に輸血しており、うまくいきませんでした。動物の血液を人に輸血するなんて、あまりにも野蛮で乱暴なように思えますが、当時の医学のレベルから考えるとやむを得ないでしょう。 19世紀の初頭には人から人への輸血の最初の成功例が報告されましたが、血液型が知られていなかった頃の輸血は運任せでした。たまたま同じ血

    「血液は生理食塩水で代用できるから輸血は必要ない…」そんな荒唐無稽なデマの裏事情を医師が解説 動物の血を輸血した昔から、人の血を安全に輸血できるようになった今まで
    cinefuk
    cinefuk 2023/02/09
    "現在では、献血された血液はすべて、血液を介して感染する各種ウイルスがいるかどうかを検査されます。「PCR法」、それに準じた「核酸増幅検査」によって微量のウイルスでも検出可能な技術が使われています。"
  • 「線虫がん検査」の感度・特異度は過大評価されている - NATROMのブログ

    上部消化管内視鏡やCT検査など、がんの検査には一定の苦痛やリスクを伴うものが多いです。もし、微量の血液や尿でがん検査ができれば素晴らしいことです。すでに商業化されている検査法の一つに尿1滴で15種類のがんリスクがわかると称されているがん線虫検査(N-NOSE)があります。 線虫ががん患者の尿に反応すること自体は事実だとみなしていいでしょう。科学的には興味深い現象で、研究が進むことを願っています。ですが、臨床の現場におけるがん検査の使用に耐えうるほどの性能があるかどうかはわかっていません。とくに、がん検診、つまり無症状の人たちを対象に使用するのは時期尚早です。 まず第一に、がん線虫検査を受けると、受けない場合と比較して、がん死亡率が減少するかどうか検証されていません。付け加えて、がん検診を受けるような集団における検査の性能もわかっていません。検査の性能は、感度や特異度で表されます。感度はがん

    「線虫がん検査」の感度・特異度は過大評価されている - NATROMのブログ
    cinefuk
    cinefuk 2023/01/27
    ありもしない癌に怯えて、見つかるまで毎年たくさんの精密検査を受け続ける人生「偽陽性は、精密検査による経済的負担、身体的負担に加え、精密検査で見落とされているかもしれないという心理的不安をもたらします」
  • アセトアミノフェン製剤に重大な副作用が追加

    日経メディカル運営の「日最大級」医師求人メディア。転職支援会社が扱う求人情報のほか、医療機関からの直接求人情報も掲載!

    アセトアミノフェン製剤に重大な副作用が追加
    cinefuk
    cinefuk 2023/01/24
    「薬剤性過敏症症候群、原因薬剤を使用している1000人から1万人に1人発症するとされる。広範囲の皮膚が赤くなる、高熱(38℃以上)、咽頭痛、全身倦怠感などが見られ、症状が持続したり、急激に悪化したりする」
  • A.呼吸困難感(癌による不可逆性の場合) | 聖隷三方原病院 症状緩和ガイド

    副作用を許容できるならば、ベタメタゾン4~8mgの投与。 根拠のレベルは低いですが、classicalによく行われる方法です。効果あれば有効量までtaperingすることが勧められています。 一般的な副作用(血糖、ムーンフェイス、感染症、胃潰瘍)に加えて、終末期では、精神症状(せん妄)を励起することがあります。生じた場合は中止するか、呼吸困難が軽減していて継続するならば抗精神病薬を併用投与します。 気道狭窄、上大静脈症候群、明瞭な多発肺転移では比較的シャープに効果のある方が多いです。胸水、全身衰弱では効果がありません。 呼吸困難にモルヒネを投与すると、効果の幅は少ないが有意な呼吸困難改善効果があることが確かめられています。全身状態が良い場合(外来レベル)には、必ずしも意識やバイタルの低下を引き起こしません。 下のグラフは、進行がんによる呼吸困難のある患者(SpO2 90%以上を保てている患

    cinefuk
    cinefuk 2023/01/23
    "喀痰喀出困難による呼吸困難は、看取りの時期では、ハイスコで分泌抑制ができますが、鎮静され、会話は困難になることが多いです。状態の悪い人では、何を目的とするかでちがいますので"
  • A.看取りの数日間の症状緩和・鎮静 | 聖隷三方原病院 症状緩和ガイド

    静脈ラインがあるとき:持続静注で 【指示(1)】最小量から開始して増量するとき **これは静注用指示です** ドルミカム 4A 8ml (40mg)+生32ml / 合計40ml 注意:ドルミカム 1mg/ml (ドルミカム5倍希釈) 投与デバイス:シリンジポンプ ■0.5ml/時(ドルミカム 0.5mg/時,12mg(1.2A)/日)で開始 ■ベースアップ:効果不十分なとき、RR≧10回を確認して1時間毎に増量可 -0.1ml/時(ドルミカム 0.1mg/時,2.4mg(0.24A)/日) -0.2ml/時(ドルミカム 0.2mg/時,4.8mg(0.48A)/日) -0.3ml/時(ドルミカム 0.3mg/時,7.2mg(0.72A)/日) -0.5ml/時(ドルミカム 0.5mg/時,12mg(1.2A)/日) -0.7ml/時(ドルミカム 0.7mg/時,17mg(1.7A)/日

    cinefuk
    cinefuk 2023/01/23
    "患者さんの亡くなられる前の数日間には色々な苦痛が生じますので、あらかじめ対応できる指示を出しておくと「苦痛緩和」(=おだやかに最期を迎えること)がすでに目標になっている患者さんには適切と思います。"