腰椎椎間板ヘルニア診療ガイドライン

腰椎椎間板ヘルニア診療ガイドライン 日本整形外科学会診療ガイドライン 腰椎椎間板ヘルニアガイドライン策定委員会 厚生労働省医療技術評価総合研究事業 「腰椎椎間板ヘルニアのガイドライン作成」班 南江堂 ２００５年６月１日第１版第１刷発行 ２００５年８月１０日第１版第２刷発行 （加茂） 内容にはいろいろ疑問があります。麻痺、痛み、しびれ、神経学的などの言葉が検討されて使われているとは思えません。 生理学的、治療効果、臨床経過、疫学的検討から、また海外のキャンペーンや文献からも痛みやしびれの本態はmyofascial pain syndrome だと思っています。つまり、筋筋膜性疼痛です。 普遍的な痛みの理論は末梢の侵害受容器で生じた痛みの信号が中枢に伝わって認知するということです。 もし、神経繊維の途中で痛みの信号が発生するというのなら、それが物理的圧迫にせよ、炎症にせよ、極めてまれな「異所性