尊厳死、自然死ブームの裏側にあるもの 胃ろうは本当にムダな医療なのか？
1968年、千葉県生まれ、茨城県在住。フリーランスライターとして、新聞や週刊誌、医療専門誌などに、医療費や年金、家計費の節約など、身の回りのお金をテーマにした記事を寄稿。本コラムのほか、医薬経済社「医薬経済ONLINE」に連載中。著書に「読むだけで200万円節約できる！医療費と医療保険＆介護保険のトクする裏ワザ30」（ダイヤモンド社）など。ライター業のかたわら、庭で野菜作りも行う「半農半ライター」として、農的な暮らしを実践中。 知らないと損する！医療費の裏ワザと落とし穴 国民の健康を支えている公的医療保険（健康保険）。ふだんはそのありがたみを感じることは少ないが、病気やケガをしたとき、健康保険の保障内容を知らないと損することが多い。民間の医療保険に入る前に知っておきたい健康保険の優れた保障内容を紹介する。 バックナンバー一覧 「胃ろうしてまで生きたくない」「無駄な延命措置はしてほしくない」
胃ろうの意思決定支援サイト
胃ろうをつくるか否か、決めることを支援します このサイトは、認知症などのために自分自身の健康管理に関する判断ができない高齢者に代わって、胃ろうをつくるか否か、決定しなければならない方（ご家族・近親者・ご友人）を支援するためのサイトです。 ＜続きを読む・・・＞ 私は、看護師、看護師長として働いた経験があります。食欲がなくなり、口から召し上がる量が減ってきた高齢者のご家族の方が、医療者から"胃ろうをつくる"という選択肢を示され、悩まれる場面に多く接してきました。ご家族は、口から食べられなくなったということは寿命を迎えつつあるのだから自然に逝かせてやりたいという思いと、できることは全て行って長生きしてほしいという思いの中で悩まれていました。特に、認知症などのためにご自分で決めることができない高齢者のご家族は、ご本人の意思を推し量ることが難しく、胃ろうをつくるか否かを決定するうえで大きな葛藤を持っ
アピタル（医療・健康・介護）：朝日新聞デジタル
昭和大学藤が丘病院小児科の池田裕… 患者を生きる子どものおねしょ、受診が必要な時は？ 生活習慣も大切(2019/7/14) ■【アピタル＋】患者を生きる・眠る「夜尿症」（おねしょ） 子どものおねしょ（夜尿）が続くとき、どうしたらいいのでしょうか。昭和大学藤が丘…[続きを読む] 歯と骨はどう違う？ 硬くて丈夫なのは同じだけど…[ニュース・フォーカス](2019/7/14) がんが肺に転移、片脚切断 極限状態の患者支えた言葉は[それぞれの最終楽章](2019/7/14) 「超加工食品」とはなにか がんや肥満とも関連？[食のおしゃべり](2019/7/11) あなたのたん、色や粘り気は？ 気道の異常知る「鏡」[もっと医療面](2019/7/10) 増える「心の問題」 宮城・石巻、災害公営住宅の入居者[ニュース・フォーカス](2019/7/14) 患者の体内にドレーン置き忘れ 手術の８
漂流生活的看護記録 : 希望
しぶしぶたたかうかんごふさん。栄養士をしていた母が「昔は看護婦さんが病棟で経管栄養の素をぬるま湯で溶かして調合してたもんよー、これが油臭くってねえ、とてもやないけど飲んでみようて気になれるもんやなかったわ」と言っていた。わたしが看護師になった10年前はまだ缶やアルミパウチに入った経管栄養をイリゲーターという吊り下げ式のボトルに入れて使っていたところもあったが、今はほとんどがこうした個別のパックになっていて、ディスポーザブルのルートを接続してぶら下げて胃ろうや経鼻胃チューブにつなぐだけのものが主流になっている。昔に比べれば味もずいぶん改良されていて、経口でそのまま飲めるぐらいのものもあるが、毎日これだけ多量の経管栄養を扱っているもので、調子の悪い日などはパックを開封したときに立ち上る甘ったるい匂いに胸がつかえる感じがすることがある、わたしにはどうも無理だ。 ケニアで一緒に働いていたデンマーク
胃ろうは全廃は望ましいことなのか？ - とラねこ日誌
毎日ｊｐに掲載されていた琉球新報の『特別養護老人ホーム：高齢者の尊厳大切に「胃ろう」全廃』と謂う記事を読みました。 どらねこは一応、栄養の専門家の端っこの方には位置しており、記事を見て色々と思うことがありました。この部分がイケナイ、とかそんな事はないのですが、予備知識の無い方が記事により妥当とは言い難い印象形成をしてしまう可能性などもあると個人的に思いましたので、記事を引用しながら言及してみたいと思います。 特別養護老人ホーム（特養）で胃に直接流動食を流し込む「胃ろう」など医療的処置が必要な高齢者が増える中、南城市知念の特養「しらゆりの園」（友名孝子理事長）が口から食べる摂食訓練で胃ろうを全廃し、入所者全員が健康な人と同じ食事をしている。入所者の重度化が進む特養で全員が胃ろうや刻み食、ミキサー食でなく、口から常食を食べているのは全国でも例がないという。 はじめから細かいケチをつけるようで恐
まだほとんど解明されていない老人の体 死を敗北ととらえる現代の医学の盲点がここにある | JBpress (ジェイビープレス)
動物であればごく自然な道理であるが、人間は高度に医療を発達させることで、この自然の摂理を超えた。寝たきりで物が食べられなくても、鼻から胃に管を通す「経鼻胃管」や胃に穴を開ける「胃瘻」（胃ろう）などを使って、水分や栄養物を直接胃に送り込むことで、生き続けることが可能になったのだ。 本当に患者のための「経鼻胃管」「胃瘻」なのか ただし、そこには多くの問題が伴っていることは、前回触れた通りだ。 難しいのは、こうした処置を施される患者の多くは認知症のために、自らの意思表示をしにくい点である。患者自身が「そこまでしないでほしい」と言えればそれまでなのだが、それができない以上、判断を下すのは家族となる。 家族にしてみれば、少しでも長く生きてもらうための方法があるのなら、それを拒否することには抵抗がある。ましてや医者から勧められれば、多くの場合それに従わざるを得ないだろう。 前回、口から物を食べられなく
お年寄りは平穏に死にたがっている 末期医療を考える～（1） | JBpress (ジェイビープレス)
『口から食べられなくなったらどうしますか 「平穏死」のすすめ』という本が今年の2月に出版された。著者は、40年以上外科医として活躍してきた石飛幸三医師。2003年刊行の『患者が決めた！ いい病院ランキング』（オリコン・メディカル刊）では外科部門の1位になるなど、患者からも高い評価を得てきた医師だ。 同氏は現在、東京都世田谷区にある特別養護老人ホーム「芦花ホーム」の常勤医を務める。入居者の平均年齢は90歳で、9割が老人性認知症を患っている。長寿社会のまさに縮図である。 外科医時代は多くの患者を手術によって死から生へと引き戻すことが医師としての勝負であったが、今は人生の終末をいかに安らかに迎えるかという点に重点を置く活動に従事している。いわば、真逆の立場である。 そんな石飛医師が上梓した『「平穏死」のすすめ』には、高齢化社会を迎えた我々が考えるべき医療のあり方への示唆が満ちている。
胃ろう造設者の数｜ロハス・メディカル ブログ
(細かいことで恐縮ですが、「増設」ではなく「造設」ではないでしょうか) 胃瘻造設にはインフォームドコンセントが必要です。インフォームドコンセントにあたって、医療者側が胃瘻の適応についてもっと周知徹底させるべきなのです。胃瘻のおかげで一時的な嚥下障害期を乗り切ることもできますので、ケースバイケースで中立的な医学的態度が肝要なわけです。ここで記者が問題とされているのは、胃瘻のために自然な最期の迎え方が出来なくなってしまっている現状のことと考えられます。老衰の過程で次第に食べられなくなってきた高齢者に、一つの選択肢として胃瘻を薦める場合、医療者は、患者さんの尊厳という観点も述べるべきでしょう。しかし、御家族にしてみれば、生死の選択を迫られて困惑し、本人の尊厳を尊重するよりも、身内として罪悪感を感じなくてすむ選択をしてしまいがちなのです。従って、普段から家族と延命治療について話し合っておくことが最
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アピタル（医療・健康・介護）：朝日新聞デジタル
http://www.ritsumei.ac.jp/acd/gr/gsce/ce/2012/nm01.pdf
「平穏死」石飛幸三さんインタビュー全文（３）看取り行うホーム、まだ多くない | ヨミドクター(読売新聞)
「平穏死」石飛幸三さんインタビュー全文（２）胃ろう患者の大半、食べる力回復しない | ヨミドクター(読売新聞)
「平穏死」石飛幸三さんインタビュー全文（１）延命と正反対のこと書いた | ヨミドクター(読売新聞)
認知症患者の胃ろうガイドラインの作成―原疾患、重症度別の適応・不適応、見直し、中止に関する調査研究― 調査報告書｜NPO法人PDN