抗mGluR抗体脳炎は，孤発性小脳失調症において鑑別診断に加える必要がある - Neurology 興味を持った「脳神経内科」論文

代謝型グルタミン酸受容体（mGluR）は，興奮性神経伝達を媒介するGタンパク質共役型グルタミン酸受容体である．サブタイプが存在し，mGluR1とmGluR5は，主に後シナプスに局在し，活性化によりNMDA受容体活動の増強と興奮毒性を示す．抗mGluR1 抗体は病原性を有し，小脳スライスにおけるプルキンエ細胞機能を変化させることが示されている．また抗mGluR1抗体脳炎では，共通して小脳失調症を示すものの，進行や転帰，治療反応性は個人差があり，予測が難しいと考えられている．今回，その臨床的特徴と予後因子の同定，ならびに抗体がラット海馬ニューロンにおけるmGluR1クラスターにどのような影響をもたらすか検討した論文が報告された． 【患者の特徴】 新規に11名（成人10名，小児1名）が同定され，岐阜大学からの報告（J Neuroimmunol. 2018 Jun 15;319:63-67）も含め