アピタル＿内科医・酒井健司の医心電信＿【第４８回】 実は効かなかった薬

本当は効かない治療なのに効果ありと誤認する要因についてのお話をしています。おそらく誤認の要因として最も大きいのは自然治癒を治療効果と誤認することでしょう。 多くの症状は何の治療もしなくても自然に良くなります。がんですら、ごく稀に自然治癒することがあります。何らかの治療を行ったあとに病気が良くなったら、治療の効果だと考えてしまいがちですが、単に自然に良くなっただけかもしれません。 大事なことなので何度も言いますが、本当に治療効果があるかどうかを調べるには、治療を行った群と行わなかった群とを比較して、差があるかどうかを見なければなりません。 保険診療で使える治療は原則として比較試験で効果が確認されたものだけです。しかし、再評価の結果、効果が証明できなかった薬もあります。 「ダーゼン」という薬は、内科領域では気管支炎の痰の切れが悪いときに処方されていました。私も処方したことがあります。以前のデー

[chochonmage]

この内科医さんは只者ではないような気がするが、気のせいかもしれん。

[ysync]

自主回収は2011年か、なんか飲み覚えあるけどいつだったかな。

[steel_eel]

良記事。他の記事もちらちら見てみたが、面白い記事が多い。

[counterfactual]

そのとおりです

[maturiya_itto]

比較試験重要。「現場ではプラセボと比較したりはしませんので、「半分以上の患者さん改善しているのだから効くのだろう」と誤認してしまいます。臨床で長年使われていた薬に実は効果がなかったなんてことが～」

[k-takahashi]

『効果ありと誤認する要因について知っていれば、伝統が効果の証明にはならないことはご理解できるでしょう。効果を証明するには比較試験が必要です』　ダーゼンの事例について

[machida77]

薬の効果の検証は大事。後になって効果のなさが確認されることはある。

[maeda_a]

「「伝統があるから効くはずだ」という理屈は代替医療を擁護する際によく持ち出されます。「もし何の効果もないのであれば、いったいなぜ長年使われてきたのか？」というわけです。」

[You-me]

「効果を証明できなかった治療は退場するというのが標準医療のルールです。もうダーゼンが処方されることはありません。」今はもっといい薬あるしねぇ

[powerbreathing]

「効果を証明できなかった治療は退場するというのが標準医療のルールです」

[ohira-y]

"本当に治療効果があるかどうかを調べるには、治療を行った群と行わなかった群とを比較して、差があるかどうかを見なければなりません""効果を証明できなかった治療は退場するというのが標準医療のルールです"