総合診療研究会 - H's monologue

横浜市大総合診療科の長谷川修先生のお手伝いで，横浜内科学会/神奈川総合診療研究会に参加。 「むくみの診療」という内容で3名の演者がそれぞれ20分のレクチャー。 自分以外には，横浜市大センター病院と南共済病院の先生方がそれぞれ「心不全」「深部静脈血栓症」の話をされたが，とても参考になるお話で自分にとっても勉強になった。 自分がお話しした内容は「浮腫の鑑別診断」について ・浮腫の基本的理解は，細胞外液（Na）の過剰であること ・鑑別診断は，まず全身性か局所性か，キーとなる質問は体重増加があるか。 ・全身性なら，原因は心・肝・腎・糖尿病・甲状腺機能低下をまず考える。 ・局所性浮腫なら，炎症（蜂窩織炎），DVT（静脈うっ滞），リンパ浮腫など。 さらに特定の年齢でみられる，ちょっと稀だが知っていればよいと思われるむくみについて ・若い女性でみられる：好酸球性血管浮腫，伝染性紅斑，特発性浮腫など ・高