メタアナリシス：気管支拡張薬併用による心血管疾患リスク | 呼吸器内科医

■RCTによって、LAMA/LABAはCOPDの臨床症状やQOLを改善し増悪リスクを低減することが示されている。しかしながら、LAMA/LABAは心血管疾患リスクを上昇させる可能性が指摘されている。この研究の目的は、LAMA/LABAがCOPD患者における心血管疾患リスクを修飾するかどうかを明らかにすることである。 ■2名の査読者が独立してEmbase、PubMed、Cochrane Libraryを検索し、COPD患者の管理におけるLAMA/LABAまたはLABA/LAMA/ICSに関するRCTで心血管エンドポイントについて報告したものを同定した。主要評価項目は、心血管系死亡、心筋梗塞、脳卒中の複合である主要有害心血管イベント（MACE）とした。 ■91021人の被験者を登録した51のRCTが分析された。LAMA/LABA併用療法（1.6％ vs 1.3％、相対リスク1.42、95％信頼