医師が危ない-密着、高知医療センター脳外科 みんな忙しい （１）わき出るドクター
昨秋、高知医療センター（高知市池）の取材を始めて十一日目。大病院を象徴するような場面に出合った。夜間の救急外来に、医師がわき出るように次々と“出勤”してきたのだ。 発端は午後八時すぎ。郡部の病院から九十代後半の腸閉塞（へいそく）患者が転送されてきた。「不整脈もあり、心臓のペースメーカーの手術も必要かもしれない」という情報とともに。 救急車対応当直は整形外科の大森貴夫医師（３５）だったため、消化器外科の待機当番医（４７）が呼ばれた。彼は高知市の中心部で開催中の研究会に出席していたが、抜け出てきた。 百歳間近。手術に耐えられるかどうかを検討していると、やはり呼び出された循環器センターの当直医（４５）が、心電図を見ていて叫んだ。 「ＭＩや！」 心筋梗塞（こうそく）のことだ。救急外来はざわめいた。心疾患は命にかかわる。腸閉塞よりも心筋梗塞の解決が先だ。もし見落として腸の手術に入り、急変で
医師が危ない-密着、高知医療センター脳外科 みんな忙しい （２）待ち疲れの整形
「残業が一番長いのは心臓血管外科だけど、整形外科は独特の忙しさなんです」という高知医療センター脳神経外科、溝渕雅之医師（４８）の言葉に興味をそそられ、私はまず整形外科を訪ねた。そしていきなりカルチャーショックを受けた。 というのは、トップの時岡孝光科長（４８）が三十分間も時間を割いてくれたのだ。それまで見てきた脳外科はあまりに多忙で、質問することすらためらわれただけに、「こんなに長時間話してもらっていいのか」と気が引けたほどだ。 「七、八月だったら無理だったでしょうねえ。夜中も深夜も、土日も手術。うちは若手で緊急オペ専用のチームを組んで対応してるんですが、彼らは残業二百時間ペースでしたから。ところが、急に風向きが変わったんですよ」。痛しかゆしの表情で事情を話し始めた。 風向きが変わったのは昨年八月下旬。高知新聞朝刊社会面に「医療センター、救急患者殺到に悲鳴」という記事が出た。その途端
医師が危ない-密着、高知医療センター脳外科 みんな忙しい （３）麻酔科“崩壊の夏”
高知医療センターの麻酔科ナンバー２、難波健利医師（５１）を見つけたのは午後七時すぎだった。目をしょぼしょぼさせて医局のソファで新聞を見ていた。 「待機なのに、三回目の徹夜ですからねえ。この二週間で」 前日は院内ＩＣＵの当直。この日は自宅待機だったが、また脳神経外科の手術で呼び出されていた。 「本当は夕方で終わりだったんだけど。五時半ごろ脳外科から連絡があって、帰るに帰れずです」 横になると余計に疲れるので、眠気払いに新聞を読んで待っているのだという。 連続勤務は既に三十五時間。間もなく始まる脳動脈瘤（りゅう）の開頭手術は六時間ほどかかる。せっかくの休憩中に申し訳なかったが、整形外科で聞いた話を切り出した。 ―十八年の夏、麻酔科が“崩壊”したそうですね。 すると、ムッとした口調で言った。 「別に崩壊したわけじゃない。僕は『今日をもって、夜間の麻酔科の業務を停止します』と言った
医師が危ない-密着、高知医療センター脳外科 みんな忙しい （４）９時間立ち続け
「この手術の難易度はゴルフでいうとドライバーです。ちょっとぶれると、どうなるか。もちろん正確なショットで結果を出すのが、私たちのチームの義務。距離よりも方向性重視です」 高知医療センター心臓血管外科のトップ、岡部学部長（５５）＝循環器センター長＝はこれから始まる手術の難しさを、そう例えた。この道三十一年。百戦錬磨だ。 心臓の付け根から首までの血管をすべて人工血管に付け替え、大動脈瘤（りゅう）を取り除く大手術。心臓手術では最高難度。センスと経験が問われ、トップクラスの医師しか手掛けられない。 心臓外科の手術数は年間約三百五十回。四国内ではトップ級。重症患者が集まってくるため、この手術も月に二、三回は行うという。 「頭と心臓への血流を止めるから、人工臓器をたくさん使います。両方の状況を把握しながら進めるから、管を何本も入れるんです」 だからなのか。中央の手術台に向けて、あっちか
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