病状説明のやりかた - レジデント初期研修用資料

レジデント初期研修用資料 引っ越し前の旧blogです。新しいアドレスは http://medt00lz.s59.xrea.com/wp/ になります 夜間によく来るめまい発作の患者さんで、プラセボに依存している人がいる。 気分が悪い、動けないといいながら、スタスタ歩いて外来に来る。 生理食塩水を筋注すると、症状はすぐにおさまる。 時々、眼振を伴った本当のめまい発作をおこすことがあって、そういうときには治療の手段を 変える必要があるのだけれど、本人は｢筋注してほしい｣の一点張り。 他の治療薬とか、内服薬などを勧めても、｢それは効かないから嫌だ｣と拒絶。 生食注射したって、治るわけないのに。 この患者さんの本当の訴えは、｢めまいを治してほしい｣ではなくて、 寂しいとか、話を聞いてほしいとか、たぶんそういうもの。 ところが、病院には、薬だけは売るほどあっても、時間は全然ないから、 症状に

[gebet]

RinRinさん経由。＞病状説明に限らない　まさにそうだと思う。

[Cortel]

「筋書きのない、即興劇の舞台を続けるコツは、相手の台詞を絶対に否定しないことなのだそうだ。」

[Nao_u]

「筋書きのない、即興劇の舞台を続けるコツは、相手の台詞を絶対に否定しないことなのだそうだ。相手を叱ったり、相手の考えを否定してりすると、その時点でコミュニケーションが止まる。」

[combat38k]

医師－患者コミュニケーション

[kkobayashi]

それなんて俺の職場？・・・っと考えてみればやっぱ医者に近いものがあるんだなあ。

[lenore]

「日常を社会レイヤに依存している人との会話は、非ゼロサムゲームだから、必ずどこかに｢落としどころ｣があって、会話を通じてお互いにそれを探す」

[hyakdaivsgm]

「医者の口先なんて、まだまだ全然追いつけない。」

[kurururu]

心理

[kakaneko]

【病状説明とは、医者と患者との間にバーチャルな共同体を作ること。治療の方針や、患者さんの将来のボディイメージといったものは、お互いの関係が作り出す｢場｣の中から発見されるもの。