BrainHackers - Naotaka Fujii

最近のECoG 電極のインプラント技術について、備忘録的に書いておく。 ECoG 電極を使い始めて大体2年半くらい経つが、その間に約10例弱でインプラントを行った。最初のうちは、小さな電極だったので、大きな問題は無かったが、次第にサイズを大きくすることで、術後合併症が増えてきた。一番大きな合併症は脳圧亢進で、インプラント後4-5日経った所で食欲不振と意識低下が症状として表れてくる。 この時点では、瞳孔不同などの顕著な脳圧亢進症状が見られない事もあり、経験が無いと何もしないで様子を見がちだが、実はココで1−2日様子を見ると、あっという間に呼吸停止に至る事がある。 つまり、上記の症状が4−5日経った所で観察されたら、間違いなく減圧術を行わなければならない。 一方、外した頭蓋骨をインプラント後に戻さないというオプションがある。この場合は、脳圧が多少亢進しても圧は外に逃げるので、脳幹が圧迫されるよ

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最近のECoG 電極のインプラント技術について、備忘録的に書いておく。／ECoG手術のコツ BrainHackers - Naotaka Fujii

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手術後合併症は脳圧亢進。インプラント後4-5日で食欲不振と意識低下、1−2日で呼吸停止。そこで、頭蓋骨は外したまま減圧開頭状態。組織癒着を防ぐために人工硬膜を挟む。脳圧亢進は一時的、2週間程度でおそらく安定。