Case 6-2017: A 57-Year-Old Woman with Fatigue, Sweats, Weight Loss, Headache, and Skin Lesions - ＧＩＭブログ（あくえりの暢気にジェネラル）

＊以下ネタバレを含みます 57歳男性 倦怠感 寝汗 体重減少 頭痛 びまん性の腹痛 皮膚病変 ２４ヶ月前に乾性咳嗽が出現するまでは問題なかった ２１ヶ月前に近医受診。咳嗽が継続し食欲低下、中等度の限局した腹痛もあった。体重も122.5⇒108.9kgへ PPIが処方された 徐々に倦怠感と筋肉痛が出現 踵に赤い斑点も出現 皮膚生検はPigmented Purpuric Dermatosisに矛盾しない 採血で好酸球が増加 ２０ヶ月前に継続する咳嗽で近医受診。胸部Xpは問題なし 単純CTではびまん性の気管支壁肥厚があり慢性炎症が疑われた 傍心臓、腸間膜、porta hepatis、後腹膜のリンパ節腫脹あり １９ヶ月前に上部消化管内視鏡⇒生検したが胃炎の所見 ヘリコバクター・ピロリの免疫染色は陰性 １８ヶ月前にMRI撮像⇒門脈周囲のリンパ節腫脹 軽度の脾腫あるが他、明らかな異常なし 膵臓腫大なし

[hiromasai]

＊以下ネタバレを含みます 57歳男性　倦怠感　寝汗　体重減少　頭痛　びまん性の腹痛　皮膚病変 ２４ヶ月前に乾性咳嗽が出現するまでは問題なかった ２１ヶ月前に近医受診。咳嗽が継続し食欲低下、中等度の限局した腹