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既視感 Dejavu 感染症科と消化器科の連携 - 感染症診療の原則
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既視感 Dejavu 感染症科と消化器科の連携 - 感染症診療の原則
以前、HIVを治療する感染症科とHBVを治療する消化器科の連携が重要とされました。それは・・ 編集長がHI... 以前、HIVを治療する感染症科とHBVを治療する消化器科の連携が重要とされました。それは・・ 編集長がHIV診療の最前線にいた頃、重要なHIV治療薬・ARTのひとつに3TC[Epivir (Lamivudine)]というのがありました。3TCはARTの基本骨格であり、これが安全で良く効くのですが、簡単に耐性を取られるため、「決して3TCのみ単剤投与は駄目」が原則でした。 他方、HBVの治療薬として肝臓の専門家も同じ薬を使っていたのですが、この時は勿論、「単剤投与」もあり。 問題はHIVとHBVの共感染の症例です。 もし肝臓の専門家がHIV感染症を知らずに(時に知っていても)3TCをHBVに対して単剤投与すると、HIVが簡単に3TC耐性を獲得、後でHIV感染症診療が難しくなるという問題。 HIVを治療する感染症科とHBVを治療する消化器科の連絡が重要とされました。 同様の問題がHIVとHCV