アルブミンは脳梗塞に効くか?（２度のALIAS trialから学ぶべきもの） - Neurology 興味を持った「脳神経内科」論文

病棟の抄読会で若手ホープが選んだ論文を取り上げたい．米国で行われ，2006年に第一報がSTROKE誌に掲載された脳梗塞に対する神経保護療法研究があるが（ALIAS trial），今回取り上げるのはその続報にあたる論文である．「ベンチからベッドサイドへ」というtranslational researchを目指す者にとって学ぶべきものが多い論文である． まず神経保護薬候補はなんと「25%アルブミン」である．「どうしてアルブミンが効くの？」と思われるだろうが，本研究の著者らは1997年～2001年にかけて，ラット局所脳虚血モデル（suture model；虚血2時間）を用いて，25%アルブミンが脳梗塞サイズ，浮腫サイズ，神経機能を有意に改善することを示している．さらにMRI拡散画像，脳微小循環測定，遊離脂肪酸分布のいずれの方法においてもその有効性を確認している．ラットでの治療可能時間は4～5時間