食事摂取後，間もなく「体がだるい，横になりたい」「眠い，体をなでてくれ」と言って，5～10分ほど横になった後，「すっきりした」と言って起き上がることができる患者を時折見かけます。 これはどのような機序による症状なのでしょうか。また，どのような疾患が鑑別されなければなりませんか。 （東京都 K） 【回答】 食事摂取後，間もなく身体がだるくなったり，横になりたくなったり，眠くなる症状は健康な人にも多少起こりますが，ひどい場合は意識障害を起こすこともあります。こうした症状の多くは食事性低血圧が原因です。 食事をすると眠くなることは古代ギリシャの頃より知られていましたが，1968年，ボッティチェリ1）によるシャイ・ドレーガー症候群，その後1977年，セイヤー─ハンセン2）によるパーキンソン病での報告がきっかけで食事性低血圧の病態がはっきりと認識されるようになりました。 現在，食事性低血圧の定義は確

2022年1月2日 田中　宇 米国のバイデン大統領が、連邦政府のコロナ対策を放棄する宣言を発した。バイデンは12月27日に行われた州知事たちとのオンライン会合で、連邦政府としてのコロナ対策について発言を求められた際に「連邦（政府）としてやれる解決策は、何もないんです（Look, there is no federal solution.）。各州のレベルで解決していくものです。その件についてたくさん話してくれる知事（Governor Sununu）も出席してますよね（彼あたりに話してもらうのが良い）」と述べた。この発言は、とくに共和党側で、連邦政府が新型コロナに対して有効な策を持っていないことをバイデンが認めた宣言だと受け取られている。民主党側が多い米マスコミは、バイデンのこの発言を無視・軽視している。 （Remarks by President Biden at COVID-⁠19 Res

2022年8月23日 田中　宇 米国が起こしたウクライナ戦争は「敵」であるはずのロシアを潰さず、逆に台頭させている。そして「味方」であるはずのドイツなどEU諸国と、ウクライナを自滅させて潰している。最大の要因は、石油ガスなど資源類の貿易だ。ロシアは米国側に制裁されても石油ガスを中印など非米側に輸出できる。逆にドイツなどEUは冷戦後ずっと経済発展をロシアからのガス輸入に依存しており、輸入が止まると致命的だ。 （ドイツの失敗） （自滅させられた欧州） 気体の天然ガスをパイプラインで消費地に送ることは、LNG（液化天然ガス）や石油などに比べて安いエネルギーであり、冷戦後のドイツはロシアからウクライナ経由や北海海底ノルドストリームなどのパイプラインで送られてくる安い天然ガスを使った工業で経済成長してきた。だがウクライナ開戦後、ドイツやEUは、米同盟国としてロシアとの経済関係をすべて断絶する対露制裁

こんにちは。鈴木です。 強迫性障害って家族の対応は大事です。 対応によって、よくなる方にも、悪い方にもいきます。 様々な本にも書いてあることですが、今回は家族の対応について3つのポイントを書いてみました。 ①巻き込みには絶対に応じない！ まず大事なのはキレイにしたり、確認して安心させるようなことに応じないこと。 「大丈夫だよ」「何にも起こらないよ」「キレイになっているよ」と言ってしまう。 これは強迫症状を悪化させてしまいます。 「強迫性障害を理解する」というのは決して確認に応じることではありません。 家族を巻き込んだ悪い循環に陥っていることを理解して、良い循環になる手伝いをしていきましょう。 本人と対応を話し合った上で「確認のことは話せないよ。ごめんね」とか「もう不安なことは起こっているよ」といった怖さを大きくさせることを言いましょう。 これってよく言われていることですが、うまくいっていな

こんにちは。鈴木です。 ゴミやモノを捨てらずに、自宅がゴミ屋敷のようになっている。 それは溜め込み障害かもしれません。 溜め込み障害の症状は大きく3つ。 ①モノを集めてしまう 例：歩いていて気になるものを見つけると、持ち帰ってしまう。 ②モノを捨てられない 持ち帰ったものを捨てられない。「いつか必要となるかも」「2度とみられなくなる」と不安になるんです。 ③モノがあふれて生活に支障があってもやめられない 溜め込み障害は、以前は強迫性障害の一種とされていましたが、現在のところちょっだけ離れました。 しかし、その治療の仕方は行動療法が有効なのは同じです。 相談にくる人もソコソコいるので困っている人も多いのでしょう。 薬はあまり効かないと言われています。 だからお医者さんのところにいって薬をもらっても良くなっていない人もいるのでは？ 地道に行動療法がんばりましょう。 今回は、溜め込み障害の治し方

こころの病気に関わるいろいろなお話を紹介します。 「こころの病」についての知識をはじめ、 バラエティに富んだ情報を提供するなど、 患者様はもちろんご家族など皆様との交流を目指すコーナーです。 ためこみ症 ためこみ症 Hoarding disorder 疾患の具体例 49歳、男性。古新聞や古雑誌、道ばたで配られていたチラシ、家に届いたＤＭなど、紙類を大量にためこんでいます。自宅のリビングや寝室、廊下まで紙類を積み上げ、家の中が常に取り散らかった状態です。本人は「いつか使うかもしれないから」と言いますが、家族は生活に支障があり、苦痛を訴えています。妻から離婚を突き付けられ、渋々医療機関を受診しました。 特　徴 ためこみ症は、多くの人にとって不要で価値のない物を大量にためこみ、手放すことができない障害です。もっともよくためこむ物は新聞、雑誌、古い服、かばん、本、郵便物、書類ですが、ほかのどんなも

DSM-5における溜め込み障害（Hoarding Disorder）の捉え方と診断基準 DSM-5では、物を過剰かつ大量に収集したり、集めた物を捨てることができないという『溜め込み障害（Hoarding Disorder）』が独立的な強迫関連障害として認められた。強迫的な溜め込み障害の原因は、心理学的・経験的に説明がつくものというよりは、過去に特別なトラウマ体験（物を捨てたことによる失敗の経験）がなくても発症する『脳の機能的障害』だと考えられている。 DSM-Ⅳでは溜め込み障害は『強迫性障害（OCD：Obsessive Compulsive Disorder）』の下位分類になっていて、『強迫的溜めこみ（compulsive hoarding）』という強迫行為の症状に注目されていたが、DSM-5では物を過剰に集めたり物を捨てられなかったりする特異的な行動が、独立的な精神疾患（強迫関連障害）の

2022.02.04 「マイページ」が使いやすく変わりました！（シリアル登録、コンテンツ検索がスムースに） ためこみ症とは？【無秩序かつ過剰な収集，廃棄に対する嫌悪・整頓の欠落などを特徴とする強迫性障害】 「DSM-5 精神疾患の診断・統計マニュアル」で新たに使い始められた「ためこみ症」（hoarding disorder：HD）の病態についてご教示下さい。なお，「収集」（collection）ではなく，「ためこみ」（hoarding）という語が用いられている理由も併せてお願いします。 （大分県K） 【回答】 HDは，実際の価値にかかわらず，「ものを所有していたい」という欲求とともに，それを捨てることに関連した苦痛により，ためこんでしまう行為を主な特徴とします。ためこんだ物品は通常の生活が行えないほど，生活空間を制限するものであり，clutter（取り散らかり），すなわち関連のない多くの物