2024年04月13日(土)2 tweets 4月13日 佐々木 淳 @医療法人社団悠翔会 理事長・診療部長@junsasakimdt 老衰? 死すべき定め? 慢性呼吸不全で在宅酸素療法中の90歳男性。 超低体重で誤嚥性肺炎を繰り返していた。 支援を開始した時、身長168㎝、体重38キロ。BMIは13.4。 絞り出すように声を出し、疲労のために会話は1分以上続かない。そして、わずかな移動でも強い息切れ。 出される食事は1300kcal前後。頑張って全量摂取しているが、体重は減っていく。 これは老衰、仕方がない。 それが周囲や家族の見解だった。 確かに高齢、超やせ形、そして寝たきり。 基礎代謝量を計算すると820kcal。 リハビリの努力を加算して、運動代謝を加えたとしても、せいぜい1000kcal。 1300kcalも食べれば十分なはず、と思うのは普通かもしれない。 しかし、代謝異常がある
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