腫瘍内科医 勝俣範之のブログ | PET検診は勧められない

腫瘍内科医とは、がん患者のあらゆる問題に対応する「がん」の総合内科医です。抗がん剤や緩和療法、適切な治療のナビゲーターの役割もします。 ■全てのがんに、早期発見早期治療が有効というわけではない。検診が有効ながんは一部のみ。PET検診は勧められない。 この原稿は、Medicina 2013年09月号 (通常号) ( Vol.50 No.9)に寄稿したものです。 全てのがんに、早期発見早期治療が有効ではない。 がんの進行は、非常に緩徐に進行するものから、急速に進行し、あっという間に死に至るものまでさまざまである。 早期発見早期治療は理論的には良いように思われるが、緩徐に進行するがんや、急速に進行するがんには、適応することはできない。がん検診を考える場合、検診がどこまで有効かどうかを知っておく必要がある 。有効性の評価をするには、発見率だけではいけない。がんの発見率が高くなったとしても、最終的に

[REV]

　事前確率の低い疾患のスクリーニング検査は、「偽陽性」への治療（つまり過剰治療）へ繋がり、結果として余命延長に繋がらない場合も…　って、５０年近く経って再審の話題を思い出した。

[anpaku]

腫瘍内科専門医の勝俣先生が、PET検診の限界を示唆くれています。

[mloolm]

では、がんで手遅れにならないためには、どうすればいいんだろう。。。

[NOV1975]

コスト×ベネフィットを最大化するのが医療の（本質的な）目的なのかどうか。リスク×ベネフィットならまだ理解は出来る。そうは読み取れない。コストの話なら本来もっと人を救える別のものが引き合いになってないと

[takahiro_kihara]

とりあえずPET検査は、トレーサーの注射がちょっと痛い。なんかの検査でやった、尿管に管刺す検査よりはマシだが。

[hisawooo]

id:NOV1975様このエビデンスはEBMを指していると思われるがEBMはあくまで治療の予後に対する効果を評価するもので疫学経済を加味したものはEBHC(ヘルスケア)で別物かと

[mobanama]

検査じゃなくて検診。そういう動きがあることにびっくりした。書かれるような状況(字面的な理解とも合致したし)であるなら放射線防護上からも正当化できない気がする。

[maturiya_itto]

「国際的にも、ランダム化比較試験、メタアナリシスでのエビデンスをもって推奨されているのは、乳がんのマンモグラフィー3、大腸がんの便潜血検査4のみである」