診断エラーの新たな要素「過剰診断」（綿貫聡，徳田安春） | 2019年 | 記事一覧 | 医学界新聞 | 医学書院

 ケースでわかる診断エラー学 「適切に診断できなかったのは，医師の知識不足が原因だ」――果たしてそうだろうか。うまく診断できなかった事例を分析する「診断エラー学」の視点から，診断に影響を及ぼす要因を知り，診断力を向上させる対策を紹介する。 ［第10回］診断エラーの新たな要素「過剰診断」 綿貫 聡（東京都立多摩総合医療センター救急・総合診療センター医長） 徳田 安春（群星沖縄臨床研修センター長） （前回よりつづく） ある日の診療 先日，私は非喫煙者の30歳男性の診察を行った。下痢が先行した後の腹痛で，身体所見上は腹痛の局在が明瞭ではなかった。臨床的には胃腸炎の診断と思ったが，本人からの強い要望もあり腹部造影CT検査を行ったところ，腹部に問題はなかったが肺野に5 mm台の結節影が認められた。後日呼吸器内科へ紹介したところ3か月後にフォローアップとなり，そのときには結節影は消失していた。この事

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"過剰診断は，身体的危害，副作用，生活の質への悪影響，個人の医療費の増加，医療資源の無駄使い，無駄な機会費用を生む可能性がある"