高機能広汎性発達障害と統合失調症 - 障害児医療から カルテに書かないこと：杉山登志郎

高機能広汎性発達障害を巡るトピックス（２） 高機能広汎性発達障害と統合失調症 杉山登志郎（すぎやま としろう） あいち小児保健医療総合センター保健センター長兼心療科部長 よく似た症状 高機能広汎性発達障害、特にアスペルガー症候群に統合失調症（旧：精神分裂病）によく似た症状がおきやすいことは以前から指摘されてきた。 例えばアスペルガー症候群の研究の嚆矢となったローナ・ウィングの最初の論文(1981)でも、報告された18人のうちに統合失調症様の症状を呈 した1名が存在した。またザッツマリらによる16名の高機能者の調査では、妄想が2名に幻覚が3名に認められた。タ ンタムは85人のアスペルガー症候群のうち3人が統合失調症と診断され、別の4人にも幻覚を認めたと報告した。 それから有名な例では、ドナ・ウイリアムズの自伝を読むと、彼女が一時幻覚を持っていたことが語られている。

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一般に成人精神科医は、生育歴を丹念に聴取する習慣を持たない。高機能広汎性発達障害に気付かないで統合失調症と診断を下す可能性は十分に考えられることである。