『夕方の悪化』

あるタイプの精神疾患は夕方以降に悪化する傾向がある。夕方以降というと、すぐ認知症のせん妄などを思い浮かべるが、一般のうつ病などでも夕方になって気分が悪くなるとか、恐怖感を感じるようになる人もいる。普通、典型的な内因性うつ病なら、朝より夕方の方が自覚症状は改善することが多い。 もちろん、夕方に偶然、悪化してしまった躁うつ病圏や統合失調症の患者さんもいる。特に統合失調症の場合、そういう風になる時は、数日前から悪化傾向でいろいろ症状が見えていることが多い。かなり悪くなり、しかも夜になって病院に連れてくるのはいかがなものかと思う。こういうのは同居している家族の方に責任がある。本人にはわからないからだ。一般的には、本人に病識がないこともあって、少し悪いくらいなので連れて行くに行けず、さんざん悪くなり、家族ももう我慢ができなくなって連れて行くというパターンが多い。 精神病院としては、夕方に突然受診して