社会保険庁：健康保険給付関係申請書一覧

申請様式欄にPDFと記載されている様式については、印刷が可能となっていますので、必要な申請様式（添付書類を含む）をご確認のうえ、ご利用ください。 なお、表示されているサイズの用紙で印刷してください。Acrobat Readerの印刷にあたっては、「ページ処理」の「ページの拡大／縮小」を「用紙に合わせる」に設定し、印刷してください。 【添付書類欄の記号について】 ○が付されている書類は、必ず添付してください。 ●が付されている書類は、いずれか１つを添付してください。 △が付されている書類は、該当する場合には必ず添付してください。 □が付されている書類は、様式に必ず記入、証明をうけてください。 ■が付されている書類は、該当する場合に様式に記入、証明を受けてください。 《申請する給付の種類に関係なく該当する場合に必要な添付書類》 外傷の場合……□負傷原因届 交通事故等第三者行為

[repon]

傷病手当金などの申請書類一覧