IASR 29-2 新生児破傷風

(Vol. 29 p. 50-51: 2008年2月号) 破傷風（tetanus）は、破傷風菌（Clostridium tetani ）の感染により、菌が産生する毒素によって開口障害・強直性痙攣等を引き起こす急性細菌性感染症である。新生児破傷風は、破傷風トキソイドに対する免疫を持っていない母親から生まれた新生児に発症することがある。本症の死亡率は約30％と高く、特に新生児においては約75％と死に至る危険性が高い。新生児破傷風は、分娩時に不潔な臍帯切断を行うことにより発症し、発展途上国での大きな問題の一つとなっているが、日本では1995年を最後に報告されていなかった。 今回、新生児破傷風と診断した１例を経験したので報告する。 症例：日齢５の男児、顔色不良（前医受診時）。 現病歴：日齢４啼泣消失・哺乳不良・顔色不良出現、近隣の救急病院を受診された。前医到着時、全身チアノーゼ著明、SpO2 50