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人生の終末期をいかに支えるか -事前指示書からアドバンス・ケア・プランニングへ- - Neurology 興味を持った「脳神経内科」論文
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人生の終末期をいかに支えるか -事前指示書からアドバンス・ケア・プランニングへ- - Neurology 興味を持った「脳神経内科」論文
【ALSにおける事前指示書とアドバンス・ケア・プランニング(ACP)】 診断されて間もないALS患者さんが... 【ALSにおける事前指示書とアドバンス・ケア・プランニング(ACP)】 診断されて間もないALS患者さんが,自ら事前指示書を作成し持参されたことがあった.回診ではどうしたらその意思を尊重した良い事前指示書が作れるのかを主治医に考えていただいた.事前指示書の作成は実は難しいため,アメリカの多くの州で法的効力を持つ事前指示書『Five Wishes』を参考にして,日本の実情に合わせて作られた『「私の四つのお願い」の書き方―医療のための事前指示書』を参考にしていただいた. また別のALS患者さんでは、新入院紹介において「NPPV(非侵襲的陽圧換気療法)は行わないということでご本人のお考えは固まっている」と主治医がプレゼンしたことがあった.しかし「なぜそのような結論に至ったのか,その理由を理解し説明するように」主治医に伝えた.これは結論が重要なわけではなく,その結論に至ったプロセスが重要であるため