脳卒中後てんかん患者にはどの抗痙攣薬を使用すべきか？日経メディカル運営の「日本最大級」医師求人メディア。転職支援会社が扱う求人情報のほか、医療機関からの直接求人情報も掲載！
ハンチントン病における舞踏運動に対する薬物療法 - Neurology 興味を持った「脳神経内科」論文
舞踏運動は，認知機能障害や精神症状とともにハンチントン病（HD）の重要な徴候である．通常，発症早期から出現，徐々に増悪するADLを障害し，転倒の危険性を高め，体重減少をもたらす．HDでは舞踏運動の治療はとても大切である． しかし舞踏運動の神経化学的背景は複雑で，十分に解明されていない．基本的にはドパミンやグルタミン酸伝達の異常により，線条体や大脳皮質障害を介して舞踏運動をきたすと考えられている．これまで上記に関わる神経伝達物質や受容体が検討され，酸化的ストレスやグルタミン酸による興奮性神経細胞毒性を標的とする神経保護薬が検討されてきたが，根本的治療はない． さて，米国神経学会によるHDの舞踏運動に対する薬物療法のガイドラインをまとめたい．「成人のHD患者にみられる舞踏運動の治療として，確立された評価スケールによって有効性が確認されている薬剤は何か？」を検討している．systematic r
脳卒中に合併するてんかんの治療 - Neurology 興味を持った「脳神経内科」論文
最近，脳卒中に合併するてんかんの治療について勉強する機会をいただいたので，そのエッセンスをまとめたい．脳卒中後のてんかん発作は部分てんかんであることが多く，その場合，第一選択薬としてCBZが使用されるが，新規抗てんかん薬の登場により今後，患者さんの状況を考慮したうえでの薬剤の選択が可能となる． A. 脳卒中患者におけるてんかん治療の重要な点 ①対象として高齢者が多いこと，②急性期のみならずリハビリ期，外来通院まで見越した薬剤選択をすることが挙げられる．①に関しては高齢者の薬剤代謝（腎機能低下）や副作用の出現のしやすさを考える必要がある．②に関してリハビリや外来通院を妨げない抗てんかん薬を使用する必要がある．とくにリハビリ期，外来通院時では発作抑制だけではなく，副作用を抑え，内服を継続していただく工夫が必要となる．てんかん治療の原則は，「発作ゼロ，副作用ゼロ，発作以外の問題（社会的問題）ゼロ
AAN:神経筋疾患への免疫グロブリン治療エビデンスに基づくガイドライン
Evidence-based guideline: Intravenous immunoglobulin in the treatment of neuromuscular disorders Report of the Therapeutics and Technology Assessment Subcommittee of the American Academy of Neurology Neurology March 27, 2012 vol. 78 no. 13 1009-1015 要約：http://www.neurology.org/content/78/13/1009.abstract 免疫グロブリン静注（IVIg）は血漿交換と同等の効果で、成人でのGuillain-Barré syndrome治療に対し用いられるべきである (Level A) IVIg は、慢性炎症性
ランダム化トライアル：頭部外傷意識障害への塩酸アマンタジン効果
頭部外傷意識障害に関して使用長期間の効果はないが、４週間ほどの使用に関してはその効果に関し、有意な差があるようだ。 Placebo-Controlled Trial of Amantadine for Severe Traumatic Brain Injury Joseph T. Giacino et. al. N Engl J Med 2012; 366:819-826March 1, 2012 塩酸アマンタジンは、外傷性頭部外傷の遷延性意識障害患者へ最も処方されている薬剤。 予備研究にて、機能的回復促進示唆報告がある。 １８４名の植物状態或いは意識レベルが極めて低下している頭部外傷後４-１６週の被験者 ４週間アマンタジンとプラシーボへランダム割り付け ４週間にわたるDisability Rating Scale (DRS; range, 0 to 29, with higher sco
多発性硬化症経口治療薬 ニュースリリース｜田辺三菱製薬株式会社
2011 年 9 月 26 日 報道関係各位 田辺三菱製薬株式会社 日本初、経口の多発性硬化症治療剤 「イムセラ® カプセル 0.5mg」製造販売承認取得のお知らせ 田辺三菱製薬株式会社（本社：大阪市、代表取締役社長：土屋 裕弘）は、本日、 多発性硬化症治療剤「イムセラ® カプセル 0.5mg」（以下、「イムセラ® 」）（一般名： フィンゴリモド塩酸塩）について、多発性硬化症の再発予防および身体的障害の進行抑制 を効能・効果として、製造販売承認を取得しましたのでお知らせいたします。 多発性硬化症は、感覚障害、視神経炎、運動麻痺などが認められる中枢神経系の脱髄疾 患であり、症状は再発と寛解を繰り返します。四肢の不自由や、車椅子での日常生活を余 儀なくされることがあり、厚生労働省の特定疾患にも指定され、国内における患者数は、 約 14,000 人と報告されています。 「イムセラ® 」は、田辺三
IFN{beta}-1b may severely exacerbate Japanese optic-spinal MS in neuromyelitis optica spectrum -- Shimizu et al. 75 (16): 1423 -- Neurology
IFNβ-1b may severely exacerbate Japanese optic-spinal MS in neuromyelitis optica spectrum J. Shimizu, MD, PhD, Y. Hatanaka, MD, PhD, M. Hasegawa, MD, A. Iwata, MD, PhD, I. Sugimoto, MD, H. Date, PhD, J. Goto, MD, PhD, T. Shimizu, MD, PhD, M. Takatsu, MD, PhD, Y. Sakurai, MD, PhD, H. Nakase, MD, PhD, Y. Uesaka, MD, PhD, H. Hashida, MD, PhD, K. Hashimoto, MD, PhD, T. Komiya, MD, PhD and S. Tsuji, MD
妊婦さんの抗てんかん薬の内服と児の認知機能への影響 - Neurology 興味を持った「脳神経内科」論文
てんかん治療のなかで悩むことの代表は，妊娠・出産を計画している女性患者に対する抗てんかん薬（AED）の選択である．本邦の「てんかん治療ガイドライン」ではどのように薬剤を選択し，その内服をどのように決定すべきか具体的には分からない内容である．ただしバルプロ酸は避けるべき，多剤併用は避けるべき，用量を最低限にし，急峻な血中濃度上昇をさけるべき，といった共通認識がある．バルプロ酸であっても，単剤で，徐放錠とし，低い血中濃度に保てれば，あればあまり問題はないという専門医の意見を聞いたこともある． 一方，治療の判断を難しくしている要因に新しい薬剤が（中途半端に）使用できる状況になったことが挙げられる．催奇形性が少ないといわれるラモトリギンが本邦でも使用可能となり，積極的に妊娠・出産を計画している女性に使用しようと考えた．しかし，本邦での適応は「他の抗てんかん薬で十分な効果が認められないてんかん患者の
Memantine induces reversible neurologic impairment in patients with MS -- Villoslada et al. 72 (19): 1630 -- Neurology
P. Villoslada, MD, G. Arrondo, BA, J. Sepulcre, MD, M. Alegre, MD and J. Artieda, MD From the Department of Neurology, University of Navarra, Pamplona, Spain. Address correspondence and reprint requests to Dr. Pablo Villoslada, Department of Neurology, Hospital Clinic, Villarroel 170, 08036 Barcelona, Spain pvilloslada{at}clinic.ub.es Background: Cognitive dysfunction is very common in multipl
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筋ジストロフィーを治療する初の核酸医薬
抗てんかん薬使用中の女性も母乳育児はOK
慢性炎症性脱髄性多発根神経炎を改善する第3の静注用人免疫グロブリン製剤
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抗てんかん薬服用中に授乳はできる？
耳鳴りの考え方と漢方処方
主訴：5時間前からの頭位変換時の回転性めまい（正答率：3％）
めまい・ふらつきの考え方とストレス性めまいへの漢方処方
フィンゴリモド：1日1回服用の経口多発性硬化症治療薬
【多発性硬化症】再発予防の経口薬が米国で初承認
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Prednisolone and valaciclovir in Bell's palsy: a randomised, double-blind, placebo-controlled, multicentre trial
