特集／ケアマネジメント アメリカでのケアマネジメント

─長期ケアのクライエントを中心に─ 白澤政和 * １ アメリカでのケアマネジメントの枠組み アメリカでの長期ケアマネジメントの主たる展開は、第一義的には、ナーシング・ホーム入所の可能性の高い高齢者が地域社会の中で生活を続けていくようにすることにより、高齢者自身の機能的・精神的・社会的な機能の推進・維持や低下の緩和を図っていくことを目的としている。アメリカでのもう一方の意図は、対象者である高齢者がナーシング・ホームに入所した場合、公的な財源負担が大きく、ケアマネジメントを活用した地域福祉を推進していくことで、高騰している公的医療財源を抑えることを波及効果として求めていることに特徴がある。 アメリカの現状では、ナーシング・ホームの通常経費の約６割が公的財源によって賄われており、個人負担部分は４割にすぎない。これは、ナーシング・ホームでの１人当たりの1987年１か年の平均経費が約２万2000ドル

[socailcare]

アメリカでのケアマネジメント