腹部以外のSSI予防にGNRカバー 必要？ - 感染症診療の原則

本日のICAACDVDの学びは「腹部以外のSSI予防でもGNRのカバーが必要か・・？」というお題。 演者は欧州の先生。Andreas Widmer先生。 まあ、メタ解析を集めてメタ解析をする・・といったかなり怪しげなSectionではあるのですが、一応、見ました。 ＃１：整形外科領域のSSIの微生物 Peelらによると1/4-1/5ではGNRが原因菌との事。 Peel TN AAC 2012;56(ｓ）：２３８６－ ＃２：心臓外科領域のSSI ・GNRカバーで死亡率、肺炎、減少 Ledor A J Antimicrob Chemother 2012;67:541- 以上のような論文もあるが、Widmer先生は結論としては、「よほど特殊な状況でない限り不要」との結論でした。 ついでに以下のような情報も ＃３：耐性GNR、腸球菌が出るリスク ・65歳以上の高齢やCABGとValve交換両方手術