医療ドラマ『感染症内科病棟24時』 第1回 何だこの病院のAUDは 第2回 ゾシンだらけ 第3回 血培なきコンサルト 第4回 それは不明熱ではない 第5回 ゾシン再び 第6回 血液内科がやってきた 第7回 手を洗え 第8回 また… https://t.co/l3TEa6C9bC
事件当時、病棟の浴室に染みついた黒いカビ。壁一面、天井に至るまで浸食し、穴が開いている箇所もあった=神戸市西区神出町勝成、神出病院(関係者提供) 男性患者同士でキスをさせる。陰部にジャムを塗って、別の患者になめさせる。粘着テープで頭をぐるぐる巻きにする。看護師たちは抵抗できない相手をもてあそび、笑っていた-。神戸市西区の精神科病院「神出病院」であった虐待事件は発覚から3年が過ぎ、組織は健全化を進めている。しかし、同じような事件は全国で後を絶たない。患者を人と思わぬ行為と、それを黙認する集団はどうして生まれるのか。(前川茂之、小谷千穂) 事件は、誰が通報したわけでもなかった。 2019年9月、神戸市内の夜道でまた女性が襲われた。背後から突然抱き付かれ、口をふさがれ、下着の中に手を入れられる。 前月から連続で起きた強制わいせつ事件。兵庫県警の捜査線上に浮かんだのが、神出病院で看護助手を務める2
藤田医科大学と川崎重工業は、医療従事者の負担軽減と業務効率化により、さらに質の高い医療の持続的提供の実現に向けた取り組みで協力している。その1つとして、2022年2月4日から2月15日まで藤田医科大学病院にて「アーム付きサービスロボット」と「屋内位置情報サービス」(iPNT-K)の実証実験を実施したことを川崎重工が発表した。 この取り組みは2022年度に藤田医科大学病院での導入をめざしている。実証実験は3段階を予定していて、2021年10月に実施したフェーズ1に続く取り組み、「フェーズ2」として実施された。フェーズ2は、自律走行機能・エレベータ連携機能を有したアーム付きロボットによる別フロア間搬送の検証(検体配送・見守り)、そして、iPNT-KTM を活用したロボットの位置情報の把握。 ロボット活用により、医療従事者の負担軽減や業務効率化へ 日本では、高齢化に伴う「患者数の増加」や、少子化
〈このnoteは私が沖縄の離島で自殺を図ってから生活保護を受給するまでの顛末を綴ったものです。〉 自殺を決めるまでの簡単な経緯自殺を決意したのは2023年の2月のことです。その少し前から、私は地方のホテルで宿直スタッフの仕事を始め、休日は近所のお土産物屋でアルバイトもするようになっていました。これらはともに長期間定職に就けなかった私が社会復帰への一歩として挑戦したものです。 ただ予想通りというべきか、自分の感情コントロールの出来なさが災いして、前者の仕事は社員との不仲が理由でまもなく自主退職となり、後者の仕事も職場の雰囲気に馴染むことができないまま、結局2ヶ月ほどで自然消滅を迎えました。 その後、次の仕事が決まらないままホテルの寮を出たあとは西成のドヤに戻り、古いママチャリをレンタルしてUberの配達──起伏のある大阪の街を足がパンパンになるまで漕ぎ続けても日給は6千円ほどでした──に励ん
FG REMAKE 夜勤病棟リメイク
昨日、拝聴した「ホモ・サピエンスの誕生と拡散 ~出アフリカとその後の展開~」 国立科学博物館・人類研究部 (副館長) 篠田 謙一先生について、忘備録的に記載させて頂きます。興味のある方は、読んで下さいね(o^。^o) 人類の文化的進化は「目」の変化からはじまった! ヒト種族(現存しているのはホモ・サピエンス一種のみ)と、近接種である類人猿の違いの一つは、「目」なのだそうです。類人猿(チンパンジーやゴリラ)をよく観察すると、我々ホモ・サピエンスと違って、白目がないことに気づかれると思います。白目は、『視線』というCommunication toolをもたらします。この『視線』が、飛躍的に文化的な進化をもたらしたと考えられています。『目』は化石として残らないので、あくまで推定にすぎませんが、初期猿人(700万年前)→猿人→原人(200万年前)→旧人→新人(20万年前)という一連の進化のなかで、
読者になっている方のお薦め本、後悔病棟。 図書館で借りてみました。人気の本らしく、結構待たされました。 面白くて、一気に読んでしまいました。 4話+エピローグ 自分の人生に後悔をしている4人お話。一話完結編です。 4人ともに末期がん患者で、余命宣告を受けて、最期の時を迎えるにあたり、自分の人生に後悔し、主人公のお医者さんの持っている魔法の聴診器で、後悔の念を語り、人生の分岐点に戻り、選択せずに後悔している別の人生を夢の中で送ります。 しかし、自分が選択したかった人生にも結局山あり谷あり、大きな問題山積。 但し、その問題、課題を夢の中で経験したことにより、自分が実際に歩んできた人生の意義、意味、そして実際の人生で関わった親、友人、知人等の本意を知り、歩んできた人生に納得し、後悔の念を和らげて、穏やかな気持ちで最期の時を迎えます。 人生で一番良かった時の事を思い出しながら、旅立ってゆく4話の患
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こんにちは、もここです。 コロナで入院中の患者さんは、心電図・酸素飽和度の値を24時間モニタリングしていて、異常がないか常にチェックしています。 先日、モニター画面上、Sp02(酸素飽和度)=85%前後を示す値があり、考えられる原因として 呼吸状態の悪化 動いたあと(トイレの後など) きちんとモニタリングされていない などを考え、まず患者さんのところへ行き、状態を確認しました。 (Sp02の正常値=99〜96%、90%以下の場合、十分な酸素を全身に送れていない可能性がある。) ベッドサイドに行くと、その患者さんはベッド上でマンガを読んでいて、普段と何も変わらない状態で過ごされていて、呼吸器症状(息苦しさ・息切れ・頻呼吸・咳嗽など)がないため、「呼吸状態の悪化」は今のところ考えにくいと判断しました。 次に患者さんに今までどのように過ごしていたか確認すると、「ベッドの上でずっとマンガを読んでい
こんにちは、ゆーんです|ω・)ノ みーちゃん心臓修復手術より1週間。 ICU期間も同じく1週間を経て、みーちゃん無事小児病棟への移動が決まりそうです!! 早ければ明日の午前中にも移動するらしいので、大急ぎで準備中ε=(ノ゚д゚)ノ 待っててみーちゃん、もう少しで一緒に居られるよーーーー!!!!! サポートほぼなし、2週間の付き添い入院を想定して準備です!! 2週間の付き添い入院で必要なもの 洗濯洗剤は1回分をポチ袋詰め 食器洗い洗剤とスポンジは石鹸ケースでコンパクトに オムツケースは100均で新調、200円のタオルストッカー ドライヤーも持参します 他、非常食をちょこちょこと マスクは不織布onlyに!機能性重視で買い足しました まとめ サポートほぼなし、2週間の付き添い入院を想定して準備です!! 付き添い入院も4度目ともなれば慣れたもん! 必要なものはだいたい分かっているので、いつものセ
精神科に長く勤めていると「精神科あるある」をたくさん目撃します。 外からはなかなか見られない、たくさんの面白さと苦しさがつまった精神科あるあるを紹介していきます。 精神科あるある紹介 ・精神科病棟の中を数人がぐるぐる歩いている ・どこからともなく聞こえてくる叫び声や怒声 ・盗まれるお菓子 ・卓球部なみに卓球の上手い患者様がいる ・みんな大好きカラオケ大会 ・モテモテの女性患者様がいる ・病院に住んでいる!?職員がいる ・大人気の看護学生さん ・屈強な男性看護師が多い ・患者様に慰められる新人 精神科あるある紹介 ・精神科病棟の中を数人がぐるぐる歩いている これは本当にどこの病院でも見かけます。 精神科に入院するとなかなか外に出られないので運動不足になります。 筋力低下予防、肥満防止、認知機能低下予防など、目的は様々ですが、病棟内をぐるぐるとウォーキングしている患者様はとても多いです。 毎朝
牧師として病人を見舞い共に祈ってきた──、そう自負していた著者。突如訪れた精神科閉鎖病棟での2カ月間、内に潜んでいた偏見や欺瞞を脱ぎ捨て、真の自分を探り当てていく心の旅。『牧師、閉鎖病棟に入る。』を書いた、日本基督教団の牧師、沼田和也氏に聞きた。 ■自傷行為を「間違い」と理解できない少年 ──教会の幼稚園で理事長兼園長をされていたんですね。 当時、認定こども園移行への膨大な準備作業に追われていました。ベテランの副園長に実質任せながらも緊張の日々。牧師としての仕事はほとんどできなかった。集会の準備で聖書を手に職員室へ入ると、それは家でとクギを刺される。園長らしく経営に積極的な姿勢を見せてくれ、と。 俺は牧師や、幼稚園の仕事だけするために赴任したんじゃない、と怒りが込み上げた。徐々に気力を失い、職員の輪に入れなくなり、顔を上げて話すことができなくなった。よそ者が孤立していました。そしてある日爆
人気ホラーシリーズ第7段!チャッキーと激しい戦いを終え、精神病院に入院したニカ。 2017年製作・アメリカ・91分 ネタバレ度40%くらい ストーリー 精神病院に入院したニカの担当医はセラピーとして、チャッキー人形を使用。拒否するニカだったが担当医は彼女の話を信じない。 チャッキーの恐怖を知るアンディと一緒に戦う決意をするニカ。 こんな感じでドキドキです。 このシリーズはずっと好きで視聴、ネットフリックスでは新作でした。 これ、見てなかったのでラッキー。忘れてました。 普通、人形が人を襲うとは信じられないですよね。当然、担当医や他の患者もニカの話を信じません。 患者仲間のマデリンは子供を失っているせいか、チャッキー人形を子供のように可愛がってしまいます。 担当医は新しい人形を用意、アリスの後見人が来てまたも人形を置いていきます。 チャッキーの生首を保管してたアンディもいて、人形が3つも揃っ
コロナ病棟に入院している患者さんのほとんどが高齢者になってきました。「入院患者に提供されるべき看護の必要量」、すなわち看護必要度が高い患者さんが多いと、相対的に看護師の人手が不足してしまいます。多くのコロナ病棟が今その問題に直面しています。 コロナ病棟に増え続ける高齢者当院は新型コロナの軽症中等症病床を運用しており、大阪府では、現在入院対象を重症化リスクが高い高齢者や酸素飽和度が低下した中等症IIにしぼっています。 第6波のように若年層から始まり高齢者に余波を広げるパターンとは異なり、第7波は全年齢層で始まりました。そのため、波の初期は若年層や高齢者層がごちゃ混ぜで入院してきました。 今が第7波のどのあたりなのか、もちろん後になってみないと分かりませんが、現在は80歳以上の高齢者が入院患者さんの半分を占めます。 当院に入院する患者さんの年齢をみてみると、第7波の年齢中央値は過去最高でした(
第一話DREAM の物語の主役は、千木良小都子でした。 三十三歳の若さで末期がんを患い、大女優の母親の反対で、芸能界に入れなかった人生に後悔を感じながら、召される日を待つ身でした。母親とは心が通じ合えず、通じ合おうともしないで、最期の時を迎えています。 父親は子供の頃に母親と離婚。 後悔病棟では、主人公の医師、早坂ルミ子が持っている魔法の聴診器で、過去の扉を開けて、夢の中で後悔している過去をやり直すことができます。 夢の中で人生をやり直して、芸能界に入るには入ったものの、自分が想像し、期待していたような人生が送れない事、海千山千の芸能界で観たくないものまで見て、母親の苦労を知ったこと。 そのお陰でしょうか、通じ合うことがないと思っていた母親の気持ちが少し理解できたようです。 母親に対しても優しくなってゆく自分がいました。 そして、最期を迎えた時に、夢の中で、離婚した父とオセロを楽しむ幼い頃
患者や医療スタッフの新型コロナウイルスへの感染が相次いでいる神戸市にある感染症指定医療機関で、重症の感染者の病棟で働いていた看護師の感染が新たに確認されました。病院は、この病棟の看護師など17人について新たに自宅待機にしましたが、重症の感染者の治療は継続することにしています。 このため病院は軽症者用の病棟のスタッフおよそ120人を自宅待機にして、軽症の感染者の受け入れは取りやめています。 こうした中、重症の感染者の病棟で働いていた20代の女性看護師が感染していることが新たに確認されました。 病院は「重症の人の病棟でも院内感染が広がっている可能性がある」としてこの病棟の看護師など17人についても新たに自宅待機にしましたが、感染症指定医療機関として重症の感染者の治療は継続することにしています。 病院の一安顕昭事務局長は「市民には迷惑をかけるが、保健所の指導のもと、1日も早い病院機能の回復を目指
新型コロナウイルスに感染した場合に、重症化リスクのある高齢者でもすぐには病院に収容できない状況が続く東京。入院できている感染者でも、自力で呼吸が出来ない「重症」や酸素投与が必要な「中等症」が増えていて、追い込まれつつある医療現場を取材しました。 「今、6床の重症患者さんのベッドがありますが、そこに6人、満床の状態で入院しています」 東京医科歯科大学病院のコロナ重症病棟。自力で呼吸できないほど肺炎が悪化し、人工呼吸器などが必要となる重症者の増加を受け、先週、病棟の“引っ越し”を余儀なくされました。 人工呼吸器が装着され意識のない患者を1人ずつ慎重に新たな重症病棟へと運びます。ベッドに移すときは、チューブなどが外れないよう8人がかりです。 この病院では先週、一般病棟の一部を新たにコロナ重症患者専用に改装し、重症病床を6床から12床に倍増させました。現時点で10人が入院しているということです。
鑑別 検査 治療 ざっくりとした使い分け αブロッカー 抗コリン薬 β3作動薬 その他 鑑別 検査 ✅神経学的異常の評価:頭部・脊髄CT/MRI(頭蓋内病変、脊髄病変の評価) ✅泌尿器科コンサルト ✅排尿回数の確認(1日8回以上または夜間に2回以上の場合に頻尿) ✅飲水量の確認 ✅薬剤歴の確認(抗コリン作用のある薬剤や利尿剤の確認) ✅可能ならIPSSや排尿日誌をつけてもらう ✅排尿後の残尿量の評価(ブラッダースキャン):50ml以下は残尿なし。200ml以上は残尿が多い。 ✅腹部エコー(腫瘍性病変の評価) ✅尿定性・沈渣、尿細胞診(尿路感染症や悪性腫瘍の除外) ✅血液検査:一般的な採血、男性ならPSA。 ✅必要に応じて多尿の評価(多尿の鑑別はこちら) 治療 ざっくりとした使い分け ■αブロッカー ・排泄障害の治療薬。蓄尿障害にも多少効果がある。 ・尿閉が出にくいので、専門医へのつなぎ処方
Netflixで閉鎖病棟という映画を見たのでレビューします。 見たきっかけは、自分より大変そうな人を見ると安心できるタイプなので、夜に不安になってしまったときに見つけて見ることにしました。 見た理由がやばい…笑 あらすじは、それぞれ色んな事情をかかえた人たちが、精神科病院で出会う話です。 思ってたより重くて。 でも話はゆっくりすすみます。 ゆっくり迫力があるみたいな。 映画によくあるド派手な感じとか急展開!はないんですけど、なんかよくて、最後まで見てしまいました。 みんな演技が良かったです。 めちゃくちゃ泣かせにきたりもしないのが助かりました。あきらかに泣かせにくる映画は苦手すぎる。 陶芸のシーンすきでした。 日本の映画がなんとなく苦手でいつも外国のスパイ映画ばかり見てしまうのですが、閉鎖病棟はよかったです。 こういう所にいったことがないので、こんなに自由に移動できるの?ってちょっと疑問に
オプティムと聖路加国際大学は、同病院を研究の場として、「OPTiM AI Camera」を用いた手指衛生モニタリング手法の評価研究を開始した。 オプティムと聖路加国際大学は2019年9月12日、同病院を研究の場として、オプティムの「OPTiM AI Camera」を利用した手指衛生モニタリング手法の評価研究を開始したと発表した。実施期間は同年8月2日~2020年1月31日までを予定する。 聖路加国際病院では、組織内の医療の質を評価するQI(医療の質の評価指標)を測定・公表している。QIは業務改善や医療安全、医療の質の向上につながる情報で、QIの指標の1つに手指衛生実施率があり、これが今回の研究対象になっている。 手指衛生実施率は、病棟内に設置されたサーベイランスカメラで撮影した映像から、手指衛生の実施状況を直接観察法でモニタリングして算出。同時に、実施率を組織内にフィードバックすることで、
2020年4月にコロナ専門病棟を取材した、写真家の渋谷敦志さん。取材の後に、ご自身が体感されたこと、そして、2021年1月にふたたび取材に訪れて見たものとは。連載(全3回)の最終回です。 コロナ病棟取材と精神的ダメージ 取材の成果はその後、NHKのニュースやドキュメンタリー番組で無事に使われた。最低限の役目を果たした安堵はあった。でも、番組で自分が撮った映像を見るのは思いの外、しんどかった。病棟で知らず知らずに感じていたストレスが、過去の取材で受けた心の古傷と一緒くたになってフラッシュバックしたからだ。 「どうしよう」と冷や汗が出たのは、画面に何度も表示される自分の名前を見たときだった。医療者への差別や嫌がらせが起きている問題になけなしの一石を投じるには、顔も名前も感情もある「個人」がいることを抽象的な数字や匿名の情報の中に埋没させないことが大事だと考えていた。であるならば、まずは自分が率
小児病棟14日目【退院・夜明けの心臓】術後21日目 2020/04/30 晴れた朝。 きょうのはる君 朝イチの採血でよく泣いたあとはお腹がすいたみたいで、ごはんをパクパクとよく食べた。 採血の結果、炎症反応は正常値まで下がった。 レントゲンも問題なく、無事に退院が決まった! 退院時病状説明 はる君が受けた手術と、今後のことについて主治医から説明を受けた。 今回受けたのは開窓TCPC手術+肺動脈形成術。 心収縮 弁の逆流 グレンとフォンタンの血流 不整脈 酸素化 炎症反応 それぞれの現状を教えてもらった。 心収縮 良好だった。いい感じ! 弁の逆流 グレン・フォンタン循環の場合、弁の逆流は避けられない。 はる君の三尖弁(心房と心室の間の弁)の逆流は軽度のため、薬の内服と外来でフォローしていく。 グレンとフォンタンの血流 人工血管をつないだところの血液の流れは良好だった。 開窓部もしっかりと空い
埼玉医科大学総合医療センターの40床の8割方、コロナ病床は埋まった状態が続いている。入院患者の受け入れと院内クラスターへの対応が続き、日々、患者の受け入れに努力しているが、なかなか期待には応えられない状態だ。 ただし、当院の感染症科の医師たちの受け持ち患者は4-5波の頃に比べると少ない数にとどまっている。なぜなら、現在感染している多くの患者は他の疾患や怪我の治療のために入院しており、そこで偶然コロナに感染してしまった患者が多いためだ。患者の症状が悪化する場合も、現在はコロナの肺炎症状以外の疾患などが悪化するケースが多い。 こうした患者には主たる疾患や怪我の治療にあたる主治医が別についている。そのため、我々のような感染症科の医師たちはコンサルテーションをするのみで、受け持つことは原則としてない。ネーザルハイフローや人工呼吸器を付けて、命を救うという場面は非常に少なくなっている。 オミクロン株
新型コロナウイルスの流行「第8波」で医療現場が逼迫(ひっぱく)している。入院患者数が確保病床を上回る「超過入院」の病院も出始め、救急や一般医療に影響。インフルエンザの流行も追い打ちをかける。年末年始は休診する医療機関が多く、前線の医師からは感染対策の徹底を求める声が上がる。 「感染者数まだまだ上り坂」 「今夏の第7波ピークと同じくらいの感染者で、昼休み返上で対応しないと回らない」。東京都杉並区の「たむら医院」の田村剛院長は窮状を訴える。発熱外来の検査では1日に30~40人のコロナ陽性が確認され、陽性率は約7割。「まだまだ上り坂。インフルの患者も増えてきている」と語る。 全国のコロナ感染者は12月21日に1日当たり20万人を超え、第7波で記録した過去最多水準に迫る。さらに厚生労働省は28日、インフルが全国で流行入りしたと発表した。コロナ禍前の2019年以来、3年ぶりだ。
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