Q: 私は某大学の法学部に通う21歳の男子学生です。（質問とは、直接、関係はありませんが、触法精神障害者に興味があり、それについて卒業論文を書くため、日々、資料を集めております。） 質問に入る前に、長文になりますが、質問に関わってくることなので、少し、コンサータ の服用とそれによる私自身の感じたことを書かせていただきます。 私は、精神科にてADHDと診断され、コンサータ を服用して数年になります。コンサータ 服用当初は、コンサータ によって、感覚過敏から解放され、初めて、ゆっくりと本を読むことができるようになり、感動のあまり泣いてしまいました。この感動はあまりにも激しく、「私は、もう完全に『脳』を支配した」という優越感（あるいは、副作用としての多幸感に過ぎないのかもしれませんが）を得ました。ところが、数ヶ月たち、このコンサータ 服用後の精神の変調が、私の悩みの種になってしまいました。 私は

精神科Q&A 【1801】路上で保護した広汎性発達障害 （知的障害もあり）の男性 Q: 路上生活者支援を行っている団体でボランティアをしている訪問看護師 (30代女性) です。 今、ボランティア団体からひきつぎ、自分の勤める訪問看護ステーションから訪問看護をしている方についての相談です。 その患者さんは、41歳の男性です。X年の10月に、路上で髭は胸まで伸び、恐らく足の静脈瘤から蜂窩織炎を起こして足が半分壊疽になっているような状態で、当団体の夜回りパトロールで保護されました。 出身は青森とのことで、子どもの頃に母親が亡くなったこと、妹がいたこと、とにかく何か仕事の為に東京に出てきたらしいこと、ぐらいしか経歴はわかっていません。ただ、彼の戸籍があったらしい所まではたどりつきましたが、既に誰も住んでおらず、家族との連絡はとれずじまいです。 保護された当時は、とにかく、何に対しても、「はい、そう

Q: 30代男性です。 とある病院の精神科を受診したところ、ADHDとの診断をくだされました。 ですが、診察内容に疑問がのこります。 ・小脳に邪気がある。見るだけで分かる。(根拠なし) ・額に麻の実ナッツを当て、Oリングテストの実施 ただこれだけです。 担当医はとても有名な方で、臨床の名人と言われている方です。 書籍も多数出版されていますし、精神医学の世界では誰もが知る天才とのことです。 これだけの問診の内容で、自分がADHDであると信じても良いものなのでしょうか。 疑問を病院に電話し確認したところ、担当医は不在で他の先生が対応してくれました。 結果的には、ADHD関連の書籍を読み、自分で判断して欲しいとのことです。 担当医の名前は、○先生です。 この質問をUPされるときは、名前の削除をお願いします。 林: これだけの問診の内容で、自分がADHDであると信じてもよいものなのでしょうか。 も

精神科Q&A 【0869】大司令症候群のテレパシー (【0580】の回答に対する意見) Q: 私は27歳女性です。【0580】あやつり人形のように体を動かされたという体験をしましたで、林先生はさせられ体験であると回答されていました・・・。 それは医学のお立場からの回答と思われますが、間違っています。正しい知識をみなさまにお伝えするため、私はこのメールを書きました・・・。 あれは、大司令症候群のテレパシーです。 本当に視線を意思的に動かされ、行動を命令されます。 実際、ラジオやテレビ、放送塔のような感じで脳内に命令します。 わたしも、あるボランティア活動のリーダーをしていましたが、 吸殻や空き缶や司令には、うるさく口を挟みました。 そんな、口を出すんだったら、自分でしろ！って言ってやりました。 司令されっぱなしは危険です。 しかし、相手のこころを変えることができます。 みんな、パニックになっ

精神科Q&A 【0580】あやつり人形のように体を動かされたという体験をしました Q: 37歳の男性です。2年前から精神科に通院しています。病名は統合失調症であると最近告知してもらえました。（今では自分自身そうなのだと思えるようになりました。） 精神科に通院し始めたきっかけは、当時、精神的にも肉体的にも無理をして仕事をしていたのですが、ある仕事の失敗で追い詰められて、不安とストレスに拍車がかかり夜眠れなくなったからです。（当初は市販の安定剤を服用していたのですがそれでも眠れなくなりました。）またストレスで感情をコントロールすることができない状態だったと思います。（初診の時は薬をくれと先生を怒鳴りつけていました。）その後、頭痛も起こるようになり、治まらなくなりました。 ただ、薬を飲めば頭痛も不眠の症状も治まったので、すぐに治ると確信していました。仕事の方も自分にあっていなかっただけと思い、他

1 【2909】初診でADHDと診断され、すぐ薬を出されたのですが、飲む必要があるのでしょうか で私は、 「ADHDの薬物療法としてコンサータは正式に認められている以上、初診から処方するという方針は間違いとは言えない。しかし、(1)ADHDには薬物療法以外の対応法があるのにもかかわらず、初診から処方するのは、薬物療法に偏した診療である　(2)【2909】がADHDだとしても、薬物療法が必要なレベルとは思えない　(3)そもそもADHDに薬物を処方することにはかなり慎重であるべきである　という理由から、賛成できない。これら(1)(2)は医学的に標準的な見解である。(3)は林個人の見解であって、標準的とは言えない」 と回答した。 コンサータは薬の商品名で、一般名はメチルフェニデートである。日本でコンサータが発売されたのは2007年だから、比較的新しい薬といえる。 但し、同じメチルフェニデートで、

精神科Q&A 【1111】訴訟になりそうなのですが、妹は本当にPTSDでしょうか Q: 先ずは長文になります事御詫び致します。 複雑な話で、かつ私は加害者なのですが、本当に困って居ります。 御可能な範囲で構いません、医学的なご教授頂きたくよろしくお願い申し上げます。 当方男性、現在36歳になります。家庭は妻と子供二人です。 実家に居る30歳の妹がPTSDです(いや、正確には「PTSDであると主張しています」、事情は以下をお読みください)。発病は4～5年ほど前のようですが、その原因は兄である私です。お恥ずかしい話しながら、過去に妹に対し性的な行為を行った時期があります。私は14歳～18歳の頃、妹は7歳～11歳位の間です。 無論SEXは在りませんでしたが女性への興味から「見る」から「触る」に、徐々に性器を愛撫しあう関係に発展。私が18歳になり真剣に付き合いたい女性が出来て同時に中学生になった妹

Q: 私も妻も40代です。妻は20代後半に統合失調症と診断されて、はじめジプレキサ20mgを飲んでいたのですが、5mgにしてから　7年くらいすごく安定していて社会生活も出来ていたので、その後医師と相談し、減薬していきました。 ジプレキサの副作用である、太るということと、頭にもやがかかったような気がすることから、完全に断薬したいと思うようになりその後徐々に何ヶ月かかけて断薬しました。断薬後3ヶ月くらいは調子が良く、頭がさえて仕事が良くできるといっていました。また断薬を絶対にしたいと思ったのは、○○△(医師実名: 林が削除)とかいう人の「XXX」(書籍名。林が削除)という本を読んだのが大きかったようです。この本では、精神科はいらない、精神薬は完全に悪で、精神病なんてもともとないような事を主張しています。これを鵜呑みにした妻は、薬は具合が悪くなっても飲まないと言うようになりました。 断薬から4ヶ

Q: 20代女性です。わたしは15歳の時に精神虐待のため逃げ場として精神科に入院していました。いまは、主治医さんの許可で薬は飲まなくていい。診察も必要ないといわれ、いま福祉施設で働いています。 わたしが15の時に入院したところに大学から外勤で来ていた医師が主治医になりました。その先生は、少し変わっていて、わたしの病室にくるとベッド周りのカーテンを閉めてわたしのベッドに座りこみ、わたしのタオルケットが欲しい。と言い出したり友達になろうと言ってきたりミミちゃんの一番になりたいんだ。他の看護師さんやお医者さんたちと仲良くしないで。と言ってきたりわたしが他の看護師さんのひざに座っているとどうして、その人のひざには座るの？いますぐ離れなさい。と怒りだしたり、わたしのもっていたぬいぐるみを見て、みんなの知らないところで泣いているミミちゃんやみんなの知らないミミちゃんをこのぬいぐるみが知っていると思うと

Q: 精神科Q&Aのコーナー、いつも楽しく読ませて頂いております。特に統合失調症患者さん達のメール内容は、支離滅裂で笑えますし、林先生の回答も、狙っているのかいないのか、時々かなり面白い事があり、私もツボにはまった時は、床を転げながら爆笑する事もしばしばです。 ただ一方で、ずいぶんとまぁ、先生も無責任な事を仰っているなぁと、呆れるというか、憤慨するというか…何ともやり切れない気持ちにさせられる事もあります。 例えば、統合失調症は遺伝する可能性があると言っておきながら、当の糖質患者さん達が子供を作るのを諦めるのは反対だとか。そんな回答、ぶっちゃけありえないでしょう。何か変ですよ。ちょっと腑に落ちません。 これって、社会や両親が将来負うかもしれないリスクを増やしているだけに見えるんですが、どうでしょうかね。 発病するかもしれないし、しないかもしれないって事なんでしょうが、ギャンブルじゃあるまい

精神科Q&A 【0683】人の顔がなかなか覚えられない Q: 30代前半の既婚女性です。 他の方の深刻な質問に比べると間抜けた質問かもしれませんが、どうかご意見をいただけたら嬉しいです。 私の物心ついた頃からの悩みの一つが「人の顔がなかなか覚えられない」です。 よくある事、と言われますが、私の場合はかなりひどいのです。 例えば、クラス替えをして40名全員を覚えきるのが3学期だったり、半日一緒に仕事をした人の顔を翌週忘れていたりします。 また、よく知っている人なのに、髪型が変わったり服装が変わったりすると「本当に○○さん・・だよね？」と不安になったりするのです。 こんな私ですので、知らない人に話しかけられることが多く、かなり気まずいです。 特に人間嫌いということも無いですし、それほど多くはありませんが友人もいます。 接客などの仕事もやりましたが、人と会ったり話したりすることに苦痛を感じたこと

精神科Q&A 【1470】「小鳥を飼ったほうがいいでしょうか」について(【1302】の続き) Q: (【1302】をご参照ください) 林: 【1302】は、統合失調症の発症初期です。一刻も早く精神科で治療を受けることが必要です。【1302】の時期に、本人に病気のことを詳しく説明することは治療上好ましくないと判断できるため、【1302】の回答は簡潔にとどめました。一年が経過し、この方が治療を受けて、安定した状態になっておられることを期待して、ここに回答を補足したいと思います。 まずメール全体から、漠然とした不気味な感じ、あるいは奇妙にまとまりのない感じが読み取れるかと思います。この雰囲気が、統合失調症の発症初期に特有のものです。この状態を描写する用語としては、統合失調症 患者・家族を支えた実例集 のp.38にも紹介した、トレマというものがあります。トレマは、俳優が舞台に出る前に体験する緊張感

精神科Q&A 【1302】私は近日中に殺されるかもしれない。小鳥を飼ったほうがいいでしょうか。 Q:  私は32歳の女です。 歩道の端を歩いているとクルマが猛スピードで幅寄せしてきたり、自転車が私をめがけてつっこんできたり、何度も死にそうになってきました。 実際に自転車に巻き込まれて足を２０針縫いました。 変な人がよく近づいてきます。 浮浪者らしき老人が私のお尻を触りました。 このときはショックでした。 私がいやらしい雰囲気を発散させているのでは、と心配になりました。 だけどどう調べてみても私は普通の格好でマジメに歩いているだけです。 その後も繁華街でもない道で泥酔した男が「え～ニオイやな～チチ触ら してくれ」と近寄ってきました。一目散に逃げました。 もう労務者風の男性が怖くて仕方有りません。 私は足の裏の感覚が敏感で、靴を履いて歩いているのに右足がマンホールを踏んだら次のマンホールは左足

精神科Q&A 【0427】殺人を依頼されました。引き受けると答えました。 Q: 37歳男性です。ある右翼の政治結社に所属しております。 実は、精神病を病んでいると思われる女性と関わりをもってしまったもので、どのように対処、対応したものか是非、アドバイスを頂きたくメールさせていただきます。 約二ヶ月前に、下記の内容のメッセージが会事務所の留守電に入っておりました。 「私は○○○○と申します。「ごくどうさま」にお願いが有ります。 ×月×日午後×時丁度に私の家に来て下さい。 そしてドアをノックして下さい。そしたら私がドアの鍵を開けます。 「ごくどうさま」は家に入ってきて私と私の父と母にクロロホルムを嗅がせて、眠らせて下さい。私達が眠ったら「ごくどうさま」の事務所にさらってください。 そして私達に暴行して下さい。暴行して殺して下さい。そしてその様子をビデオに撮影してください。お願いします。」 口調

精神科Q&A 【1541】皆と同じようにipodの手術を受けたい Q: 20代女性です。私はipodがないと不安なんです。音楽をいつもボリゥムを最大にしてイャホンで聞ける状態でなければ電車に乗ることができません。出掛けに忘れたりする事があってとても不便な思いをします。その場合はたとえ約束があっても取りに戻ります。そうしないと音楽をイャホンで聴いていない状態で外出を長時間続けると背中やこめかみ足の裏掌に汗をかいてきます。不安で顔を上げることができません。なるべく他人に見られないように脇をしめて肩幅を縮めて両肩のラインより後頭部を上に出さない心持ちで早足になっていきます。そうして早くこの状態から逃れるためにipodのところへ向かいます。この時が最も危険で心臓の鼓動も早くなり耳鳴りと頭痛で倒れそうになってしまいます。光の粒が頭の周りを囲むようにたくさん浮遊しながらジグザグに降りてきます。その数が

精神科Q&A 【1883】夫は覚せい剤をやめたのに、他人からもらった普通の薬をのむと精神症状が出ます Q: 私も夫も30代です。主人は５年くらい前（独身時代）に覚せい剤を３年くらいやっていました。 ５年前に結婚してからは、今現在も覚せい剤はやっていません。 お聞きしたい事は、主人は、病院で処方してもらった風邪薬や、バイアグラ、自分で購入した市販の栄養ドリンクや私が購入したダイエット薬などでは変わった症状は起こりませんが、他人からもらった栄養ドリンク、ウコン、通信販売の性欲促進薬？ダイエット薬などを口にすると、飲んだ日から２日間は①全く寝ない②全く食べない③無気力、仕事に行かない④性欲は増進するが勃起不全⑤イライラという様な状態が続きます。 他人からもらった薬といってもＣＭでやっている様な普通の物で、違法な物ではありませんし、私自身がその薬を見ているので、おかしな物ではありません。 本人も他