医学に関するsuemeのブックマーク (194)

  • 北海道の僻地医療 Doctors Blog 医師が発信するブログサイト

    今日は先週末当直の代休日ですが、色々と事務仕事が残っていて診療所に来ています。また夕方は家庭医療学会出席のため東京に行きます。そんな中、北海道新聞の朝刊を読んでびっくりしました。 知床の羅臼にある町立病院が年度内に無床診療所にするということです。羅臼というとかなり近隣の町から離れていると思うので、無床にして、救急もすべてやめるということは相当思い切った決断のはずです。地図で見ると隣の標津まで60キロくらい、さらにその先の少し大きな病院のある中標津まで20キロくらいありそう。今までも重症者は釧路に運んでいたのでしょうが、120キロはありそうです。17年度の公営企業年鑑では、不良債務6億8000万円、一時借入金6億7000万円、不良債務比率120%ということで、道内でもかなり厳しい経営をされていた病院であることは間違いなく、ちょっとやそっとでは経営改善は望めません。でもこれはあくまで今までの

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    sueme 2009/03/30
    古いエントリーだけど、コメント欄に張本人の先生が登場していて、何だか切なくなる話。
  • 「ウツ」で休職中の私が、なぜ遊びには行けるのか――E子さん側の言い分|8人に1人が苦しんでいる!「うつ」にまつわる24の誤解|ダイヤモンド・オンライン

    ――「うつ」にまつわる誤解 その(6) 前回(第5回)に登場した出版社に勤めるE子さんのケースについて、今回はE子さん側に視点を移して、彼女の中でいったい何が起こっていたのだろうかということを考えてみましょう。 小さなつまずきのはずが・・・ E子さんは、有名私立大学を卒業後、念願だった出版社に就職しました。当初はかなり張り切って、意欲的に仕事を覚え、残業も意に介さず頑張っていました。部内での人間関係もとても円満で、与えられた仕事はきっちりこなすしっかりした仕事ぶりなので、上司のTさんも、良い新人が入ってきたと高く評価していました。 そんなE子さんが不調を感じ始めたのは3年前、上司のTさんからある企画内容について軽い注意を受けたことがきっかけでした。 「君の思い入れはわかるけど、ちょっとこれはこの仕事筋からズレてしまっていると思うんだ。理想論としては君の言う通りだけど、会社が求め

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    sueme 2009/03/13
    「遊べるようになることは大きな改善」あの人なら「甘えです」「ニセうつ病です」と言いかねないな。
  • 杞憂でありますように - 新小児科医のつぶやき

    連合HPより一部引用、 医療費の不正請求 病院からもらった領収書と、後日手元に届く医療費通知をつき合わせたとき、自分はその月に全くお医者さんに行っていないのに、行ったことになっていたり、健康診断(保険はききません。病気以外は実費です)に行ったはずなのに病気扱いになっていたりしていたら、これがいわゆるお医者さん(医療機関)による医療費「不正請求」です。 現在、わが国の医療費は年間約30兆円。国家予算の約半分に匹敵する大きなものになっています。このなかで「不正請求」は相当な額になるとの指摘もあります。 その他の部分はお時間があればお読みくだされば結構ですが、おおよそまともな事が書いてあります。全文引用すると長いので、気になる部分の引用だけに留めさせて頂きます。引用した部分の前段もまた問題になるものではありません。不正請求は医師の風上にもおけない行為ですから、これの根絶を目指す事自体は正しい事で

    杞憂でありますように - 新小児科医のつぶやき
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    sueme 2009/03/04
    よく分かりました。コメント欄もなかなか興味深いです。
  • おとなかるた:ろ - どぶろくソロリティ血風録

    おじいちゃんや、おばあちゃんをいじめるな!!!!!!!!!!

    おとなかるた:ろ - どぶろくソロリティ血風録
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    sueme 2009/02/19
    ほんと何とかせなあかん。特に最近は一流企業の仮面をかぶったサントリーの暴走が目立つ。
  • biotreat.info

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    sueme 2009/01/23
    そりゃ咬合が影響するものもあるだろうが、本当の片頭痛は血管性でありトリプタン系の薬が特効薬だよ。なんでもかんでも一緒にしないでね。
  • テノーミンには予後改善効果が無いかもしれない - レジデント初期研修用資料

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    sueme 2009/01/09
    テノーミン効かないなあ。無くなったらメインテートに切り替えようっと。
  • Doctors Blog:モバイル:個別ページ

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    sueme 2009/01/08
    オルメテックよさそうだな
  • 嗜癖問題Q&A

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    sueme 2008/12/29
  • 産科医になるための条件 - S.Y.’s Blog

    某巨大掲示板・鬼女板「奥様が語る医療崩壊」より 210 :可愛い奥様 [↓] :2008/11/01(土) 09:22:57 id:dnw+60WX0 抜的な改革をしない限り産科を目指す学生に限って学費全額免除してもうまくいかないと思う。 ・一生独身で仕事以外は一切趣味や楽しみを持たない人か、 すでに結婚が決まっているor既婚だけど、家族にも子供にも会えなくても平気。 だが思いやりがあって子どもが好き ・数十年間週に半分くらいは夜眠れなくても大丈夫なくらい頑丈な体と心を持っている ・高偏差値 ・睡眠事の時間が満足にとれなくても勉強を続け、日に数例しかない症例も把握できる ・コミュニケーション能力が高く、ほとんど超能力レベルで他人の気持ちや考えがわかる ・落ち度がなくても、思いっきり殴られたりマスコミに盛大にバッシングされても心が壊れない ・万一の時には弁護団を雇う十分な資力がある

    産科医になるための条件 - S.Y.’s Blog
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    sueme 2008/12/23
    日本に一人くらいはいるだろう
  • Breaking News, Analysis, Politics, Blogs, News Photos, Video, Tech Reviews - TIME.com

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    sueme 2008/12/18
    俺クリーブランドクリニックにいたことあるんですよ。それ自慢したいだけ。
  • The Associated Press: Woman gets near-total face transplant in Cleveland

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    sueme 2008/12/18
  • 厚生労働省:ノロウイルスに関するQ&A

    ノロウイルスによる感染性胃腸炎や中毒は、一年を通して発生していますが、特に冬季に流行します。 ノロウイルスは手指や品などを介して、経口で感染し、ヒトの腸管で増殖し、おう吐、下痢、腹痛などを起こします。健康な方は軽症で回復しますが、子どもやお年寄りなどでは重症化したり、吐ぶつを誤って気道に詰まらせて死亡することがあります。 ノロウイルスについてはワクチンがなく、また、治療は輸液などの対症療法に限られます。 従って、皆様の周りの方々と一緒に、次の予防対策を徹底しましょう。 患者のふん便や吐ぶつには大量のウイルスが排出されるので、 (1)事の前やトイレの後などには、必ず手を洗いましょう。 (詳しくはページ内リンクQ16をご覧下さい) (2)下痢やおう吐等の症状がある方は、品を直接取り扱う作業をしないようにしましょう。 (詳しくはページ内リンクQ18をご覧下さい) (3)胃腸炎患者に接する

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    sueme 2008/12/09
  • 腸管出血性大腸菌

    腸管出血性大腸菌 ベロ毒素産生性大腸菌(VTEC)は、出血性大腸炎を起こすので、腸管出血性大腸菌(EHEC)とも呼ばれる。 頻回の水様便、激しい腹痛、血便がある時には、O157のような、腸管出血性大腸菌による出血性大腸炎を疑う。 腸管出血性大腸菌(EHEC)による急性胃腸炎では、粘液成分が少ない、頻回の水様性の下痢の後、出血性大腸炎になると、血便や、非常に激しい腹痛が、出現する。 腸管出血性大腸菌(EHEC)による出血性大腸炎では、約10%の症例が、溶血性尿毒症症候群(HUS)や脳症などの重症合併症を発症するおそれがある。 血便と激しい腹痛を認める症例の方が、重症合併症が起こることが多いが、血便などが著明でなくても、重症合併症が起こることがある。 1.腸管出血性大腸菌(enterohemorrhagic E.coli:EHEC)感染症の症状 腸管出血性大腸菌(enterohemorrhag

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    sueme 2008/12/09
  • 久坂部羊閣下 - 新小児科医のつぶやき

    久坂部羊閣下の経歴はwikipediaでは、 大阪府生まれ。大阪府立三国丘高校26期、大阪大学医学部卒業。大阪大学付属病院にて外科および麻酔科を研修。その後大阪府立成人病センターで麻酔科、神戸掖済会病院で一般外科、在外公館で医務官としての勤務を経たのち2003年、『廃用身』で作家デビュー。 こんだけしかありません。他には名が久家義之である事と1955年生まれである事がわかり、年齢は2008年時点で53歳である事がわかります。後は執念深くググって見ると久坂部羊閣下は堺の御出身で、二代続けての医師であるようです。名の久家は珍しい方の名字なのでググって見ると、久家医院と言うのは堺にはありました。しかし院長の久家雅治氏は1979年御卒業で2004年開業ですから、少なくとも久坂部羊閣下の御尊父ではありません。御兄弟なのかアカの他人なのかはこれ以上は確認出来ませんでした。 もう少し経歴のデータが欲

    久坂部羊閣下 - 新小児科医のつぶやき
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    sueme 2008/12/09
  • 「脳卒中難民」の悲劇 - リハ医の独白

    週刊文春38〜41ページに、「後期高齢者医療」にも「介護保険」にも見捨てられる「脳卒中難民」の悲劇、というルポ(塩田芳享氏)が載った。 次のような章立てとなっている。 リハビリ病棟の成果主義 保険から排除される患者たち 療養通所事業所の供給不足 実は介護保険は余っている 前半部分は、当ブログにもしばしばコメントをいただいている澤田石順先生(鶴巻温泉病院)への取材が中心である。次のような話題が提供されている。 「後期高齢者特定入院料」 回復期リハビリテーション病棟への「成果主義」導入と障害者病棟の「受け入れ制限」 「重症の患者さんたちは当に行き場がなくなってしまった。さらに、それがすべての世代に適用されたため、社会復帰のためにも長期リハビリが必要な若くて重症な脳卒中患者さんたちが困っているのです。」 「国のやり方は、脳卒中の患者さんたちに、リハビリをあきらめろと言っているのと同じことです。

    「脳卒中難民」の悲劇 - リハ医の独白
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    sueme 2008/12/07
    実は小児科産科よりもこっちが重大だと思ってる。みんなもいずれ脳卒中になったらそんとき分かるさ。
  • YouTube - 50/end 振り返れば奴がいる Turn Around and That Guy'll Be There 回首又見他

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    sueme 2008/12/04
    ステロイド&下手な心マッサージ
  • 10 Incredibly Dangerous Doctors — ty.rannosaur.us

    10 doctors in history that were worse than Futurama's Doctor Zoidberg.10 doctors in history that were worse than Futurama’s Doctor Zoidberg.

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    sueme 2008/12/01
  • 健康へのインセンティブ - Dr.Poohの日記

    例によってまた麻生総理大臣の発言が各紙で取り上げられているようです。 首相、何もしない人の分なぜ払う 医療費で発言 - 47news 20日の諮問会議では、社会保障制度と税財政の抜改革などを議論した。首相は同窓会に出席した経験を引き合いに出し「(学生時代は元気だったが)よぼよぼしている、医者にやたらにかかっている者がいる」と指摘した。 その上で「今になるとこちら(麻生首相)の方がはるかに医療費がかかってない。それは毎朝歩いたり何かしているからだ。私の方が税金は払っている」と述べ、努力して健康を維持している人が払っている税金が、努力しないで病気になった人の医療費に回っているとの見方を示した。 さらに「努力して健康を保った人には何かしてくれるとか、そういうインセンティブ(動機づけ)がないといけない」と話した。 諮問会議の議事録を読んでみると,日の社会保障制度を維持していくためには税金により

    健康へのインセンティブ - Dr.Poohの日記
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    sueme 2008/11/27
    勉強になったなあ!
  • 脳卒中後遺症患者、診療報酬改定でスケープゴートに - リハ医の独白

    週刊東洋経済2008年11月1日号は、「特集 医療破壊」という衝撃的な題で刊行された。「医療崩壊」ではなく、「医療破壊」であることに注目して欲しい。現在の医療の困難は、自然に生じたものではなく、人為的なものであることをタイトルが示している。 「特集 医療破壊」の記事をWeb上で見ることができるようになった。その中より、障害者施設等病棟の現状についての記載がある、診療報酬改正でスケープゴートに、再入院もままならない脳卒中後遺症患者の苦難を紹介する。 【関連エントリー】 障害者施設等病棟の見直し(まとめ)(2008年1月8日) 中医協答申−特殊疾患療養病棟等の役割に着目した見直し(2008年2月14日) 「障害者病棟」に障害者が入院できない(2008年4月26日) 診療報酬改正でスケープゴートに、再入院もままならない脳卒中後遺症患者の苦難 # 東京都足立区の柳原リハビリテーション病院(藤井博之

    脳卒中後遺症患者、診療報酬改定でスケープゴートに - リハ医の独白
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    sueme 2008/11/23
    関係者以外には分かりにくいだろうが、政治は医者にも患者(特に脳卒中)にも冷たくあたってるってことなんだよ。誰でも明日は患者なんだよ。
  • 非心臓手術時β遮断剤の予防投薬は支持できない:メタ・アナリシス | 内科開業医のお勉強日記

    手術前の投薬によりリスクの高い人はβ遮断剤を使わなければならないのだが、まもってる医師は非常に少ない 2004年 03月 23日とまで、β遮断剤未使用を批判されたのだが・・・時はうつり、評価が逆に・・・ Perioperative β blockers in patients having non-cardiac surgery: a meta-analysisSripal Bangalore, Jørn Wetterslev, Shruthi Pranesh, Sabrina Sawhney, Christian Gluud, Franz H Messerli The Lancet (online Nov 11)(pdf)【背景】”American College of Cardiology and American Heart Association (ACC/AHA) guideli

    非心臓手術時β遮断剤の予防投薬は支持できない:メタ・アナリシス | 内科開業医のお勉強日記
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    sueme 2008/11/12
    超怪しくなった周術期ベータ遮断薬