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症例報告-呉林先生.indd
1285 症 例 報 告 経肛門的高圧空気注入による多発結腸外傷の 1 例 国家公務員共済組合連合会 舞鶴共済... 1285 症 例 報 告 経肛門的高圧空気注入による多発結腸外傷の 1 例 国家公務員共済組合連合会 舞鶴共済病院外科 1) ,福井大学医学部第一外科 2) 呉林秀崇 1) ,木村俊久 1) ,小畑真介 1) ,佐藤嘉紀 1) ,竹内一雄 1) ,山口明夫 2) 要旨:症例は 25 歳の男性で,原因不明の急性腹症にて当院救急外来に紹介された。当院での問診にて,エアー ブロワーによる経肛門的な高圧空気注入後からの腹部症状と判明した。来院時の腹部理学所見では腹部は全体に 膨満し,腹膜刺激症状を認めた。腹部 X 線検査および CT 検査では遊離ガス像および小腸から全大腸におよぶ 腸管拡張を認めた。また下部消化管内視鏡検査において,S 状結腸粘膜は断裂し,数条の縦走潰瘍様所見を認め た。消化管穿孔および汎発性腹膜炎の診断で,緊急開腹手術を施行した。手術所見では,直腸 S 状部,S 状結腸, 脾弯部