レジデント初期研修用資料: 夕張の医療特番を見た

レジデント初期研修用資料 引っ越し前の旧blogです。新しいアドレスは http://medt00lz.s59.xrea.com/wp/ になります 破綻した自治体の、破綻した市立病院。それを立て直そうとして独り奮闘する医師のお話。 夕張の状況は最悪。 もう何年も入院している、行き場の無い患者さん。大量の病院職員。医師だけがいない。 予算は市の財政におんぶに抱っこ。56億円もの赤字。病院を潰すわけにはいかないけれど、 こんな状態になった組織をどうやって立て直せばいいのか。 病院長になった村上医師のとった方法は、手堅いやりかた。 病院組織を整理して、病院は診療所へ。病院組織はスリム化して、やる気を持った職員だけが残された。 もちろんその裏では、大量に解雇された病院職員。破綻した自治体だし、そんな人達にはたぶん、 市の職員としての仕事は残っていないはず。「どこかにいった」そんな人達がどこにいっ

[webmarksjp]

4医療

[stealthinu]

『みんな正しいことを目指していて、病院だってもちろん、医学的にも経営的にも正しい努力を行っているのに、経済系が閉じてしまっている夕張市では、努力がすべて裏目に出てしまう』環境問題にも通じる話

[p_shirokuma]

医療者個人としては患者個人に全力を尽くす。一方、自分達の営為の集積がマクロでどう影響するのかは知っておいたほうが良いと思う。が、マクロ視点を持ったうえで敢えて医療やってる人ってどれぐらいいるのかな。

[Guro]

私もこの番組を見た。この医師がどこからモチベーションを得ていたのかが気になっていたが、このエントリではさらに「でその先は？」を問うている。老人を元気にしてどうするのか。私にもコタエが見つからない。

[memoclip]

もがけば もがくほど 沈み込んでいく

[Wacky]

ピンピンコロリ運動なんかが流行っているけれど、提唱する人達の興味は「ピン」にあっても、行政とか、お金を出す側は「コロリ」させることしか考えない。

[medtoolz]

↓高額医療やら生活保護やら、病院の収益から発生する黒字もまた、市の支出となって街を苦しめる…という文脈を意図しています。

[bn2islander]

「病院の収益が上がった分、きっと夕張市の財政支出はそれだけ増えている」病院が黒字になれば、市の収入になるよね。市が出した補助金が、医療に消費され、市に戻ってくる。理想的なサイクルのようにも思いますが

[morutan]

「誰もわるいことしてないのになぁ」ってことなんだけど閉じられた系の中ではしぼんでいく一方で‥。そういう情況を前にしたときオレは善悪を超えた力を渇望するよ（金でも何でもね）

[udy]

最後が・・・

[jillij3]

なにこのバッドエンドは

[spectre_55]

負のスパイラル…

[esbee]

こういうときに宗教があればなあと思う。強権でもいいか。自由、だけど一寸先は闇な社会。どうすればいいのか

[tamdao]

「元気になった父親に久しぶりに再開したご家族は、その人の引取りを拒否した。」・・・・

[rev-9]

ったく、両親とも平均年齢前に亡くなったことを幸運と思わねばならんのかもしれんとはね。世も末世も末。