気分転換 ランダム化試験の結果、成人の大うつ病性障害に対する急性期治療では、セルトラリンが第一選択薬になるのか？：システマティックレビューおよびメタ解析
今回ご紹介する論文は、Journal of Clinical Psychiatryに掲載されていたものです。セルトラリンは、ジェイゾロフトとして、ファイザーから発売されているSSRIですが、この研究ではその有効性に関して他の抗うつ薬と比較検討が行われました。Does randomized evidence support sertraline as first-line antidepressant for adults with acute major depression? A systematic review and meta-analysis. J Clin Psychiatry. 2008 Nov 4. pii: ej08r04043. Cipriani A, Furukawa TA, Geddes JR, Malvini L, Signoretti A, McGuire H,
気分転換 対人関係社会リズム療法による双極I型障害クライエントの職業機能回復について
近年、双極性障害の治療に関しては研究が盛んになって来ており、症状のコントロールという意味においては有効な治療法が開発されて来ています。しかし、職業機能の回復という面では、まだまだ十分に有効な治療法が確立しているとは言えません。今回ご紹介する論文は、この職業機能回復に対する対人関係社会リズム療法(IPSRT)の有効性に関するものです。The role of interpersonal and social rhythm therapy in improving occupational functioning in patients with bipolar I disorder. Am J Psychiatry. 2008 Dec;165(12):1559-65. Frank E, Soreca I, Swartz HA, Fagiolini AM, Mallinger AG, Thase
気分転換 フィンランドにおける地域メンタルヘルスサービスと自殺率との関連について
Lancetに掲載された論文です。現在多くの国で押し進められている、地域での生活を重視したメンタルヘルスサービスの有効性を、自殺という指標を使って検証した論文です。Community mental-health services and suicide rate in Finland: a nationwide small-area analysis. Lancet. 2009 Jan 10;373(9658):147-53. Pirkola S, Sund R, Sailas E, Wahlbeck K. Mental Health Group, National Research and Development Centre for Welfare and Health (STAKES), Helsinki, Finland.先進国では、メンタルヘルスサービスは、病院を中心とした入院型
気分転換 双極性障害に対する薬物療法におけるカルバマゼピンとリチウムの比較：ランダム化コントロール研究のシステマティックレビュー
本日ご紹介する論文は、双極性障害に対するカルバマゼピンの有効性および耐用性についてリチウムと比較したシステマティックレビューです。カルバマゼピンは、日本で比較的よく処方される薬剤ですが、諸外国ではそこまで積極的に臨床研究がなされている様子も見られません。このシステマティックレビューは、現時点でのまとめ的な意味で参考になるのではないでしょうか？Comparison of carbamazepine and lithium in treatment of bipolar disorder: a systematic review of randomized controlled trials. Hum Psychopharmacol. 2009 Jan;24(1):19-28. Ceron-Litvoc D, Soares BG, Geddes J, Litvoc J, de Lima MS.
気分転換 リチウム治療と認知症のリスク
今回ご紹介する論文は、リチウム投与と認知症のリスクに関する大規模研究です。Lithium treatment and risk of dementia. Arch Gen Psychiatry. 2008 Nov;65(11):1331-5. Kessing LV, Søndergård L, Forman JL, Andersen PK. Department of Psychiatry, University Hospital of Copenhagenリチウムには、神経保護的な作用があると言われていますが、認知症に対する予防効果の有無に関しては明らかになっていませんでした。この論文では、リチウムによる継続的な治療が認知症のリスクを軽減するか否かについて、全国的な大規模研究により検証し報告しています。研究デザインは、観察的コーホート研究で、デンマークにおける1995年1月1日から200
気分転換 双極性うつ病の治療：アップデート
今回ご紹介する論文は、双極性うつ病に対する、主に薬物療法に関連した知見の総説です。これまでに、個々の論文でご紹介して来た内容以上のものはありませんが、知識の整理としては有用と思われますので、まとめてみました。Treatment of bipolar depression: an update. J Affect Disord. 2008 Jul;109(1-2):21-34. Epub 2007 Nov 26.この総説では、まず文献のデータベースサーチにより、ランダム化コントロール研究を抽出し、それらの結果をまとめています。また、各学会等で公開されている治療ガイドラインの内容についても検討が加えられました。具体的な内容に入る前に、データベースサーチの結果、双極性うつ病に対するランダム化コントロール研究が見つからなかった薬剤を列記しておきます： アミスルピド、アミトリプチリン、アリピプラゾー
気分転換 小児の双極I型障害:成人双極I型障害との連続性、2,3回目のエピソードの特徴、および予後予測因子
小児の双極性障害は、研究・臨床のいずれの面でも、大きな話題になっている領域の一つです。今回は、小児の双極I型障害を8年間に渡り追跡調査し、成人双極I型障害への連続性や、その他の特徴について報告した前向き観察研究についてご紹介します。ちょっと理解しにくい論文でしたので、細かいところは間違っているかもしれませんが、大枠は外していないと思います。 Child bipolar I disorder: prospective continuity with adult bipolar I disorder; characteristics of second and third episodes; predictors of 8-year outcome. Arch Gen Psychiatry. 2008 Oct;65(10):1125-33. 小児の双極I型障害の特徴として、1)単一エピソードの
気分転換 双極性スペクトラム障害のためのスクリーニング質問紙の開発と妥当性検証：The Mood Disorder Questionnaire
今回のエントリーは、ちょっと古い論文からです。双極性障害と大うつ病性障害の違いは、過去に躁病もしくは軽躁病エピソードを経験した事があるか否かですが、臨床的にこの両者をはっきりと区別する事は、実はあまり容易な事ではありません。最終的に双極性障害と診断されたクライエントの69%は、少なくとも1回は以前に異なる診断を受けており、そのうちで最も頻度が高い疾患が大うつ病性障害であると報告されています1)。本日ご紹介する論文は、双極性障害と大うつ病性障害の鑑別に利用可能な自己記入式の質問紙についての短報です。Development and validation of a screening instrument for bipolar spectrum disorder: the Mood Disorder Questionnaire. Am J Psychiatry. 2000 Nov;157(11
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