病棟の摩擦 - レジデント初期研修用資料

「戦場の摩擦」、「戦場の霧」という考えかたがあって、このへんはもしかしたら、ほかの学問とか、業界なんかでは過小評価されていたり、場合によっては「ないこと」にされているような気がする。 摩擦 これは要するに「通信の遅延」みたいな意味だと理解している。 たとえば1000人の大部隊がいて、一斉に「前進」なんて号令をかけたところで、部隊は前に進まない。 声を聞いたところで、最前列の部隊はすぐに動けるけれど、後ろのほうは、前の人が動き出さなければ動けない。部隊はだから、号令とともに、必ず前後に広がって、将軍が思ったようには動かない。みんなを戦車やトラックに乗せたところで、「前に人がいると進めない」という原則は一緒だから、状況はそんなに変わらない。 作戦の規模が大きくなればなるほどに、「戦場の摩擦」は大きくなって、事態を予測することはますます難しくなる。 霧 物事がどれだけはっきりと見通せたところで、

[sett-4]

病棟で使う輸液製剤の種類を絞るとか、内服を、病名ごと、もう一歩踏み込んで、病名が違っても、ほとんど同じにすると、「間違えない医療」じゃなくて、「間違えようがない医療」というのが部分的に実現できるんだけ

[castle]

「物事がどれだけ見通せたところで、相手の頭の中は見えないし、味方が想定通りに動くのかどうか、それを予測するのは難しい」「人間の摩擦「人は今までどおりの生活を、分からなかったらとりあえず繰り返す」原則」

[int128]

ITの世界ではインフラが近い。間違えない工夫、間違っても影響を小さくする工夫を考える。これに比べるとアプリ開発はいい加減に感じる。

[shozzy]

うちの業務だといろんなオーダーが来てしまうから「間違いようがない」戦略はとれないなぁ。

[shintaro_kawase]

そもそも経済学とか、事象をルール化したものだから、事象に含まれる摩擦や霧を排除したモデルとして成り立ってるんだと思うんだが。

[SavingThrow]

"「間違えないための工夫」と「間違ってもそれが問題にならないような工夫」。軍事学なんかだと、通信の遅延や戦場でのいろんな不確定性を最小化するため、できるだけ小さな作戦・単純なやりかたで達成をめざす。"

[k-takahashi]

『個人的には、理想の病棟というのは、「患者さん入院しますから、いつものように、適当に」というオーダーだけで治療が始まるようなものを考えている』

[ku__ra__ge]

蟻や蜂みたいな方式なら摩擦と霧は無いのかも。

[stealthinu]

失敗してもそれが大きな失敗にならないようにシステムを安全側に倒れるようにする工夫。かっこわるくても重要なのはこっち。「はやぶさ」もそういうのがいくつもあったので救われてる。

[bywordeth]

ソフトウェア業界だと「バグがあることが前提」なんだけどね。

[guldeen]

自動車運転の教習で言われる「だろう運転」「かもしれない運転」の差。理想は後者だが、気のあせりや面倒臭さから前者の運転をし、"予想もしてなかった"穴ボコや飛び出してきた子供に接触・事故る運転者は絶えない。

[flowrelax]

そう。全体最適と部分最適を両立させるのは難しい。

[kodaif]

"個人的には、理想の病棟というのは、「患者さん入院しますから、いつものように、適当に」というオーダーだけで治療が始まるようなものを考えているんだけれど、こういうこと言うと、「だらしない」なんて叩かれる"

[memoclip]

一直線に変化が起こるというのは稀なことで、大抵は揺れ戻しを受けて首をガクガク振られながら変化していく。というか一直線な変化が一番揺れ戻しを（以下略）。 / なんとなく > cf. http://d.hatena.ne.jp/strange/20070921#p3

[fuktommy]

"後ろのほうは、前の人が動き出さなければ動けない"←これ不思議なんだよね。いや、実際そうなんだけど。前の人と後の人が同時に動けば動けるような気がする。

[mfigure]

摩擦の件は、この前のカラシニコフの話とリンクしているようだな。

[r-west]

この人は極論好きだから変な結論になってるけど、ミスに対するリスクヘッジには妥当なコストはかけるべきだよね。本目的よりリスクヘッジを優先して、ミスがなくても利得が不当に低くすぎる様になっちゃ話にならない

[physician]

他人の考えが読めれば...統合失調症か

[heis101]

「「摩擦」と「霧」と、だからこういうのは技術だけでは解決のしようがなくて、物事が複雑になれば、お話のスケールが大きくなれば、摩擦は大きく、霧は濃くなり、未来を見通すことはますます難しくなる。」

[medtoolz]

「霧の晴らしかた」については、また別問題かも