旅行者の熱 - 感染症診療の原則

今朝の学びはFever in returning travelersでした。熱帯地方からの帰国者の発熱の原因内訳のグラフが面白かった。 やはりMalariaがダントツで第一位、全体の原因の１／３を占めます。Malariaを含め、熱帯関連の原因は発熱原因の45％。という事は半分は熱帯帰りであっても熱帯と無関係の原因という事ですね。インフルエンザとか、心内膜炎とか、肺炎とか・・ Malaria以外の熱帯関係の原因で多いのはRickettsia、チフス、デング、そして住血吸虫でした。 さて,話は進み、MalariaのRapid Diagnostic Test（迅速検査）であるhistidine-rich protein 2 (HRP-2)の利用。これはMalariaの末梢血スメア（Microscopic examination）を見慣れた技師さんなどが居ない時に使用します。例えば当直でHRP2が