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ステトスコープ・チェロ・電鍵 ネガティブな動機付け
Yosyanさんのブログ、本日の内容を読んで、なるほどと納得した。小児科・産科・救急勤務医の交代勤務制... Yosyanさんのブログ、本日の内容を読んで、なるほどと納得した。小児科・産科・救急勤務医の交代勤務制導入促進策として、その制度を導入しなければ、「加算」をできないようにする、という行政の方針だ、というのだ。 医療現場を何らかの方向にむかせるために、ネガティブは動機付けを行う、という手法である。近年は、診療報酬上この手法が頻繁に用いられてきた。24時間救急患者対応をしなければ、再診料を下げるとか、精神科外来で一定時間診察しなければ加算が取れないとか、だ。次回の改定では、精神科診療所が24時間患者対応をしなければ、加算を大幅に減らすといった策が検討されていると聞く。一人医師が開業している施設で、24時間対応させるなど、滅茶苦茶である。要するに、これは大幅に診療報酬を減らすことに他ならない。その行政の出す表向きのモットーは、『地域医療の確保』である。何という矛盾、皮肉。 Yosyanさんも指摘
2011/12/27 リンク