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VRは鎮痛剤の代わりになり得るか？--米小児病院の現場から
10歳のBlaine Baxter君は、2017年にゴーカートの事故で腕を負傷した。その後、Blaine君は病院で毎日服を着替えるとき、痛みに激しい不安を抱くようになったため、鎮静剤を投与しなければならなくなった。 それから、仮想現実（VR）が登場した。 Blaine君がスタンフォード大学ルシール・パッカード小児病院に入院してから2週間後、疼痛管理の専門家チームはBlaine君に対して、サムスンの「Gear VR」を使ってゲームをプレイしてみることを勧めた。それらのゲームはとてもうまくBlaine君の気をそらしてくれため、鎮静剤を使う必要がなくなった。Blaine君はこれまで、医師が部屋に近づいてくるたびに怖がっていたが、それからは喜んで、VRで深海冒険に出発したり、宇宙空間でハンバーガーを撃ち落としたりするようになった。 Blaine君の母親のTamara Baxterさんは、次のように
頸椎症性神経根症、筋筋膜性疼痛症候群、線維筋痛症 | 心療整形外科
筋筋膜性疼痛症候群の診断基準 (Simons,1990) ●大基準 局所的な疼痛の訴え 筋筋膜の圧痛点から関連痛として予測しうる部位での疼痛あるいは違和感 触れやすい筋肉での索状硬結の触知 索状硬結に沿った一点での強烈な庄痛点（ジャンプサイン）の存在 測定可能な部位では、可動域のある程度の制限 ●小基準 圧痛点の圧迫で臨床的疼痛の訴えや違和感が再現する 圧痛点付近で索状硬結に垂直に弾くような触診を加えたり、圧痛点に注射針を刺すことで得られる局所的ひきつり反応 筋肉を引きのばしたり(ストレッチング)、圧痛点への注射により疼痛が軽快する 診断には大基準５項目すべてと、少なくとも１つの小基準を満たすことが必用
どの電子お薬手帳も一元的に閲覧、名称は「e薬Link」に
2016年度診療報酬改定では、情報通信技術（ICT）を活用した医療連携や医療データの収集・利活用に関する複数の項目が新たに盛り込まれた（関連記事）。その一つが、電子お薬手帳だ。具体的には、調剤薬局が請求する「薬剤服用歴管理指導料」に関し、紙媒体のお薬手帳と同等の機能を持つ場合には電子お薬手帳も算定対象になったのである。 ただし、条件が幾つか示されている。「他の薬局や医療機関、患者などが容易に手帳の内容を閲覧・入力でき、紙媒体に出力できること」「医療スタッフが患者のスマートフォンなどの機器を直接受けとることなく情報を閲覧できる仕組みを持つこと」「複数のサービス事業者が提供している電子お薬手帳の情報を一元的に閲覧できること」などである。 このうち「複数のサービス事業者が提供している電子お薬手帳の情報を一元的に閲覧できること」の条件に対応する環境を提供しているのが、日本薬剤師会による電子お薬手帳
医療法改正のウェブサイト規制「Twitterやブログも対象にする方針」 範囲めぐり議論
規制のポイントは「誘引性」と「特定性」。わかりやすく言えば「医療機関が患者を呼び込もうとしていて」「その医療機関を特定できるようになっている」かどうかだ。 ウェブサイトが「無法地帯」になっていたわけそもそも、なぜ、ウェブ上の医療広告が医療法上、「無法地帯」になっていたのか。それは、従来の医療広告の要件に「誘引性」「特定性」の他、「認知性」があったからだ。 認知性とはつまり、一般の人が「受動的に」医療広告に接するかどうかの基準。これまで、テレビCMや看板、折り込み広告は、内容に興味がなくても目に飛び込んでくることがあるため、規制の必要がある、という考え方だった。 この考え方に立つと、患者が自ら情報を求めて「能動的に」たどり着くウェブサイトは、規制の対象外になる。 しかし、最近は医療に関する情報を提供するウェブサイトなども、受診を検討する人の重要な情報源になっている。その中には「国民の健康を守
鎮痛剤市場に転機到来、痛みから解放望む高齢者増加－新薬も続々承認 | 心療整形外科
長期にわたって痛みが続く「慢性疼痛（とうつう）」に対する薬の処方の規模は今後７年間で62％増え、2024年には1880億円に達する見通しだ。 だが痛みを抱えながらの社会生活継続が困難なことが理解され、また国の後押しも手伝って、患者が医療機関で鎮痛剤の処方を受けるケースが増加している。
医師も困る？処方制限されたデパスの頓服処方が迷走中 | けいしゅけのブログ薬局 情報館
医師も処方するのに困る日数制限 １１月１日，ついにデパス（エチゾラム）とアモバン（ゾピクロン）は処方日数が３０日分に 限られました。 一方で難を逃れたのがルネスタ錠やった。ここまでは薬剤師のみなさんにとっては常識になっているやんね？ でもね，患者さんにとってはそうじゃない。 なんでそれだけしか出ないねん！と怒る人もいるでしょう。さぁ，困ったのは処方箋を書くドクターだ。 どうする？先生？？ 医者が考えそうな処方の書き方はこれや！ 苦し紛れに書くであろうＤｒの処方を大予想！ 合法的な逸脱処方パターン（理解できる範囲やなってやつ）編 例１）デパス錠０．５ｍｇ １回１錠 １日１回 寝る前 ９０日分（総量９０錠） こんな処方の場合，１日１回しか飲んでいなかった患者さんなので対応はカンタン。 処方箋はこう変わるやろうね デパス錠０．５ｍｇ １回１錠 １日３回 毎食後 ３０日分 いいですねぇ，初級編っぽ
病院などの診療データは誰のもの
改正個人情報保護法が30日に施行される。医療での個人情報は、診療録や処方せん、検査データといったものがもともと該当するとされていたが、改正法により、その取り扱いがより厳格化されるほか、DNA配列データなどの個人の身体の...
筋筋膜性疼痛症候群と線維筋痛症 | 心療整形外科
http://www.tvk.ne.jp/~junkamo/new_page_594.htm 筋筋膜性疼痛症候群（ＭＰＳ）の診断基準 (Simons,1990) International MYOPAIN Society ●大基準 1局所的な疼痛の訴え 2筋筋膜の圧痛点から関連痛として予測しうる部位での疼痛あるいは違和感 3触れやすい筋肉での索状硬結の触知 4索状硬結に沿った一点での強烈な庄痛点（ジャンプサイン）の存在 5測定可能な部位では、可動域のある程度の制限 ●小基準 1圧痛点の圧迫で臨床的疼痛の訴えや違和感が再現する 2圧痛点付近で索状硬結に垂直に弾くような触診を加えたり、圧痛点に注射針を刺すことで得られる局所的ひきつり反応 3筋肉を引きのばしたり(ストレッチング)、圧痛点への注射により疼痛が軽快する 診断には大基準５項目すべてと、少なくとも１つの小基準を満たすことが必用 ーーーー
二種類の慢性痛 | 心療整形外科
慢性痛＝筋痛症(myopain) 日本の医師の多くに筋痛症の概念がない。 あったとしても筋肉痛ぐらい放っておいても治ると思っている。 レントゲンやMRIに写っている構造異常が痛みの原因だと思っている。なにも異常がなかったらお手上げ。 そしてしなくてもよい手術をする。しばらくはプラセボ効果でよいこともあるが、また痛くなる。 手術という外傷が加わって痛みがこじれにこじれていく。 ①発達障害、極度の不安障害などが背景にある場合は、最初から慢性痛のような形をとると思う。（一次的慢性痛） ②急性痛が慢性痛に変化する。（二次的慢性痛） ・ケガと使いすぎ、固まった姿勢。 ・筋肉そのものの場合と反射的に筋肉に攣りの場合。 ①と②を明確に区別できないこともある。①を持った人がケガをした場合など。 ①は精神科医の出番が多くなる。 ②は何としても避けたいものだ。早期に除痛。 例えば、背骨の圧迫骨折でセメントを注
「生活保護なら調剤薬局を1ヶ所に」が、何の対策なのか意味不明な件(みわよしこ) - 個人 - Yahoo!ニュース
2017年5月6日、厚生労働省が「生活保護なら調剤薬局を1ヶ所に限定を」と検討していることが報道されました。 目的は重複処方を避けることとされています。 この方針がもし実現したら、どういう効果があり、どういう問題が防げるのでしょうか？ その問題を防ぐ方法は、他にないのでしょうか？ 「生活保護なら調剤薬局を1ヶ所に限定を」という厚労省方針厚労省方針を紹介した新聞記事から、やや長くなりますが引用します。太字は筆者によります。 厚生労働省は、生活保護受給者が利用する調剤薬局を１カ所に限定する検討に入った。複数の医療機関にかかって同じ薬を重複して受け取るのを防ぎ、生活保護費を節減するのが狙い。 受給者は決められた薬局でしか薬を受け取れなくなる。受給者数が全国最多の大阪市などで６月にも試行し、効果や課題を検証する。 （略） 複数の医療機関を受診すると、通う薬局も増える。向精神薬に限ってみると、２０１
医療健康コンテンツ 質を高めるためにはどうしたら良いのか？ - 医療の「翻訳家」を目指して【市川衛】
いま、Welqの事件をきっかけに、ネットにおける医療健康コンテンツの質が問題視されています。 では具体的に、質を高めるために何が必要とされているのでしょうか？ よく言われるのは、「医師など専門職の監修をつければよい」という意見です。 でも下記ブログでも指摘されている通り、逆に「監修さえついていれば良い」と思考停止することも、結局は本質的な解決から遠のいてしまう要因になるのかもしれません。 ameblo.jp 「最低ライン」も決められないまま医療健康コンテンツが創られている では、何が本質的な問題なのか？ 個人的には、医療健康の情報を発信する人が、「記事を書く上で、このくらいは知っておこう」という最低限のモラルや常識がきちんと規定されていないことにあると思います。 以前、若手の制作者たち（マスメディアで日常的に医療健康コンテンツの制作をになっている現場の一線のクリエイターたち）に、『ねえ、エ
慢性疼痛、伸びる市場…今後10年で60%成長 使用広がるオピオイド、抗うつ薬も使用可能に | AnswersNews
20歳以上の日本人の4.4人に1人が抱えていると言われる「慢性的な痛み」。治療薬の市場も拡大しており、民間会社・富士経済の予測によると、慢性疼痛治療薬の市場は2024年に現在の1.6倍に拡大するといいます。 市場拡大を牽引しているのは神経障害性疼痛治療薬「リリカ」で、オピオイドや抗うつ薬の使用も広がっています。今後も新製品の登場が見込まれており、慢性疼痛治療薬市場は一層、活気づいていきそうです。 市場は2024年に1877億円と予測 多くの人を悩ませる慢性疼痛。ムンディーファーマが2010年に行った「痛み」に関する大規模調査「Pain in Japan 2010」によると、20歳以上の日本人の22.5%、人数にして約2315万人が慢性疼痛を抱えていると推計されています。 痛みとひと口に言っても、原因や症状はさまざま。上の調査によれば、腰痛が55.7%で最も多く、四十肩・五十肩・肩こりが27
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【世界初】米が原料の甘酒にコレステロール低減と便通改善効果が高い成分が含まれていることを学術的に実証
「おくすり手帳」には、決定的な不備がある : yomiDr. / ヨミドクター（読売新聞）
鎮痛剤市場に転機到来、痛みから解放望む高齢者増加－新薬も続々承認 （Bloomberg） - Yahoo!ニュース
レディー・ガガさん「同じ病気抱える人とつながりたい」線維筋痛症を公表 : yomiDr. / ヨミドクター（読売新聞）
ネットの医療情報、叩くだけでは始まらない 迷っている人の羅針盤に
高齢者でも飲みやすくなった疼痛治療薬
あなたが障害者になった場合…自分で申請し、障害年金制度を活用できますか？ | ヨミドクター(読売新聞)