福島で暮らすということ～小児科医として思うこと - ひまわりの種
３・１１から３ヶ月が過ぎようとしている。 もう何年も生きてきたような気持ちだ。 最初の数週間は、不安を押し殺しながら、夢中で過ごしたように思う。 水がない。 電気がない。 ガスもこない。 ガソリンもない。 食料も少なくなった。 生活物資も滞ってきた。 でも、被災した方々に比べたらはるかにましだ。 わたしたちがおろおろして、ここでの生活を投げ出したらどうなる。 患者さんは、妊婦さんは、お母さんは、赤ちゃんは、どうなる。 毎日、そんな思いで過ごした。 日々、刻々と変わる放射線レベルに、不安になる親御さんがたくさんいた。 わたしたちなりに、必死に情報を集め、その時に正しいと思う情報を伝えてきた。 今もその考えは、同じだ。 ４月になって、県内のほとんどの学校が再開した。 遅れて卒業式をやった学校もあった。 ・・・・・ここまでは、よかった。 ４月中旬、文科省の「年間２０mSv」という基準が発表されて
【産科医解体新書】（１２１）「自宅出産は死亡率３倍」 論文の警告に耳傾けて＋（1/2ページ） - MSN産経ニュース
『ランセット』という海外の医学雑誌に昨年、「自宅出産は病院など医療が介入する出産に比べ、新生児死亡率が３倍に上る」という論文が発表されました。同誌に論文を載せるためには相当な根拠が必要です。そんな雑誌に自宅出産の否定的な意見が掲載されたのですから、これから自宅出産をしようとしている人は考えた方がいいでしょう。 この論文は、もともと『ＡＪＯＧ』というアメリカの産婦人科雑誌に掲載されたものです。自宅出産で３倍も多くの赤ちゃんが亡くなっているというと社会的な大問題になりそうですが、自宅出産の数がかなり少ないためなのか、日本ではそれほど話題になっていません。その一方、自宅出産を勧めたり、ほめたたえたりする雑誌の記事などが多いのには驚くばかりです。 僕が働いていたクリニックの外来にも２年に１組くらいは「自宅出産をしたい」と訴える方がいらっしゃいます。患者さんのこうした要望に応えて自宅に出向いて出産を
こうのとり追って：第２部・不妊治療を知る／２ 「男性に原因」が３分の１ - 毎日ｊｐ(毎日新聞)
◇偏見や情報不足、早期受診の壁に 新婚当初から２人は、ある話題になるといつも険悪なムードになった。「第三者から精子をもらう方法もあるそうよ」「なぜそこまでして子どもが欲しいんだ」。東北地方の会社員の夫（３６）は第２次性徴が起こる年ごろの変化が少なく、大人になっても射精したことがなかった。「子どもは無理」という告白を受け入れて結婚した妻（３８）だが、「女として生まれたからには一度は子どもを産みたい」との思いは断ち切れなかった。 結婚から２年半が過ぎた０８年の夏、夫が折れて非配偶者間人工授精（ＡＩＤ）の治療を受けることにした。治療に必要な「無精子症」の証明書を出してもらうため、国際医療福祉大病院（栃木県那須塩原市）を受診すると、男性不妊が専門の岩本晃明教授（泌尿器科）から意外な言葉をかけられた。「薬で治る可能性があります」 夫は、精子を作るために必要なホルモンの分泌に異常がある「低ゴナドトロピ
『底の無い沼 ニッポン』
当直帯の早い時間。 救急隊から病院に搬送を要請する電話がかかってきました。 高校生。病院にかかったことは無いけれど、妊娠していると。 推定9ヶ月。5分おきの陣痛が疑われる。 あ～、未受診妊婦か。 でも、NICU満床なんだよね。 妊娠週数の分からない搬送を受けて、赤ちゃんがこの病院で診られないくらい未熟だったら、困る。 結果として赤ちゃんに「ベストな」医療を行うことが出来ず、後遺症が残って訴訟になったりしたら・・ まず頭に浮かぶ考えは、「NICU満床なため受け入れ不可能」 それが無難。 でも・・ 地域の病院を知っていると、妊娠週数の分からない未受診妊婦を受け入れるような病院はなかなか無く、おそらく救急隊員は右往左往。救急車内で産まれたりしたら・・ その時、まだ数人の産婦人科医が残っていたので、 「搬送を受けよう。そして妊娠週数や陣痛・子宮口を評価して、必要あれば母体搬送か新生児搬送をしよう」
東京ディズニーリゾートからの妊婦救急搬送 「マタ旅」は妊婦とその家族を不幸にする第一歩→2007〜2009年の3年間で順天堂大学医学部附属浦安病院産婦人科で飛び込み出産1例、命に関わる常位胎盤早期剥離1例、子宮外妊娠1例、流産が18例、入院加療が必要な切迫流産が1例・切迫早産1例 - 天漢日乗
東京ディズニーリゾートからの妊婦救急搬送 「マタ旅」は妊婦とその家族を不幸にする第一歩→2007〜2009年の3年間で順天堂大学医学部附属浦安病院産婦人科で飛び込み出産1例、命に関わる常位胎盤早期剥離1例、子宮外妊娠1例、流産が18例、入院加療が必要な切迫流産が1例・切迫早産1例 最近、 妊婦に旅行を勧める「マタ旅」 などという言葉を耳にするようになった。 妊婦が高齢化してるのに何を勧めてるんだ と思うんだが、当然ながら 旅行先で緊急搬送される妊婦さん がいるわけだ。 で。 「琴子の母」さんのblog「助産院は安全?」の1/8付記事経由で 去年の周産期新生児学会で、東京ディズニーリゾートからの妊婦救急搬送について発表があった と知った。 演題はこちら。 PO-298「東京近郊の巨大テーマパークからの産科緊急症例についての検討」 順天堂大学医学部附属浦安病院産婦人科 今野 秀洋 他 今のとこ
低出生体重児：「小さく産んで…」に警鐘 やせ願望影響で増加 生活習慣病の誘因に - 毎日ｊｐ(毎日新聞)
日本では、体重が小さく生まれる赤ちゃんが増えている。約１０人に１人が体重２５００グラム未満の低出生体重児として生まれ、割合は先進国でもトップクラスだ。大きな要因の一つに、若い女性のやせと、妊娠時の栄養不足が挙げられている。近年、低出生体重は、将来の生活習慣病の発症に関連することが分かってきた。現状と背景について専門家に聞いた。【須田桃子】 厚生労働省の人口動態統計によると、低出生体重児の割合は、６０～７０年代前半には減少しつつあったが、５・１％の７５年ごろを底に上昇に転じ、０９年は９・６％に増え、実数は約１０万２７００人に上る。胎内にいる期間ごとの分析からは、早産ではなく通常の出産にもかかわらず、低出生体重児の割合が増えていることも分かっている。０３年には、経済協力開発機構（ＯＥＣＤ）加盟国中でトップの割合だった。 こうした現状について、福岡秀興・早稲田大教授（生殖内分泌学）は「背景には、
助産院や自宅出産は割安?! - 助産院は安全？
ブログを書けなかった数日間にこそ、助産院がらみに何かあるもんでして… うろうろドクターさんのところで知った次第です＞助産所が割安？幸運にも無事に終了すればね… 出産育児一時金の支給額を引き上げると、助産所まで一緒に引き上げていたんですね。 妊婦健診の無料券（すみません、俗的な言い方です）の配布を多くするといえば、助産所にも適応を！というご意見が出る。エコー診断もしちゃいけないはずの助産所で、なんで病院と同じ内容だという立場を主張出来るのか。更に、自宅出産での訪問健診用に、持ち運び可能なエコーまで用意していたり。これらは“病院ではないけど、病院と同じ感覚で”という錯覚を生んでいるのではないかとおもっています。少し見方を変えると、「病院ではないけど、病院と同じ扱いを受けてもおかしくない」と勘違いしているのかもしれません。私からすると、無料券の適応さえおかしいとおもいます。私は助産院や自宅出産は
【産科医解体新書】（１０２）ビタミンＫで救えた命 (1/2ページ) - MSN産経ニュース
生まれたばかりの赤ちゃんはビタミンＫが欠乏しやすいことが分かっています。ビタミンＫが欠乏すると出血が止まりにくくなり、出血した場所が脳内であれば死亡や重大な障害が残ることもあります。このため僕ら産科医は、ほ乳後の赤ちゃんの吐瀉（としゃ）物に少し血が混じっただけでも気が気ではなくなります。 ビタミンＫは母乳にはあまり含まれていないので外から補ってあげる必要があります。厚生労働省では出生直後と生後１週間、同１カ月の計３回、ビタミンＫを経口で投与するよう指針を出しており、母乳の場合は必須となっています。 赤ちゃんが飲みやすいようにビタミンＫはシロップになっており、与えることはそれほど面倒なことではありません。命にかかわる病気をほんの少しのシロップで防ぐことができるのですから、普通の医療者はこの行為に疑問すらいだきません。 ところが先日、ビタミンＫを与えられなかったために赤ちゃんが生後２カ月で死亡
映画「玄牝（げんぴん）」 オフィシャルサイト
あるがままに命と向き合う女たちの、比類なき美しさ。河瀬直美監督の原点にして、新境地を切り拓くドキュメンタリー。
自宅分娩 と 感染症(つづき） - 感染症診療の原則
ER系の医療者には珍しい話ではないそうですが、世の中には妊娠中1度も受診をせず、陣痛が始まってから救急対応・・となる妊婦が少なからずいるそうです。 確信犯もいれば、お金がないから受診もできないし分娩費用も払えないと思いこんでいる当事者・家族もいます（行政サービスなんて考えたこともないのかもしれません）。 自宅分娩は当然のことながら、医療サポート下のお産と比較して母子の健康リスクが高いわけですので、自宅分娩がまるでよいことであるかのような、家族だけでなんとかなる、と誤解されそうな伝え方はマズイわけです。 しかし、blog「助産院は安全？」によりますと、28日の愛は地球を救う24時間TV番組で、介助無しの（家族だけの）自宅分娩が紹介されるのだそうです。・・・・8人目もすべて自宅ってすごいです(--;). 医療崩壊など、騒いだり煽ったりするのもメディアです。TV局製作スタッフの意図はわかりません
赤ちゃんポストを全国展開すれば、赤ちゃんの命を救えますか。
うたねこ @utaneko_ 普段ほとんどニュースみないのに、大阪の一歳と三歳のネグレクト事件みてしまう。かなしい。お腹へって泣いてたんだろうなと思うと、涙でるよ。。そんでおかーさんの気持ちもわからんでもないよ。まだ若いものね。。ぐすんぐすん。こんなニュース報道しないでほしい。何の意味が？ 2010-07-30 22:38:51 asaco @toccotocco 辛すぎて涙も出ない。母親が責められるのは当然、でも子ども達の父親の存在は？母親が頼れる人はいなかったのか。RT @mickyxx: 育児放棄で亡くなった幼い姉弟のニュース・・・冷蔵庫には飲み物も食べ物もなく、餓死だった可能性が… http://bit.ly/9CjWwW 2010-07-31 07:58:35
【産科医解体新書】（９８）ＡＴＬ予防のため検査を - MSN産経ニュース
成人Ｔ細胞白血病（ＡＴＬ）という疾患があります。一般の方にはあまりなじみがない病名かもしれませんが、浅野史郎・元宮城県知事がこの病気の治療中であることをブログに書いていて話題になりました。 この病気の原因はＨＴＬＶ−１というウイルスですが、主に母乳を介して乳児に感染します。感染後すぐに発症するわけでなく、長い潜伏期間をおいた後、ごく一部の人が発症します。 かつては九州や沖縄に多かったため、以前はぼくら産科医はそうした地域出身の妊婦さんが来院すれば、このウイルスに注意したものです。今は患者さんが全国にいるので、地域に関係なくすべての妊婦さんに注意を払う必要があります。 感染を防ぐためには、母親がこのウイルスに感染しているかどうかを調べ、感染している場合は母乳を与えるのをやめてもらうという方法があります。母親が感染しているかどうかの検査は、妊娠中に血液検査で調べます。この検査が妊婦健診の中に含
募金で渡米・腸移植の女児、再募金へ 目標６０００万円 容体安定せず治療費高額化 - MSN産経ニュース
米コロンビア大学プレスビテリアン病院で小腸と大腸の手術を受ける直前の古谷美香子ちゃん＝平成２２年４月（「美香子ちゃんを救う会」提供） 生まれつき腸が機能しない難病「ヒルシュスプルング病」を患い、募金により米国で小腸と大腸の移植を受けた古谷美香子ちゃん（１）＝東京都渋谷区＝の容体が安定せず、治療費が足りなくなったとして、「美香子ちゃんを救う会」は７日、都内で会見を開き、６千万円を目標額として、再度募金活動を行うことを明らかにした。 救う会によると、美香子ちゃんは手術に必要とされた費用約１億１千万円が募金で集まったため、２月に渡米。４月に米コロンビア大学プレスビテリアン病院で小腸と大腸の移植手術を受け成功した。しかし、その後容体が安定せず肝機能も低下。２カ月にわたって集中治療室（ＩＣＵ）から出られない状況が続き、治療費が想定以上に高額となった。 その結果、すでに支払っていた保証金１００万ドル（
asahi.com（朝日新聞社）：子に重い脳性まひ、お産事故５件を補償認定 - 社会
お産で重い脳性まひになった子どもの介護費などの負担を軽減するため、今年１月に始まった産科医療補償制度で、９月末までに計５件が補償対象として認定されたことがわかった。制度を運営する「日本医療機能評価機構」は今後、原因を分析した上で、最終結果を保護者と医療機関に報告。再発防止委員会での審議後に公表する。 お産に関連して起きる脳性まひに絞った公的な医療補償制度は世界に例がなく、当事者となる患者、家族の救済だけでなく、産科での医療紛争を減らす目的がある。 同機構などによれば、８月下旬以後、全国の分娩（ぶんべん）施設を通して５件の申請があった。いずれも今年１月以後に生まれたゼロ歳児。 ９月下旬に初の審査委員会が開かれ、いずれの事例も出生児の体重や障害の程度などが補償対象の条件を満たすと認定された。認定を受け、保護者には子どもの看護、介護費用として、一時金６００万円と年１２０万円（最長２０年間）
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こうのとり追って：第２部・不妊治療を知る／３ 費用・時間、負担大きく - 毎日ｊｐ(毎日新聞)
こうのとり追って：第２部・不妊治療を知る／１ 「閉経まで望める」と誤解 - 毎日ｊｐ(毎日新聞)
産科〜小児科の現状を知る勉強会のまとめ。
【産科医解体新書】（３５）無茶な行動を美談にするな (1/2ページ) - MSN産経ニュース